Онкология Рейн победа наднормено тегло и затлъстяване
Наднормено тегло и затлъстяване
31.03.2017 г. Превенция/ранно откриване
Наднорменото тегло и затлъстяването са независими рискови фактори за развитието на поне 13 вида рак. Това е резултат от проучване, публикувано през лятото на 2016 г. от Международната агенция за изследване на рака (IARC), институция на Световната здравна организация (СЗО). Ефектите са особено изразени при тумори на маточната лигавица и хранопровода.
В този доклад на IARC наднорменото тегло и затлъстяването се оценяват с помощта на така наречения индекс на телесна маса или накратко ИТМ (каре). Стойности между 18,5 и 24,9 се считат за нормални по дефиниция, но над 25 или 30 те показват наднормено тегло и затлъстяване.
Оценени са над 1000 проучвания
След преглед на повече от 1000 епидемиологични проучвания, експертите стигнаха до заключението, че наднорменото тегло увеличава риска от тумори на червата, стомаха, черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса с 20 до 50 процента. В случай на затлъстяване рискът от заболяване се увеличава с цели 50 до 80 процента. Ефектът на затлъстяването е най-голям при рак на маточната лигавица: жените с ИТМ над 40 са имали 7,1 пъти по-висок риск от заболяването от тези с нормално тегло (таблица).
Ако искате да се предпазите от повишения риск, трябва да се уверите, че теглото ви е в нормални граници, т.е. с ИТМ от 18,5 до максимум 24,9. ИТМ обаче сам по себе си не представя правилно реалността. Състезателен спортист, който тежи 105 килограма и е висок 1,96 метра, има ИТМ 27,3, което е доста над границата от 24,9. Като напълно трениран спортист обаче той има процент на телесни мазнини само около 10 процента, така че неговият хранителен статус не е причина за безпокойство.
И обратно, може да се случи, че слаб човек, въпреки ИТМ под 24,9, носи повишен риск от рак, ако процентът на телесните мазнини е твърде висок поради недостатъчна физическа активност. Когато се съмнявате, решаващото е съотношението на коремните мазнини, което е особено често при мъжете с наднормено тегло. Тази мастна тъкан може да произвежда определени хормони или трайно да привлича имунни клетки, като по този начин мастната тъкан развива състояние на хронично възпаление. И двата процеса благоприятстват образуването и растежа на тумори.
Затлъстяването рядко играе роля при пациенти с рак
Следователно резултатите от работната група на IARC се прилагат по отношение на риска от рак на иначе здрави хора. Затлъстяването ли е (допълнителен) рисков фактор за хора, които вече страдат от рак? - На този въпрос може да се отговори само индивидуално въз основа на отделния пациент. Много пациенти с рак на гърдата всъщност са склонни да наддават по време на терапията.
Точно защо е така и дали антихормоналната терапия има нещо общо с нея, все още не е окончателно доказано. Ясно е обаче, че при постоянен ИТМ над 30, индивидуалният риск от рецидив също се увеличава.
Пациентите с рак на стомаха или червата са склонни да отслабват по време на терапията и обикновено се нуждаят от много търпение, докато приемът на храна се нормализира. Ракът на панкреаса има основен проблем с храненето и храносмилането. Силната загуба на тегло не е необичайна. Същото важи и за пациентите с рак на белия дроб: Те обикновено губят много килограми и са го правили дълго време преди диагнозата. Пациентите с тумори на главата и шията често страдат от нарушения на дъвченето и преглъщането. Може да се наложи да пиете храна или да се нахраните през сонда.