Оплаквания - Магда
Колко тежки са симптомите при засегнатите, може да варира значително. Не всички хора със синдром на раздразнените черва са ограничени в начина си на живот; други рядко напускат къщата.
Колкото по-точно засегнатите могат да заявят своите оплаквания, толкова по-големи са шансовете за подобрение на общата ситуация.
Въпрос: Какви симптоми са типични за синдрома на раздразнените черва?
Отговор: Ако е налице синдром на раздразненото черво, могат да се появят най-различни оплаквания: Пациентите почти винаги съобщават за коремна болка, метеоризъм и нередности в движението на червата.
Проучванията показват, че около 80% от пациентите с раздразнителни черва страдат от болки в корема и/или спазми. Често те се подобряват след изхождане. Повече от 90 процента посочват газове и метеоризъм в проучванията, а повече от 90 процента също съобщават за проблеми поради запек (запек) или диария (диария).
Симптомите обикновено не са изолирани. По-скоро правилото е, че няколко оплаквания възникват заедно, въпреки че комбинацията може да варира във времето.
Въпрос: Как се определя синдромът на раздразненото черво?
Отговор: Синдромът на раздразнените черва се определя, като се използват определени критерии, формулирани в медицински насоки. Съответно може да се приеме синдром на раздразненото черво .
. ако хроничните симптоми продължават повече от три месеца, като коремна болка и метеоризъм, които пациентът и лекарят свързват с червата и които обикновено са свързани с промени в движенията на червата,
. ако оплакванията са причината пациентът да потърси медицинска помощ и/или ако е много притеснен и/или ако оплакванията са толкова тежки, че качеството на живот е значително влошено,
. ако няма промени, характерни за други клинични картини, които вероятно са отговорни за симптомите.
С други думи, може да се приеме синдром на раздразненото черво, ако човек редовно или периодично страда от чревни оплаквания, които влошават качеството му на живот, които обикновено са свързани и с нарушения в храносмилането и при които не се откриват промени при подходящи изследвания показват друго заболяване.
Въпрос: Има ли различни форми на заболяване?
Отговор: Характерните симптоми на синдрома на раздразнените черва могат да се появят поотделно или в комбинация. Повече от 80 процента от пациентите се оплакват от болка и/или спазми, повече от 90 процента съобщават за газове и метеоризъм, а повече от 90 процента съобщават за запек или диария.
В зависимост от преобладаващата промяна в движенията на червата се прави разлика между следните форми на синдром на раздразненото черво:
. Смесен тип (редуващи се диария и запек)
. Вид подуване на корема (често с болка)
Въпрос: Колко изхождания на ден са нормални?
Отговор: Броят на евакуациите на изпражненията варира значително от човек на човек. Така че в никакъв случай не е абсолютно необходимо да изпразвате червата си веднъж на ден, както често се предполага.
Много хора имат дефекация по няколко пъти на ден; други трябва да изпразват червата си на всеки няколко дни. Колко често трябва да ходите до тоалетна зависи до известна степен и от диетата ви. Например след много богата на мазнини храна бързо следват няколко подобни на диария евакуации. Подобни аномалии не са причина за безпокойство.
До три движения на червата на ден обикновено се считат за нормални. Ако червата трябва да се изпразва по-често и може да има други симптоми, които показват диария, трябва да се консултирате с лекар. От друга страна, червата трябва да се изпразват поне три пъти седмично. Ако има по-малко движения на червата за по-дълъг период от време и има други оплаквания като коремна болка или коремни спазми, също е посочено медицинско изясняване на нередността на изпражненията. След това медицинският преглед ще покаже дали има заболяване, което изисква целенасочено лечение.
Въпрос: Кога трябва да се предположи хроничен запек?
Отговор: Може да се приеме хроничен запек, известен в медицината като „хроничен запек“, ако поне два от следните симптоми са се появили в продължение на поне дванадесет седмици или повече от 25 процента от времето през последните шест месеца .
. силно натискане при дефекация
. бучки, твърди изпражнения
. Чувство за непълна евакуация
. Необходимост от ръчни маневри за улесняване на дефекацията
. по-малко от три изхождания на седмица
. меко несформирано изпражнение само с лаксативи
. липса на синдром на раздразнените черва
Смята се, че около 20 до 30 процента от населението в тази страна страда от запек. Хроничен запек може да се предположи само ако няма синдром на раздразненото черво. Ако, от друга страна, пациентът отговаря на критериите за синдром на раздразненото черво, правилната диагноза трябва да бъде „синдром на раздразнените черва от тип запек“. Разграничението е важно, тъй като може да има последици за лечението.
Въпрос: Как може да се разграничи синдромът на раздразнените черва от тип запек от хроничния запек?
Отговор: Докато запекът се определя предимно от нередовен стол, симптоми като коремна болка, спазми и метеоризъм са на преден план при синдрома на раздразнените черва.
В отделни случаи обаче може да бъде доста трудно да се направи разлика между синдрома на раздразнените черва от тип запек и хроничния запек. Следователно, съответните оплаквания винаги трябва да бъдат изяснени от лекаря, ако те присъстват дълго време или се появяват многократно.
Когато разговаряте с лекар, в никакъв случай не трябва да пренебрегвате оплаквания като газове и метеоризъм или нежелана загуба на изпражнения или урина от фалшив срам. Правилната диагноза може да бъде поставена само ако лекарят е истинно разказан за всички симптоми.
Въпрос: Кои заболявания могат да причинят симптоми, подобни на синдрома на раздразненото черво?
Отговор: Преди да се постави диагноза на синдрома на раздразнените черва, трябва да се изключат редица други заболявания като причина за симптомите.
Това включва рак на дебелото черво, а при жените също рак на яйчниците, който също може да се почувства с болки в корема и спазми. Също така може да се изключи наличието на хронично възпалително чревно заболяване като улцерозен колит или болест на Crohn.
Лекарят ще търси също така наречения микроскопичен колит, за целиакия, по-рано обикновено наричана спру (непоносимост към глутен), и за непоносимост към храна или алергия като причина за симптомите. Диагнозата „синдром на раздразнените черва“ се поставя само когато е изключено наличието на тези заболявания.
Въпрос: Колко опасен е синдромът на раздразнените черва?
Отговор: Синдромът на раздразнените черва може да бъде стресиращ за засегнатите, но от медицинска гледна точка това не е заплашително заболяване.
Той не е заразен, не причинява последващи щети или сериозни усложнения и не съкращава общата продължителност на живота.
Въпрос: За кои оплаквания трябва да посетя лекар?
Отговор: Трябва да отидете на лекар, ако имате симптоми в стомашно-чревния тракт многократно или в продължение на повече от три месеца, които се преживяват като стресиращи и влошават качеството на живот или ежедневието.
Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако се появят така наречените „алармени симптоми“, като повишена температура, нощно изпотяване, необяснима загуба на тегло и/или кръв в изпражненията. Такива оплаквания трябва да бъдат изяснени незабавно.
Ако синдромът на раздразнените черва вече е известен, трябва да се потърси лекар, ако симптомите не се подобрят въпреки лечението. Дори ако характеристиките на симптомите се променят значително, внезапно или бавно, това трябва да е причина да посетите лекар. Тъй като може да се случи, независимо от синдрома на раздразнените черва, да се развие и друго заболяване на стомашно-чревната област.