Опасност от лекарства, посочени при ревматоиден артрит
Автоимунните заболявания като ревматоиден артрит, псориазис и болест на Crohn засягат десетки милиони хора в резултат на дефектна имунна система, която вместо да защитава тялото срещу патогени, се включва в него. Добрата новина е, че понастоящем се предлагат много нови лекарства (инхибитори на TNF), предназначени за борба с тези заболявания. Недостатъкът е, че този клас лекарства идва със странични ефекти като сериозни инфекции и дори рак. Екип от американски изследователи разкрива някои заключения относно тези негативни ефекти.
Резултатите от скорошно проучване 1 показват, че има функция, неизвестна в миналото на специфичен тип имунни клетки, наречени дендритни. Това са основните двигатели на организацията на имунния отговор, които предават на останалите клетки на имунната система какво да правят. Дендритните клетки помагат на Т клетките (които са част от адаптивната имунна система) да се научат как да реагират по подходящ начин на зародиш или причинител на заболяване.
Факторът на туморната некроза (TNF) причинява възпаление
Проучването показва, че клетките имат своя собствена форма на програмиране на паметта и се свързват с молекула, наречена TNF-алфа, която причинява възпаление, толкова добре познато на хората, страдащи от артрит и други автоимунни заболявания. По принцип тази молекула е част от системата, която програмира дендритните клетки, така че те да знаят как да програмират Т-клетките. TNF-Alpha е особено важен за подпомагането на дендритните клетки да научат Т-клетките как да се борят с инфекциите, например гъбичните. които се крият в клетките на тялото. Поради тази причина хората, приемащи тези лекарства (инхибитори на TNF), са изложени на риск от неблагоприятни ефекти. Някои микроби успяват да заблудят имунната система, за да не бъдат открити и елиминирани, като по този начин причиняват някои заболявания. Изследването установи, че в присъствието на молекулата TNF-Alpha микробите вече не могат да заблудят дендритните клетки и следователно могат да активират защитния отговор на Т клетките.
Изследователите смятат, че резултатите от изследването са важни за разработването на ваксина, за да се разбере как имунната система реагира на хронични инфекции и защо хората, които приемат инхибитори на TNF за лечение на автоимунни заболявания, са по-уязвими към други състояния.
Инхибиторите на TNF-Alpha: как работят и кой може да извърши лечението
Човешкото тяло произвежда фактора на туморната некроза, възпалително вещество. Инхибиторите на туморния некротичен фактор предотвратяват възпалението, намалявайки болката, сутрешната скованост и подуване на ставите. Ефектите обикновено се наблюдават след две седмици лечение. Тези инхибитори включват етанерцепт, инфликсимаб и адалимумаб. Страничните ефекти включват повишен риск от инфекции, кръвни нарушения, застойна сърдечна недостатъчност и лимфом.
За да бъде препоръчано такова лечение на пациент с ревматоиден артрит, той трябва да отговаря на определени критерии за приемане, като например форма на тежък артрит с поне пет болезнени стави и не отговаря на стандартното лечение, дадено правилно. Лекарят избира подходящия инхибитор за всеки отделен случай. Например, режимът на етанерцепт изисква 25 mg от този инхибитор да се прилага два пъти седмично подкожно.
Пациентът се оценява след три месеца, за да се определи дали реагира на лечението или не. Ако отговорът е положителен, лечението продължава, докато пациентът реагира добре и няма странични ефекти.
Лечението с TNF блокери е противопоказано при пациенти с туберкулоза и други тежки инфекции, хора със злокачествени заболявания, пациенти с лупус и такива с тежка застойна сърдечна недостатъчност, бременни или кърмещи жени, хора под 18-годишна възраст.
Как да лекуваме автоимунни заболявания като стандарт
Съществуващите лечения не могат да излекуват автоимунни заболявания, но могат да контролират прекомерния имунен отговор и да намалят възпалението и болката, свързани с тях. Лекарствата, използвани за лечение на автоимунни състояния, включват нестероидни противовъзпалителни лекарства (като ибупрофен и напроксен) и имуносупресори. Предлагат се и терапии за облекчаване на симптоми като болка, умора или дразнене на кожата. Освен това правилното хранене и редовните физически упражнения могат да помогнат на хората с тези заболявания да се чувстват по-добре.
За някои хора, страдащи от ревматоиден артрит, има и допълнителни терапии, като акупунктура, електротерапия, хидротерапия, масаж или остеопатия, както и прилагането на добавки с рибено масло. Ревматоидният артрит не може да бъде предотвратен, но експертите предполагат, че избягването на тютюнопушенето и поддържането на подходящо телесно тегло може да бъде полезно.