ОП докладва стомашни операции срещу гладен здравен съветник в Берлин
Когато диетата вече не е достатъчна, за да се премахнат излишните килограми, единственото нещо, което може да помогне на хората със затлъстяване, е операцията. Стомашната лента, стомашният байпас и стомашната ръкав помагат да отслабнете.
Затлъстяването е нещо повече от наднормено тегло: болестното затлъстяване е опасно състояние, което съкращава продължителността на живота на засегнатите от няколко години. Тъй като обикновено се свързва с метаболитни и сърдечно-съдови заболявания, а рискът от рак се увеличава значително при затлъстелите хора. С помощта на упражнения, промяна в диетата и лекарствата, хората с наднормено тегло могат да загубят десет до 20 килограма от телесното си тегло. Това обаче не е достатъчно за много затлъстели пациенти. „Тогава е необходимо намаляване на теглото с 40 на 50 килограма“, казва Райнер Кунц, главен лекар на клиниката по обща и висцерална хирургия в St. Josephkrankenhaus Tempelhof. Това едва ли е възможно без хирургическа процедура, при която стомахът се намалява.
Три начина да стигнете до там: лента, байпас и маркуч
Понастоящем има основно три хирургични метода, които се използват при пациенти със затлъстяване: въвеждане на стомашна лента, въвеждане на стомашен байпас и образуване на стомашен ръкав. Всички те се извършват по минимално инвазивен начин, т.е. само с малки разрези, използвайки така наречения метод на ключалка. Докато въвеждането на стомашна лента е обратима процедура, стомашният байпас и стомашната втулка представляват постоянни промени, които рядко се разрешават.
Стомашната лента е пръстеновидна тръба от силикон, която хирурзите поставят около входа на стомаха. Те напълват епруветката с физиологичен разтвор, така че лентата да стане по-стегната и стомашният вход да се свие. „В резултат на това храната първоначално достига само до малкия горски уред“, казва главният лекар Кунц. "Ако това е пълно, това предизвиква чувство на ситост." Това обаче се отнася само за твърда храна: "Течната или мека храна като кремообразни сладкиши естествено се плъзга през по-малкия отвор на стомаха." Ширината на стомашната лента също може да варира след операцията. За целта лекарите поставят свързваща тръба от стомашната лента до така наречения отвор, нещо като камера, която трансплантират под кожата. Ако пръстенът е твърде хлабав, допълнителна течност може да се инжектира отвън през отвора в тръбата с помощта на игла. Ако е твърде тесен, можете също така да отстраните излишната течност по този начин и да разширите маркуча. „С помощта на стомашна лента наднорменото тегло може да бъде намалено с 40 до 50 процента“, казва Кунц.
По-голяма загуба на тегло, а именно около 60 до 80 процента от наднорменото тегло, може да бъде постигната с такава Стомашен байпас. Лекарите отделят горната част на стомаха от останалата част на органа с помощта на щифт. „Стомахът, който е толкова по-малък, може да поеме по-малко храна“, казва Кунц. Освен това на този намален стомах се поставя примка на тънките черва. "Храната след това преминава от малкия стомах директно към тънките черва", казва Кунц. "Това скъсява храносмилателния път, така че храната да не се използва напълно." Например можете да намалите усвояването на мазнини в тялото.
При третия хирургичен метод лекарите формират т.нар Ръкав стомах. За целта лекарите хирургично отстраняват част от стомаха, така че органът да стане по-малък като цяло. „Голяма част от така наречения хормон на глада Grehlin също се произвежда в далечната част“, казва хирургът Кунц. Ако има по-малко от това вещество, чувството за глад също отслабва. С помощта на такъв стомашен ръкав пациентите могат да загубят между 40 и 60 процента от наднорменото си тегло. Ако обаче засегнатото лице тежи повече от 200 килограма, така че е необходимо по-голямо намаляване на теглото, лекарите също пришиват тънките черва към изхода на тръбния стомах, който се е образувал. Както при стомашния байпас, това скъсява храносмилателния път, така че е възможно намаляване на теглото до 90% от наднорменото тегло.
Рисковете: тромбоза и пневмония
„Ако пациентът е с наднормено тегло, тези хирургични интервенции са профилактични мерки за удължаване на живота на пациента“, казва Кунц. Въпреки това има определени рискове: "Най-честите усложнения са тромбоза, пневмония и проблеми на сърдечно-съдовата система." Това се дължи и на факта, че рисковете за тези заболявания вече са увеличени при пациенти със затлъстяване. Освен това пациентите трябва да бъдат наблюдавани от лекар дълго време след операцията - понякога дори цял живот. Тъй като стомаха приема по-малко като цяло, често има недостиг на витамини, протеини или микроелементи, които трябва да се избягват и елиминират. Дори след операцията засегнатите трябва да продължат да посещават центрове за хранителни съвети или да се присъединят към групи за самопомощ. „За да се постигне и поддържа по-здравословен начин на живот, подкрепата е много важна“, казва Кунц.