Омартроза форми и симптоми на заболяването

В Омартроза или артроза на раменната става, раменната става става износена. Терапията е необходима, ако артрозата води до болка и ограничаване на подвижността. Разберете тук как се диагностицира и лекува омартрозата и какво можете да направите, за да я предотвратите и облекчите сами. Този доклад ясно обяснява различните форми на омартроза.

Защитният слой на хрущяла в ставата обикновено не позволява двата края на костта да се трият един в друг. Хрущялът може да стане по-тънък и по-груб в резултат на неправилно натоварване, свързано с възрастта износване или поради други причини. Това износване на хрущяла се нарича остеоартрит.

Артрозата е широко разпространена. Още на 40-годишна възраст първите признаци на износване на ставите могат да се видят при повечето хора в рентгеновата снимка. Артрозата често засяга коленете и бедрата. Но може да се появи и в раменната става и след това да стане Омартроза (артроза на раменната става) Наречен.

В допълнение към омартрозата, раменната артроза също включва ACG артроза. Той не засяга голямата раменна става (между раменната кост и лопатката), а ставата между ключицата и лопатката. Тази става се нарича акромиоклавикуларна става или накратко ACG. Диагностиката, терапията и профилактиката са подобни на тези при омартрозата.

Причини: Как се развива омартрозата?

Здравият ставен хрущял непрекъснато се обновява и възстановява. С напредване на възрастта този процес на обновяване вече не е достатъчен за отстраняване на всички повреди. Хрущялният слой, който всъщност функционира като амортисьор и смазка, става по-тънък и по-малко еластичен. Това създава повече триене в ставата, което допълнително се трие и уврежда хрущяла.

С течение на времето ставата се променя патологично. Едва тогава има истински остеоартрит според медицинското определение.

Има два различни вида омартроза, които могат да бъдат разграничени един от друг. The първична омартроза няма ясна причина. Няколко от следните фактори често играят роля тук:

Свързано с възрастта износване на ставите и неправилни и прекомерни натоварвания:

Свързано с възрастта износване на ставите: От около 40-годишна възраст хрущялът все повече губи своята еластичност и започва износването.
Неправилни и прекомерни натоварвания: Тежките натоварвания на раменната става или неправилно изпълнените движения могат да насърчат износването на ставите. Движенията, при които горната част на ръката е повдигната до височината на раменете, са критични. Това е особено вярно, ако движението се повтаря непрекъснато или с допълнително тегло, например по време на физическа работа или при спорт.

Тегло и диета, генетично предразположение и липса на упражнения:

Тегло и хранене: Раменете понякога трябва да поддържат част от телесното тегло (например при подпиране или изтласкване от легнало положение). Следователно, наднорменото тегло може да натовари не само крака, но и раменните стави. Диетата обаче не само влияе върху теглото, но и може пряко да повлияе на ставния хрущял. Съвети за храненето при остеоартрит можете да намерите в главата „Можете да направите това сами срещу остеоартрит“.
Генетично предразположение: При артроза на коляното и пръстите вече е доказано, че склонността към остеоартрит може да бъде наследствена. При остеоартрит на рамото също е възможно (но все още не е доказано) натрупването на хрущял и новообразуването да варира поради генетични фактори.
Липса на упражнения: Упражнението гарантира, че метаболизмът на хрущяла се стимулира и се образува повече синовиална течност. Можете да намерите повече за движението в последната глава.

The вторична омартроза възниква в резултат на други заболявания и е една от другите форми на омартроза. Болестите, които могат да предизвикат вторична омартроза, включват например:

Фрактури, разклонения и наранявания: Възпалителни заболявания:

Фрактури, неправилни положения и наранявания: Наранявания или неправилни положения (например поради лошо зараснали фрактури) могат да насърчат остеоартрит.
Възпалителни заболявания: Подаграта или ревматоидният артрит могат да увредят ставата и да ускорят износването на ставите.

Симптоми и диагностика на раменна артроза

Износването на ставите обикновено започва дълго време, преди да се забележат първите симптоми. Типични първи признаци на остеоартрит на рамото са Болка в движението при повдигане, завъртане или преместване на ръката встрани. Омартрозата е прогресиращо заболяване. Ако не се лекува, болката ще се влоши с времето и след това може да се появи и в покой и да наруши нощния сън. Сутринта е типична Начална болка, което се подобрява с движение. С нарастващо и по-дългосрочно движение, стресовата болка се появява отново.

Освен това Симптоми, на at остеоартрит на раменната става може да възникне:

Ставни промени и възпаление на ставите:

Ставни промени и възпаление на ставите: Тялото компенсира загубата на хрущял, като кара костта да се кондензира около ставата и да образува израстъци. Цялата структура на ставите се променя. Възпалителните процеси могат да се развият с течение на времето. След това се говори за активиран (възпалителен) остеоартрит.

Хрускане в ставата, подуване и схванати стави или един Разминаване или Блокада на раменната става:

Шлифоване в ставата: Ако износването е напреднало допълнително, костните краища в ставата вече не се плъзгат гладко един по друг. При движение има триене. Това може да се прояви като звукова и осезаема криза.
Подуване и схващане на ставите: Засегнатите стави могат да се подуят. В случай на напреднал остеоартрит на рамото, подвижността може да бъде ограничена и ставата може да се втвърди все повече.
Несъвместимост или запушване на раменната става: Големите промени в ставата могат да доведат до втвърдяване на ставата при несъответствие или до запушвания в ставата, предизвикани от отделени фрагменти на хрущяла.

В Диагностика на остеоартрит на рамото лекарят пита в предварителна дискусия кога точно се появява болката и дали рамото е предварително напрегнато от наранявания. След това ставата се премества в различни посоки, сканират се определени точки на натиск и се документира всяка болка или ограничение на подвижността. Ако има съмнение за омартроза, това се потвърждава от допълнителни изследвания. Обикновено a Рентгеново изображение направени, при които съвместните промени са разпознаваеми. Ако се изискват по-точни изображения, може да се извърши CT (компютърна томография) или MRI (ядрено-магнитен резонанс).

Изследванията директно в ставата са възможни с инвазивни методи. В Артроскопия или ендоскопия на ставата, се поставя тънка тръба, която е снабдена с малка камера и осигурява изображения на вътрешната страна на ставата. По време на артроскопията могат да бъдат отстранени хирургически малки увреждания или изгладени неравномерни хрущяли. Ако трябва да се изследва синовиалната течност, лекарят може да го направи Пункция на ставата изпълнявам. Това е необходимо и ако лекарството трябва да се инжектира директно в ставното пространство.

Терапията на омартрозата

Артрозата е признак на износване. Съществуващото износване на ставите вече не може да бъде обърнато. Следователно артрозата на раменната става не е напълно лечима. Симптомите обаче могат да се подобрят, болката да се облекчи и прогресията на остеоартрита да се забави. Колкото по-скоро се предприемат действия, толкова по-ефективно ще бъде лечението.

Консервативна терапия: лечение без операция

В случай на артроза на раменната става консервативното лечение е първата стъпка. Той трябва да облекчи болката, да направи ставите по-гъвкави и да се бори с възпалението. Тук могат да се използват различни мерки.

Лекарства, физиотерапия и упражнения, почивка и облекчение:

Лекарства: Лекарят може да предпише мехлеми или таблетки, които намаляват възпалението и облекчават болката. Някои активни съставки могат да се инжектират директно в ставата (но тук рискът от инфекция на ставата трябва да се прецени спрямо ползата).
Физиотерапия и упражнения: Нежните упражнения правят ставите по-гъвкави и стимулират метаболизма на хрущяла.
Защита и облекчение: Тежките натоварвания и всички болезнени движения на раменната става трябва да се избягват. При определени обстоятелства лекарят може да осигури облекчение и с превръзки.

Термични процедури или охлаждане, хранене при омартроза:

Термични процедури или охлаждане: Острата болка и подуване могат да бъдат облекчени чрез охлаждане, докато хроничната болка често реагира добре на топлина под формата на вани, нагревателни подложки, инфрачервена светлина или фанго пакети.
Диетични промени и хранителни добавки: Диетата може да помогне за осигуряването на хрущяла с хранителни вещества. Повече за това можете да намерите в главата „Какво можете да направите сами срещу остеоартрит“.

Консервативната терапия често е достатъчна. Ако се започне достатъчно рано, в много случаи може да се избегне операция и да се предотврати прогресирането на омартрозата.

Алтернативна терапия за раменна артроза

В допълнение към консервативната, конвенционална медицинска терапия, са се доказали и различни алтернативни методи на лечение. Те обаче трябва да се извършват само след консултация с лекар и заедно с терапия. Например може да се използва акупунктура, която вече е доказано ефективна при проучвания при остеоартрит на коляното (2). Хомеопатията, билковите природни лекарства, солите на Schuessler или терапията с магнитно поле също са възможни възможности за лечение. В някои случаи се използват пиявици, чиято слюнка се казва, че има противовъзпалителен ефект.

Операции за омартроза

Ако консервативните и алтернативни възможности за лечение не са ефективни и болката продължава, може да се наложи операция. Има различни методи за избор, които се използват в зависимост от тежестта и тежестта на омартрозата.

Могат да се извършват ендоскопски операции (артроскопия), при които в ставата се вкарва тънка тръба. Тази тръба позволява изплакване с физиологичен разтвор (промивка) или изглаждане на грапави повърхности на хрущяла и отстраняване на пречещи части на хрущяла (изчистване). За да стимулира образуването на нов хрущял, хрущялът може да бъде пробит.

Ако раменната става е вече толкова силно повредена, че тя се е променила структурно, скована или ако ставният хрущял е напълно износен, последната инстанция е съвместна операция. Изкуствената става (ендопротеза) може да възстанови подвижността на рамото. Ако има неправилно подравняване, това може да бъде коригирано с операция.

Можете да направите това сами срещу омартроза

Повреденият хрущял не може да бъде възстановен, поради което превантивните мерки трябва да започнат възможно най-рано. В никакъв случай не трябва да пренебрегвате болката в ставите и да я лекувате с болкоуспокояващи в дългосрочен план, но причината винаги да бъде изяснена от специалист (ортопедичен хирург). Ако вземете предпазни мерки навреме, често можете да избегнете операция на раменна става.

Можете сами да направите много, за да предотвратите остеоартрит или да забавите прогресията на доказания остеоартрит. По-специално диетата, съчетана с редовни упражнения, може да има положително влияние върху заболяването. Винаги обсъждайте мерките с лекаря, на когото имате доверие.

Промяна на диетата

Правилното хранене може да помогне за облекчаване на болката от остеоартрит и да забави износването на ставите. Балансираната диета с малко мазнини, малко месо и много плодове и зеленчуци гарантира, че хрущялът получава всички важни хранителни вещества. Също така един противовъзпалителна диета мога да помогна. Това включва храни, богати на антиоксиданти. Антиоксидантите включват например витамин С (в червен пипер, броколи, зеле или киви), витамин Е (в много растителни масла) или полифеноли (в червени плодове). Омега-3 мастните киселини (ленено масло, рапично масло, конопено масло) и капсаицинът от люти чушки също имат противовъзпалително действие. Луковите зеленчуци като чесън, лук и праз, за които е доказано, че противодействат на разграждането на хрущяла в проучванията, са особено препоръчителни (3).

Редовно упражнение

Движението стимулира образуването на синовиална течност. Това намалява триенето в ставата и противодейства на износването. Нежните, равномерни движения без прекомерен стрес върху ставата и без риск от нараняване са идеални. Плуването се оказа ефективно за пациенти с остеоартрит (но най-добре е да не правите плуване с пълзене или други движения, които изискват ръцете да бъдат повдигнати над главата). Всички спортове, които натоварват по-специално краката, са подходящи и за артроза (4). Това включва скандинавско ходене или колоездене. Трябва обаче да избягвате движения, които причиняват болка. Ако се съмнявате, трябва да обсъдите упражненията с Вашия лекар или да Ви предпише физиотерапия.

Хранителни добавки

На пазара се предлагат редица препарати, които трябва да изграждат хрущяла. Една от тях е хиалуроновата киселина.

Хиалуроновата киселина има положително влияние върху синовиалната течност. Това облекчава болката и има положителен ефект върху подвижността на ставите.

В допълнение, многобройни лабораторни тестове показват, че хиалуроновата киселина има противовъзпалителен ефект, поради което хиалуроновата киселина често се прилага като средство за износване на ставите (остеоартрит) и проблеми със ставите, както през устата, така и чрез инжекции.

Намалете наднорменото тегло

Теглото е особено важно, когато се появи остеоартрит в колянната или тазобедрената става. Но раменете също трябва да поемат част от телесното тегло по време на определени движения. Ако имате много наднормено тегло, трябва да се опитате да намалите теглото си, ако е възможно.

Студено и топло

Подуването и острата болка могат да бъдат облекчени чрез охлаждане, продължителна и хронична болка, често чрез затопляне (инфрачервена лампа, топли бани).

(1) Комисия по лекарствата на Германската медицинска асоциация: насоки за действие при дегенеративни ставни заболявания. Препоръки за терапия на дегенеративни ставни заболявания., Специален брой, 3-то издание, 2008 г.

(2) Melchart D, et al. Акупунктура при хронична болка: резултати от моделния проект на заместващите осигурителни фондове. В: Deutsches Ärzteblatt. Том 103, No 4, 2006.

(3) Frances MK, et al. Диетичен чесън и тазобедрен артроз: доказателства за защитен ефект и предполагаем механизъм на действие. BMC Мускулно-скелетен разстройство. 11: 280, 2010.

(4) Lichtenberg S, et al. (Немски съвместен център Хайделберг). Омартроза и спорт. ATOSnews 14, 2009.