Определение на когнитивно-поведенческата терапия, тайни и ползи

Когнитивно-поведенческата терапия е една от най-широко използваните форми на терапия, поради положителните резултати, които тя има в случай на емоционални и поведенчески проблеми, които хората могат да изпитат.

В тази статия ще говорим за:

История на когнитивно-поведенческата терапия;
Какво е когнитивно-поведенческа терапия?
Какво се случва, по-точно, в когнитивно-поведенческата терапия?
Как работи когнитивно-поведенческата терапия;
Поведения, придобити след когнитивно-поведенческа терапия;
Какво ще обсъдят пациентите на първата сесия за когнитивно-поведенческа терапия?
За какъв тип проблеми е полезна когнитивно-поведенческата терапия?
Видове когнитивно-поведенческа терапия;
Когнитивно-поведенческа терапия: стратегии;
Начини за оценка на пациента по време на когнитивно-поведенческа терапия и техните предимства;
Предизвикателства на когнитивно-поведенческата терапия.

История на когнитивно-поведенческата терапия

Този тип терапия е разработен през 60-те години на миналия век и води началото си от работата на психиатъра Арън Бек, който отбелязва, че определени модели на мислене (като „негативно автоматично мислене“) са отговорни за възникването на емоционални проблеми.

Докато предишните поведенчески терапии са се фокусирали почти изключително върху различни методи, включително наказания, прилагани към пациентите за промяна на поведението им, когнитивният подход се е фокусирал върху това как нашите мисли и чувства влияят върху нашето поведение.

Оттогава когнитивно-поведенческата терапия се превърна в ефективно лечение за лечение на широк спектър от психични разстройства и разстройства. Това е една от най-използваните форми на психотерапия, тъй като се фокусира върху постигането на много специфични цели и резултатите могат да бъдат измерени.

Какво е когнитивно-поведенческа терапия?

Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е форма на психотерапия, фокусирана върху решаването на проблеми, с очевидни резултати, фокусирана върху подобряване или излекуване на разстройства на психичното здраве или психосоматични разстройства (по отношение на психичния произход на някои заболявания). С други думи, психотерапията съчетава две терапии: когнитивна и поведенческа.

В рамките на когнитивно-поведенческата терапия се отделя специално значение на техниките на когнитивното и атитюдно преструктуриране. Основният принцип на терапията изхожда от факта, че начините, по които човек се държи, се определят преди всичко от начина, по който интерпретират непосредствените ситуации.

Експертите смятат, че проблемите, пред които са изправени хората, възникват поради значението, което придават на преживените събития. Освен това негативните мисли ще повлияят на поведението и нивото на увереност на човек в определени ситуации.

Когнитивно-поведенческата терапия може да се фокусира върху различни аспекти от живота на човека - може да се справи с емоционални или социални проблеми.

С други думи, този вид терапия може да ни помогне да осъзнаем по-добре мислите си (които могат да бъдат когнитивни изкривявания), за да можем да разгледаме проблемите, с които се сблъскваме по различен начин, и да ги управляваме по-ефективно.

Когнитивно-поведенческата терапия може да бъде полезна както за лечение на психични разстройства, но също така може да се счита за ефективен инструмент за всеки, който иска да се научи как да управлява по-добре различните предизвикателства, пред които може да се изправи в живота.

Какво се случва, по-точно, в когнитивно-поведенческата терапия?

„В когнитивно-поведенческата терапия пациентите ще се научат да идентифицират, да питат и да променят мисли, нагласи, убеждения и предположения относно емоционални и поведенчески проблеми в определени ситуации“, казва Дана Перистери, клиника по психотерапевт Оана Николау.

Чрез наблюдение и записване на мисли в различни ситуации, които водят до емоционални разстройства, те ще научат, че начинът, по който мислят, може да допринесе за различни емоционални проблеми като депресия и тревожност.

Терапията ги учи да намалят тези емоционални проблеми, като идентифицират изкривявания в мисленето; да се разглеждат мислите като идеи за случващото се, а не като факти; как да гледаме обективно на мисленето, за да видим ситуациите от различни гледни точки.

Ако някои видове психотерапия се фокусират върху миналото, за да разберат настоящите чувства, когнитивно-поведенческата терапия се фокусира върху текущите мисли и вярвания на човека.

По този начин когнитивно-поведенческата терапия кара хората да осъзнаят как мислите и емоциите изграждат реалността и определят как се държим.

Как работи когнитивно-поведенческата терапия

Тя се основава на промяна на възприятията на хората за проблемите, с които се сблъсква и има за цел да промени начина, по който мислят и се държат, което им пречи да постигнат желаните цели. Например, когато човек страда от депресия, неговите възприятия и интерпретации се изкривяват.

Изкривеното зрение може да направи човек по-вероятно да:

Развийте негативно мислене;
Той вижда нещата само като екстремни (добри или лоши), без да вижда средно положение;
Подобрете тежестта на определени ситуации;
Правете заключения при липса на доказателства;
Обвинявайте другите за собствените си провали и т.н.

Когнитивно-поведенческата терапия се фокусира върху извеждането на повърхността на негативни мисли и тяхното анализиране, като отчита реалността.

Ако човек може да промени начина си на мислене, нивото му на емоционално страдание ще намалее и той ще може напълно да се наслаждава на живота.

С придобиването на нови умения човек става по-лесно да решава проблемите си по конструктивен начин. Това намалява усещането за стрес, помага за възстановяване на контрола върху проблемите и трансформиране на негативното отношение в положително.

Поведения, придобити след когнитивно-поведенческа терапия

След терапия човек може да се научи да:

Идентифицирайте по-ясно проблемите, с които се сблъскват;
Имайте предвид негативните автоматични мисли;
Той оспорва своите вярвания, които може да са погрешни;
Разграничаване на ирационални факти и мисли;
Разбира как миналият опит може да повлияе на настоящите й чувства и вярвания;
Той вече не се страхува от това, което може да се случи в бъдеще;
По-добре разбирайте действията и мотивациите на другите хора;
Развийте позитивен начин на мислене и виждане на ситуации;
Станете по-наясно със собствените си мисли;
Поставяйте постижими цели;
Избягвайте обобщения и дихотомично мислене, като „всичко или нищо“;
Той вече не поема вината за всичко, което се случва;
Съсредоточете се върху това как в действителност стоят нещата, а не върху това как трябва да бъдат;
Изправете се срещу страховете си и ги избягвайте;
Идентифицирайте, приемете и разберете определени проблеми, вместо да ги съдите, независимо дали са себе си или други.

Какво ще обсъдят пациентите на първата сесия за когнитивно-поведенческа терапия?

На първата сесия на когнитивно-поведенческата терапия пациентите ще обсъдят с психолога естеството и причините за затруднения и фактори, които биха могли да поддържат проблема. Той също така ще определи как терапевтът ще приложи терапевтичния модел към конкретни проблеми, как задачите, които ще изпълняват в терапията, могат да променят различни аспекти на създадените проблеми, очаквания и цели.

За какъв тип проблеми е полезна когнитивно-поведенческата терапия?

Когнитивно-поведенческата терапия е полезна за редица проблеми като:

гняв;
пристъпи на паника и безпокойство;
синдром на хронична умора;
хронична болка;
депресия;
Биполярно разстройство;
проблеми с наркотици или алкохол;
проблеми с хранителното поведение;
общи здравословни проблеми;
нервна булимия и хранителни разстройства;
тикове;
разстройства на настроението;
обсесивно-компулсивното разстройство;
фобии;
посттравматично разстройство;
взаимоотношения и сексуални проблеми
проблеми със съня.

В същото време когнитивно-поведенческата терапия може да помогне на хората с:

психоза;
навици като дърпане на косата или зачервяване на ноктите;
сексуални и взаимоотношения;
безсъние;
синдром на хронична умора;
хронична болка;
дългосрочни междуличностни проблеми.

Въпреки това, в някои тежки случаи лекуващият лекар може също да предпише лекарства на лицето за облекчаване на определени симптоми и за допълване на терапевтично лечение.

Видове когнитивно-поведенческа терапия

Съществуват редица специфични терапевтични подходи, които включват когнитивно-поведенческа терапия:

Когнитивна терапия

Фокусира се върху идентифицирането и промяната на изкривени модели на мислене, емоционални реакции и поведение.

Диалектико-поведенческа терапия (DBT)

Целта му е да регулира емоциите и се използва за лечение на зависимости, посттравматично стресово разстройство, депресия, хранителни разстройства и гранично разстройство.

Мултимодална терапия

Той се основава на принципа, че психологическите проблеми трябва да бъдат решени чрез разглеждане на седем различни измерения на личността, но които са взаимосвързани, като например: поведение, афект, усещания, образи, познание, междуличностни взаимоотношения и биологични съображения. Този тип терапия се основава на идеята, че терапевтът трябва да се обърне към тези многобройни начини на човек да идентифицира и лекува психично разстройство.

Рационално-емоционална и поведенческа терапия

То се отнася до идентифицирането на ирационалните вярвания, извеждането им на повърхността и промяната на тези модели на мислене.

Въпреки че всеки тип когнитивно-поведенческа терапия има различен подход, всички те се използват за справяне с моделите на мислене, които водят до психологическо страдание.

Когнитивно-поведенческа терапия: стратегии

Идентифициране на негативни мисли

Една от основните стратегии, използвани при този вид терапия, е да се идентифицират негативни мисли. Експертите казват, че мислите, чувствата и определени ситуации могат да доведат до неподходящо поведение. Самоанализът не е лесен процес, но може да доведе до самооткриване и намиране на информация, която е съществена част от лечението.

Изучаване на нови умения

Друг важен елемент от този вид терапия е придобиването на нови умения, които могат да бъдат приложени в реални житейски ситуации. Например хората с конкретна фобия ще научат нови техники за управление на ситуации, които биха могли да предизвикат симптомите на фобията.

Поставяне на цели

Поставянето на цели може да бъде важна стъпка в справянето с емоционални проблеми, като помага на човека да направи промени, за да подобри цялостното си здраве и качество на живот.

Терапевтът ще помогне на човека да идентифицира собствените си цели, да разграничи краткосрочните и дългосрочните цели и да постави SMART цели (конкретни, измерими, постижими, подходящи и обвързани във времето), както и стъпките, необходими за постигането им.

Решаване на проблеми

Изучаването на определени умения може да помогне на човек да идентифицира и реши проблемите, които възникват по време на живота, намалявайки отрицателното въздействие на психичните и медицински състояния. Решаването на проблеми с този тип терапия често включва пет стъпки:

идентифициране на проблем;
генериране на списък с възможни решения;
оценка на силните и слабите страни на всяко възможно решение;
избор на правилното решение, което да се приложи;
изпълнение на решението.

самоконтрол

Този елемент е много важен в когнитивно-поведенческата терапия, тъй като включва наблюдение на поведението, симптомите, мислите или преживяванията в ежедневието и споделянето им с терапевта. Самоконтролът може да даде на терапевта информацията, от която се нуждае, за да осигури на пациента най-доброто лечение.

Постепенно напредване

В повечето случаи когнитивно-поведенческата терапия е постепенна, помагайки на човека да направи определени промени за промяна в поведението.

Например, някой, страдащ от социална тревожност, първо ще започне лечение на това разстройство, като си представи социални ситуации, които биха могли да предизвикат тяхната тревожност, и едва след това всъщност ще започне да практикува, като води дискусии с приятели, семейство и познати. Като работите постепенно за постигане на по-голяма цел, самият процес е по-малко плашещ и целите са по-лесни за постигане.

Когнитивна поведенческа терапия

Начини за оценка на пациента по време на когнитивно-поведенческа терапия и техните предимства

Оценката на пациентите, лекувани с когнитивно-поведенческа терапия, може да се извърши по няколко начина:

интервю за тяхното поведение;
самоконтрол;
самооценка чрез въпросници, скали за оценка, получаване на информация от други хора, интервюиране на хора с „ключова“ роля в живота на субекта;
директно наблюдение на поведението на субектите в различни ситуации: ролеви игри, поведенчески тестове, анализ на активността на пациентите или психофизиологични записи.

Оценяването и измерването на промените в четирите области, споменати по-горе, има редица предимства:

улеснява точното познаване на честотата и интензивността на проблемното поведение;
позволява на психотерапевта да прави промени в терапевтичната стратегия;
имат психотерапевтична роля.

Трябва да се отбележи, че подходът и стратегиите варират и са адаптирани да работят по всеки въпрос по възможно най-специфичен начин.

Предизвикателства на когнитивно-поведенческата терапия

Има няколко вида предизвикателства, с които пациентите могат да се сблъскат по време на когнитивно-поведенческа терапия:

Трудност при извършване на промяна

Въпреки че след терапевтичните сесии някои хора могат да осъзнаят, че определени мисли не са здравословни и рационални, самото им осъзнаване не улеснява тяхната промяна.

Силно структурираният характер на този вид терапия

Може да се използва в различни формати и терапевтът има по-голяма роля като водач. Подходящ е за хора, които се чувстват комфортно със структуриран и целенасочен подход.

Добрата част е, че уменията, придобити при този вид терапия, могат успешно да се прилагат в ежедневието, дори след края на терапевтичните сесии.

Истинското желание за промяна

Този тип промяна може да бъде ефективна само ако въпросният човек наистина е готов да положи усилия да анализира своите мисли и чувства и да действа по съответния начин. Такъв самоанализ може да е неудобен, но е необходимо да се види защо и как се влияе на поведението и да се постигне промяна.

заключения

За да може когнитивно-поведенческата терапия да даде положителни резултати, най-важното е пациентите да бъдат честни и отворени към психолога, с когото правят терапия. „Бъдете готови да обсъдите техните мисли, вярвания и поведения и да бъдете активни в упражненията, изпълнявани по време на терапевтични сесии“, казва Силвия Голита, клиника по психотерапевт Оана Николау.