Диета с ниско съдържание на въглехидрати причинява подагра; Foodlinx
Пикочната киселина се получава, когато пурините и фруктозата се разграждат. Ще се спра на фруктозата по-късно, на първо място няколко думи за пурините. Пурините са основи, от които се изграждат ДНК и РНК. Следователно всички клетки съдържат пурини. Съществуват обаче разлики в съдържанието на пурин. Аншоа, зърнени храни и черен дроб са особено богати на пурин. Образуването на пикочна киселина е нормален процес и при нормални физиологични условия пикочната киселина просто се екскретира през бъбреците.
Пикочната киселина предпазва кръвоносните съдове
Малко известно е, че пикочната киселина има дори защитен ефект. Пикочната киселина действа като антиоксидант и предпазва кръвоносните съдове от окисляване [1].
Намаляване на пурина, само умерено успешно
Стандартните диетични препоръки за подагра са храни с ниско съдържание на протеини и ниско съдържание на пурини, но е доказано, че тази интервенция има само умерен успех при намаляване на нивата на пикочна киселина в кръвта [2]. Значението на инсулиновата резистентност за развитието на подагра става все по-ясно. В проучване с 13 пациенти с подагра учените установяват, че нискокалоричната/нисковъглехидратната, но високобелтъчна диета има ПОЛОЖИТЕЛЕН ефект върху нивата на пикочната киселина в кръвта [3].
Каква роля играе възпалението?
Друг фактор, който играе голяма роля при подагра, е възпалението. Виждаме повишени нива на възпаление (CRP и IL-6) при пристъпи на подагра. CRP и IL-6 се повишават както в синовиалната течност, така и в кръвта по време на пристъпи на подагра.
Разбира се, че системното възпаление на цялото тяло е било централен елемент. Следователно може да се приеме, че всяка форма на хранене, която противодейства на възпалителните процеси, може да се разглежда като положителна. Захарта и съотношението омега-6 към омега-3 са от особено значение тук [4].
Фруктоза, метаболитен синдром и мастен черен дроб
Фруктозата е монозахарид (обикновена захар) и е два пъти по-сладка от глюкозата. Настолната захар (захароза) е дизахарид (двойна захар), тя се състои от молекула на фруктоза и молекула глюкоза. До откриването на Новия свят и началото на международната търговия със захар, която можеше да възникне само на гърба на евтини роби, захарта беше доста рядко нещо и бе запазено само за богатите. Единствените истински източници на захар преди това време са мед, сушени плодове и меласа. Тези храни съдържат повече от 10% фруктоза. Повечето плодове като ябълки, грозде, плодове и др. Съдържат по-малко от 10% фруктоза [5].
Фруктозата в изолираната си форма се среща относително рядко в природата. Дори фруктозата да е междинен продукт от разграждането на глюкозата в организма, няма никаква физиологична полза от фруктозата.
Между 1970 и 2000 г. приемът на фруктоза се е увеличил с 25% в световен мащаб. Не защото ядем толкова много плодове, а с трапезна захар (захароза) и царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза (глюкозен сироп или фруктозо-глюкозен сироп)
Фруктозата се метаболизира директно от черния дроб. Това създава мастни киселини и пикочна киселина. Няколко проучвания показват, че високият прием на фруктоза води до затлъстяване на черния дроб, инсулинова резистентност и метаболитен синдром [6] [7]. Фруктозата не само се метаболизира директно до пикочна киселина, но също така инхибира отделянето на пикочна киселина през бъбреците. Така че работи по два начина - увеличено производство и намалено отделяне.
Следващият път, когато приятел или лекар подозира, че диетата с ниско съдържание на въглехидрати увеличава риска от подагра, насочете ги към тази статия. Диета, която е с ниско съдържание на захар и омега-6 мастни киселини и се основава на необработени храни с гъста хранителна стойност, със сигурност няма да увеличи риска от развитие на подагра.
[1] Fabbrini, Elisa, et al. „Ефект на плазмената пикочна киселина върху антиоксидантния капацитет, оксидативния стрес и чувствителността към инсулин при затлъстели лица.“ Диабет 63.3 (2014): 976-981.
[2] Choi, Hyon K., et al. „Храни, богати на пурини, прием на млечни продукти и протеини и риск от подагра при мъжете.“ New England Journal of Medicine 350.11 (2004): 1093-1103.
[3] Dessein, P. H., et al. „Благоприятни ефекти от загубата на тегло, свързано с умерено ограничаване на калориите/въглехидратите и увеличен пропорционален прием на протеини и ненаситени мазнини върху нивата на серумния урат и липопротеини при подагра: пилотно проучване.“ Анали на ревматичните заболявания 59.7 (2000): 539-543.
[4] Patterson, E., et al. „Здравословни последици от високо диетичните омега-6 полиненаситени мастни киселини.“ Вестник за храненето и метаболизма 2012 (2012).
[5] Брей, Джордж А. „Колко лоша е фруктозата?“ Американският вестник по клинично хранене 86.4 (2007): 895-896.
[6] Nakagawa, Takahiko, et al. „Причинна роля на пикочната киселина при индуциран от фруктоза метаболитен синдром.“ Американски вестник по физиология-Бъбречна физиология 290.3 (2006): F625-F631.
[7] Хитан, Зейд и Донг Хюн Ким. „Фруктоза: ключов фактор за развитието на метаболитен синдром и хипертония.“ Вестник за храненето и метаболизма 2013 (2013).