Вечерна консумация на алкохол при диабет тип 1
Повечето пациенти знаят, че алкохолът може да доведе до хипогликемия (ниска кръвна захар). Те се основават на общите препоръки да не пиете повече от чаша вино или ½ л бира с храната си и да не оставяте въглехидрати. Въпреки това около 1/5 от тежката хипогликемия може да се отдаде на консумацията на алкохол. Това често се дължи на силно забавения ефект на алкохола, което означава, че хипогликемия може да настъпи дори след няколко часа.
В проучване на Turner et al., Публикувано в Diabete Care (ноември 2001 г.), е изследван въпросът за ефекта от вечерната консумация на алкохол върху сутрешните нива на кръвната захар.
Шест пациенти са пили или ½ литър вода, или ½ литър бяло вино в различни дни, 2 часа след обичайната си вечеря. Кръвната захар се поддържа постоянна през нощта чрез инжектиране на инсулин във вената. На следващата сутрин пациентите инжектираха обичайната си доза инсулин при първата закуска, след което кръвната захар беше измерена до обяд. Интересното е, че това проучване доведе до резултата, че стойностите на кръвната захар на пациентите, които са пили алкохол предишната вечер, вече са били с около 70 mg% по-ниски преди първата закуска, отколкото в дните, в които са пили вода вместо алкохол. Този ефект става още по-изразен след 1-ва закуска и през четирите часа след закуската. Някои пациенти, които са пили алкохол предната вечер, са имали хипогликемия; нивата на кръвната им захар са били около 100 mg% по-ниски, отколкото в сравнителния ден без алкохол.
Следователно, в случай на диабет тип 1 и сравнима консумация на алкохол, трябва да се препоръча, в допълнение към общите предпазни мерки, да намалите дозата на инсулина на следващата сутрин (или да ядете допълнително въглехидрати) и вероятно също така да намалите вечерната базална доза инсулин.
Д-р мед. Клаус Вифелс, Германски институт за изследване на диабета, Дюселдорф, 10 декември 2001 г.
Източник: Ефектът от вечерната консумация на алкохол върху следващия сутрешен контрол на глюкозата при диабет тип 1. Бенджамин С. Търнър и сътр. Диабетна грижа, том 24 (11) 1888-1893.
Редактор: Dr. мед. М. Стапперфенд, проф. Д-р мед. В. Шербаум