Олово в кръвта Synevo Молдова
Главна информация
Оловото е най-широко използваният цветен метал. Оловото и неговите съединения имат многобройни търговски и промишлени приложения, присъстващи в лакове и бои, батерии, пигменти, инсектициди, пластмаси и керамика, медицинско оборудване, оръжия, бензин, заваръчна промишленост.
Основните пътища на излагане на неорганично олово са вдишване и поглъщане. При възрастни експозицията се извършва особено професионално, а при децата чрез поглъщане на оловни бои от стари къщи (при синдром на "лопата"). Излагането може да се извърши и чрез практикуване на незаконна дестилация на алкохол в контейнери, съдържащи олово 2; 4 .
Оловото се абсорбира в тялото както чрез дихателните, така и чрез стомашно-чревния тракт. Абсорбцията е обратно пропорционална на размера на частиците, което прави вдишването на оловен прах най-голямо въздействие. Транспортира се и трансплацентарно участва в вродена интоксикация със следните възможни последици: спонтанен аборт, недоносеност или ниско тегло при раждане 2 .
Ранните симптоми на отравяне с олово (отравяне с олово) са: апатия или раздразнителност, физическа астения, анорексия, гадене, запек, периодична коремна болка, миалгия. Анемията с ретикулоцитоза и базофилни пункции при изследване на цитонамазка от периферната кръв е едно от хематологичните усложнения при отравяне с олово. Възможно е също да има: характерен оток на венците и отлагания на олово на рентгенови снимки на дълги кости при деца. В случай на тежки интоксикации възникват тежки стомашно-чревни разстройства и невротоксичност (атаксия, мускулна слабост, конвулсии, ступор, кома) 2; 4 .
Повишената екскреция на олово в урината показва прекомерно излагане, независимо от клиничните прояви.
Други характеристики на отравяне с олово включват повишена делта-аминолевулинова киселина в урината, повишен свободен еритроцитен протопорфирин и намалена дехидраза на аминолевулинова киселина 2. .
Препоръки за определяне на олово
-кръвно олово: най-добрият тест за диагностициране на експозиция на олово;
-олово в урината: мониторинг на хронично отравяне с олово 2; 4 .
Обучение на пациента - времето на вземане на кръвна проба не е важно за проследяване на професионалната експозиция.
Събран образец - 1) sange venos; 2) 24-часова урина или 3) спонтанна проба от урина 3; 4 .
Причини за отхвърляне на доказателствата - коагулиран образец 3, 4 .
Контейнер за прибиране на реколтата - 1) вакуутан за метали, съдържащи EDTA или литиев хепаринат като антикоагулант; 2) 2-3 литров съд и пластмасова чаша за урина за еднократна употреба, върху която се отбелязва общото количество урина за 24 часа; не се използват консерванти; 3) епруветка за урина 3; 4 .
Събраното количество - 1) колкото вакуумът позволява; 2), 3) около 10 ml 3; .
Необходима е обработка след прибиране на реколтата - не се изисква 3 .
Тествайте стабилността - пробите от кръв и урина се съхраняват при стайна температура или в хладилник до времето на работа 3; 4 .
Метод - атомно-абсорбционна спектрометрия (AAS) 3 .
Референтни стойности
Олово в кръвта: Олово в урината 3; 4:
Професионална експозиция 5: LBT = 40 μg/dL; LBT = 150 μg/L;
LBT = допустима биологична граница. Лечение с хелатор: 4 .
Критични стойности
Олово в кръвта:
20. μg/dL; ≥15 години: > 30 μg/dL.
Излагане на работа: > 60 μg/dL (преустановете излагането и започнете хелатиращо лечение).
наличност > 80 μg/dL: спешна медицинска помощ! 1 .
Граници и смущения
Недостигът на желязо може да увеличи абсорбцията и токсичността на оловото и често съжителства с прекомерна експозиция. Всички деца с концентрация на олово в кръвта> 20 μg/dL трябва да бъдат изследвани за дефицит на желязо (дозиране на феритин) 1 .
1. Франсис Фишбах. Химически изследвания. В Наръчник за лабораторни и диагностични тестове. Липинкот Уилямс и Уилкинс, САЩ, 7-мо издание, 2004: 354-357.
2. Jill C. Merill, et al. Метали. В Принципи и методи на токсикологията. Тейлър и Франсис, 4-то издание 2001 г., 667-669.
3. Лаборатория Синево. Специфични препратки към използваната работна технология през 2010 г. Тип на справка: Каталог
4. Laboratory Corporation of America.Directory of Services и Interpretive Guide. Олово, кръв и урина.
www.labcorp.com. 2010. Ref Type: Интернет комуникация.
5. Общи норми за защита на боеприпасите. Министерство на труда и социалната солидарност. Nr. 508/2002.