Описание на витилиго, симптоми, причини, диагностика и лечение
Определение на "витилиго":
Витилиго Представлява пигментна аномалия, характеризираща се с появата на бели, рязко разграничени петна, склонни към периферен растеж.
Витилиго причинява:
Според повечето учени факторите на забавяне в процеса на окисляване на ензимите, които превръщат тирозин в меланин, както и недостигът на желязо и мед в организма, играят роля в началото на заболяването. Етиологията и патогенезата на заболяването обаче все още не са достатъчно проучени, което обяснява липсата на специфични методи на лечение.
При развитието на витилиго определена роля играят генетични, невроендокринни нарушения, психични травми, дисфункция на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза и половите жлези, заболявания на вътрешните органи, инфекция, отравяне и др. на меланоцитите са блокиране на меланостимулиращия хормон в кожата от неговия антагонист мелатонин и обезцветяване на меланина от катехоламини, увреждане на повърхностните рецептори на меланоцитите или разрушаване на самите меланоцити от имунни комплекси.
Витилиго симптоми:
Болестта започва с появата на малки депигментирани петна, склонни към растеж и сливане. Контурите им са грешни. Началото на заболяването обикновено е слабо, в някои случаи - понякога внезапно. Броят на петна понякога достига много десетки. Депигментираните петна се развиват постепенно. Косата на разширените зони често се обезцветява. Локализацията на петна от витилиго е различна. Болестта се проявява на всяка възраст и засяга двата пола. Курсът е дълъг, обикновено прогресивен.
Лечение на витилиго:
Недостатъчното познаване на патогенезата на заболяването усложнява лечението на витилиго. Повече от 40 години ултравиолетовите лъчи се използват за лечение на този козметичен дефект в комбинация с растителни фурокумарини (меладинин, бероксан, псорален, амифурин и др.), Които, притежаващи висока фотосенсибилизираща активност, ускоряват образуването на меланинов пигмент, което придава на кожата естествен цвят.
Някои колекции, съдържащи жълт кантарион и други растения, които подобряват метаболизма на пигментите, също имат фотосенсибилизиращи свойства, например колекция № 169.
Преди това пациентите с витилиго са били лекувани в продължение на няколко месеца с екстракт от жълт кантарион, като са го използвали вътрешно и външно, в комбинация с облъчване с живачно-кварцова лампа; през лятото те използваха слънчевите лъчи. Клиничните наблюдения са дали положителни резултати. Беше отбелязано прогресивното образуване на меланин във фокуси на витилиго. Не са установени странични ефекти.
По-късно беше установено, че абсорбцията от нуклеинови киселини в кожата е от решаващо значение за биологичния ефект на ултравиолетовото лъчение. Хромофорите са азотни основи (особено пиримидинови). Фотолизата на двойна връзка между атомите в молекулите на близките пиримидинови бази създава условия за образуването на пиримидинови димери. Заедно с димерите в структурата на ДНК, под въздействието на ултравиолетовото облъчване възникват и други фотопродукти: пиримидинови фотохидрати, тимин гликоли, ДНК-протеинови омрежвания. Развитието на пигментацията се основава на натрупването на меланинови пигментни зърна в меланоцитите - специални клетки на базалния слой на епидермиса. Меланинът е краен продукт от веригата на ензимни окислителни трансформации на фенилаланин. Меланиновите полимерни молекули имат сложна структура и са способни да фокусират свободните радикали и други активни радиационни продукти, придобивайки свойствата на стабилни радикали.
Ефективността на фурокумариновите лекарства зависи от размера на повърхността на лезията на витилиго, продължителността на заболяването, възрастта на пациентите, съпътстващите заболявания. Освен това се оказа, че средно-вълновите (в честотния диапазон 290-320 nm) ултравиолетови лъчи, използвани преди това за облъчване на кожата, са по-малко ефективни от ултравиолетовите лъчи с дълги вълни (в честотния диапазон 320-400 nm), които в комбинация с фотосенсибилизиращи лекарства дават по-изразен терапевтичен ефект.