Опит с антидепресанти - депресия

Симптоми
• Форми на депресия
  • Униполярна депресия
  • Хронично депресивно настроение
  • Сезонна депресия
  • Следродилна депресия
  • Биполярно разстройство
• Какво е синдром на изгаряне?
  • Изтощение или прегаряне?
  • Как се забелязва изгарянето?
  • Как се определя прегарянето?
  • Как се различават прегарянето и депресията?
предотвратяване
• Депресия при деца и юноши
  • Как се проявява депресията при деца и юноши?
  • Как се развива депресията при младите хора?
  • Как можете да го предотвратите?
  • Как се лекува депресията при деца и юноши?
  • Какво друго правят младите хора, за да се справят с проблемите?
лечение
• Какво може да помогне за облекчаване на дискомфорта?
  • Депресията винаги се нуждае от лечение?
  • Колко продължава терапията?
  • Кои психотерапевтични лечения се предлагат?
  • Как да намеря психотерапевт?
  • Кога са възможни кои лекарства?
  • Има ли други възможности за лечение?
• Колко ефективни са антидепресантите?
  • Какви антидепресанти има?
  • Как действат антидепресантите?
  • Как протича лечението?
  • Колко добре антидепресантите облекчават симптомите?
  • Колко добре антидепресантите предотвратяват рецидиви?
  • Какви странични ефекти имат антидепресантите?
  • Какво е важно при избора на антидепресант?
• Колко ефективни са психотерапиите?
  • Кои психотерапии са възможни при депресия?
  • Колко ефективни са психотерапиите?
  • Колко ефективни са психотерапиите в сравнение с антидепресантите?
  • Психотерапията може да има странични ефекти?
  • Как получавате психотерапия?
  • Как да намеря подходящия терапевт?
  • Какво може да помогне за започване на психотерапевтично лечение?
Живот и ежедневие
• Опит с антидепресанти
  • Резерви за антидепресанти
  • Започнете лечението
  • Положителни преживявания
  • Отрицателни преживявания
  • Проблеми, докато го приемате
  • Каква информация е желана?
  • Антидепресанти: Нито хапчета за щастие, нито плацебо
• Стратегии за близки и приятели

Опит с антидепресанти

(PantherMedia/M.G. Mooij) Хората с депресия имат много различен опит с приемането на антидепресанти - добри и лоши. Те се надяват на подобрение на техните симптоми или защита срещу рецидиви. В същото време мнозина се страхуват от странични ефекти или смятат, че е слабост да лекуват проблемите си с лекарства.

Лекарствата помагат на някои хора да преодолеят периоди на депресия. Други изпитват малко или никакво лечение, а някои спират да го приемат поради странични ефекти. Мнозина изпитват известно нежелание да приемат лекарства за психологични оплаквания или се притесняват да не станат зависими.

Когато решавате дали да приемате антидепресанти, опитът с психотропни лекарства, дискусиите с лекари и съобщенията в медиите играят важна роля. Някои хора категорично отхвърлят антидепресантите, други просто следват медицински съвети и приемат лекарството, както е предписано. Мнозина обаче внимателно преценяват предимствата и недостатъците на лекарството за себе си.

Резерви за антидепресанти

Честа причина за резерви към антидепресантите е страхът от странични ефекти, а също и от зависимост. За разлика от много хапчета за сън и транквиланти, антидепресантите не са физически зависими или пристрастяващи. При спиране на лекарството обаче могат да се появят временни симптоми като безсъние и безпокойство.

Някои хора са депресирани да мислят, че не могат да излязат от депресията си без лекарства. Те възприемат антидепресантите като един вид „химическа патерица“ - и се чувстват слаби и безпомощни, когато прибягват до тях. Други се чудят дали всъщност се нуждаят от лекарството, за да се оправят. Често пъти чувствата се колебаят и си противоречат.

Притесненията за това, че „не сте нормални“, защото приемате психотропни лекарства, също могат да играят роля. Но не се срамувайте да приемате лекарства за психични заболявания. В крайна сметка това не е проблем за физическите заболявания.

Важно е открито да обсъдите тези или подобни проблеми с Вашия лекар. Някои хора не смеят да изразят страхове и резерви или да задават критични въпроси. И това не винаги е лесно, защото не всеки лекар създава усещането, че е отворен за него. При консултация с лекар обаче целта трябва да бъде да се вземат решения за лечение заедно. Преди всичко това включва и внимателно претегляне на предимствата и недостатъците на лекарството.

Достатъчната и надеждна информация за дадено лечение е предпоставка за вземане на лично адекватно решение и за справяне с евентуални проблеми, докато го приемате. В допълнение към съветите в лекарската практика или аптеката има и друга информация и предложения, като центрове за психосоциални консултации или групи за самопомощ.

Започнете лечението

Много хора със симптоми на депресия търсят медицинска помощ по собствена инициатива, защото искат отново да водят нормален живот. Някои са насърчавани или дори притискани да го правят от заинтересовани членове на семейството и приятели.

Типично за депресията е чувството, че си безпомощен и вече не контролираш собствения си живот. Следователно може да бъде облекчаващо, когато лекарят предписва антидепресанти. Мнозина биха предпочели да се справят без лекарства или първо да опитат други лечения. Но те често са много отчаяни и се надяват, че антидепресантите ще им помогнат бързо да се оправят. Лекарството може да бъде и начин за преодоляване на времето за изчакване за място за психотерапия.

Някои са разочаровани в началото, защото антидепресантите не помагат веднага. Поради това е важно да се знае, че забележим ефект обикновено се появява само в рамките на 1 до 2 седмици, понякога дори по-късно.

Положителни преживявания

За някои хора с депресия лекарствата стават част от живота с течение на времето. Лечението ще ви накара да се почувствате по-добре и ще имате чувството, че сте си възвърнали контрола върху живота си, че сте активни и че можете да се справяте с ежедневието независимо.

Някои хора също изпитват малки или никакви странични ефекти. За тях ползите от лечението надвишават. Чувствате, че лекарството помага за поддържане на психическо равновесие.

Важна предпоставка за по-дълъг редовен прием на антидепресанти е приемането на болестта и усещането, че лечението е ефективно. Ако положителните аспекти на приемането на лекарства преобладават, обикновено е по-лесно да се справите със страничните ефекти.

Отрицателни преживявания

Някои хора имат впечатлението, че лечението няма да помогне или че ще промени личността им, например защото се чувстват емоционално тъпи. Страничните ефекти могат да бъдат толкова притеснителни, че спират лечението. Някои трябва да опитат различни лекарства, преди да намерят правилния антидепресант. Други не изпитват подобрение въпреки няколко опита за лечение и след това са много разочаровани.

Страничните ефекти също могат да допринесат за негативното преживяване. Физически оплаквания като замаяност, сухота в устата, наддаване на тегло, затруднена концентрация или нарушения на съня могат да бъдат трудни за понасяне. Но това важи и за ефектите върху света на емоциите: Някои хора пропускат способността да чувстват разнообразни и силни емоции. Лекарствата също могат да потиснат сексуалното желание.

При такива емоционални промени не винаги е ясно дали те са резултат от депресия или странични ефекти на лекарството. По-вероятно е обаче да приключи, ако засегнатите имат впечатлението, че лекарството има отрицателен ефект върху психиката им.

Проблеми, докато го приемате

Някои хора имат притеснения относно приемането на твърде много лекарства - особено възрастните хора с множество заболявания. Други се плашат от мисълта, че може да им се наложи да пият лекарства години наред.

Ако ви е трудно да използвате антидепресанти в продължение на месеци, а понякога дори години, различни стратегии могат да помогнат. Това включва редовни дискусии с лекар. В допълнение към добрите отношения на доверие с лекуващия човек, добрата и достатъчна информация за лекарството също е важна, за да се разбере по-добре как действат и защо трябва да се приемат редовно.

Ако лекарствата не действат според очакванията или ако изпитват тежки нежелани реакции, някои хора се опитват сами да променят дозата: приемат по-малко или повече таблетки за известно време. Други спират да приемат лекарството изцяло, без да се консултират с лекар. Това обаче може да бъде животозастрашаващо при определени обстоятелства. Ето защо е наложително да обсъдите всички проблеми, които възникват с Вашия лекар, а не просто да спрете приема. Може би дозата може да се коригира или да се опита друго лекарство.

Някои също спират да го приемат, защото се чувстват по-добре и вярват, че вече няма да имат нужда от лекарството, след като симптомите отшумят. Въпреки това, за да остане без симптоми и да се предотвратят рецидиви, препоръчително е да продължите да го приемате, както е планирано - поне за около 4 до 9 месеца поддържаща терапия. След това можете да обсъдите с Вашия лекар дали има смисъл да продължите да го приемате.

Каква информация е желана?

Хората, които използват антидепресанти, често искат повече и по-добра информация за лекарствата, които им се предписват. Те искат лекари

• приемете сериозно проблемите и страховете им.
• Предоставете честна и подробна информация за това колко време отнема да влезе в сила и за страничните ефекти. Тогава те могат да се приспособят към него и да се справят с него.
• Докладвайте за алтернативи и обяснете ясно предимствата и недостатъците на лечението. Това може да доведе до недоволство, ако се предписват антидепресанти, без първо да се пита внимателно за симптомите и причините за тях и без да се обсъждат алтернативи на лечението.
• Обяснете причините при промяна на дозировката.

Много хора трудно усвояват или задържат информация по време на депресия и се чувстват неспособни да вземат решения. Тогава може да е полезно да запишете информацията или да вземете някого, когото познавате, с вас в разговора.

Полезно е да изясните собственото си отношение към лечението в безсимптомни фази и да обсъдите това с роднини, партньор или приятели, например.

Антидепресанти: Нито хапчета за щастие, нито плацебо

В някои медийни съобщения антидепресантите погрешно се наричат ​​„хапчета за щастие“. Това буди фалшиви очаквания. Важно е лекарството да не и не може да предизвиква чувство на щастие, а по-скоро да помага на хората в депресия да се чувстват отново нормални. Понякога се съобщава също, че антидепресантите обикновено са неефективни и най-много имат плацебо ефект. Това също не е вярно: проучванията показват, че са ефективни при лечение на умерена и тежка депресия.

Всеки, който приема антидепресант, все още може да установи, че определен антидепресант не помага. След консултация с лекаря можете след това да увеличите дозата или да опитате друг антидепресант.

Такива разочарования се случват и с лекарства за други заболявания. Антидепресантите могат да увеличат шанса да се оправите - но те не го гарантират. Някои хора имат толкова тежки симптоми, че антидепресантите сами по себе си не се променят много. За съжаление също се случва хората да се самоубият въпреки лечението.

Повечето засегнати хора не възприемат антидепресантите като чудодейно лекарство. Въз основа на опита си мнозина имат съвсем реалистична представа за своите възможности и граници. Те виждат антидепресантите по-скоро като помощно средство или предпазна мрежа, към която могат да се върнат в случай на оплаквания: в крайна сметка всеки вероятно би предпочел да се справи без лекарства.

подувам

Германско общество за психиатрия и психотерапия, психосоматика и неврология (DGPPN). S3 насоки и национални насоки за грижи (NVL): Униполярна депресия. Рег. Номер на AWMF: nvl-005. 03.2017.

Dickinson R, Knapp P, House AO, Dimri V, Zermansky A, Petty D et al. Дългосрочно предписване на антидепресанти при по-възрастната популация: качествено проучване. Br J Gen Pract 2010; 60 (573): e144-155.

Институт за качество и ефективност в здравеопазването (IQWiG). Процес на аналитична йерархия (AHP): Пилотен проект за събиране на предпочитанията на пациентите при индикация за депресия; Работен документ; Поръчайте GA10-01. 08.08.2013. (IQWiG отчети; том 163).

Schofield P, Crosland A, Waheed W, Waquas A, Aseem S, Gask L et al. Възгледите на пациентите за антидепресантите: от първия опит до ставането на експерт. Br J Gen Pract 2011; 61 (585): 142-148.

---