Окултно кървене във фекалиите - Synevo
Главна информация
Окултно кървене от изпражнения може да възникне във всеки от органите на храносмилателния тракт.
Мелена (лъскав, мек, пастообразен черен стол) обикновено показва кръвоизлив в горната част на храносмилателната система, т.е. кървене от хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника, вероятно йеюнума. По този начин хемоглобинът се трансформира под действието на храносмилателните сокове в хематин, който се намира в изпражненията. Хематохезия (червена кръв, излъчена като такава, изолирана или смесена с изпражнения) предполага намеса за кръвоизлив, настъпил в крайните части на червата, т.е. в ректума, дебелото черво, вероятно в илеума (улцерозен колит, болест на Crohn, колоректален карцином, полипоза). ) 1; 6 .
Определянето на окултно кървене е особено важен скринингов тест за превантивна медицина. Многобройни проучвания показват, че редовното използване на този тест, самостоятелно или в комбинация със сигмоидоскопия, значително намалява смъртността от колоректален рак. .
Препоръки за определяне на окултно кървене (окултно кървене)
- скрининг на асимптоматични пациенти с цел откриване на колоректален рак (препоръчително е да се извършва годишен тест при пациенти над 45-50 години) 4
- подозрение за кръвоизлив в горната или долната част на храносмилателната система (независимо от етиологията: доброкачествен или злокачествен) при пациенти с дискомфорт в корема, промени в чревния транзит, скорошна загуба на тегло или необяснима хронична желязодефицитна анемия 1; 3; 5: 6 .
Обучение на пациента - не се изисква специално обучение (като имунологичен тест, не е необходимо да се спазва диета преди прибиране на реколтата) 2 .
Събран образец - изпражнения, събрани по всяко време на деня.
ВНИМАНИЕ! 75% от кръвта на повърхността на фекалната купа се дифузира във водата на тоалетната чиния за 4-12 минути (фалшиво отрицателни реакции). Менструалната кръв или хематуричната урина могат да замърсят фекалната купа (фалшиво положителни реакции) 2 .
Контейнер за прибиране на реколтата Еднократен пластмасов контейнер за изпражнения 2 .
Количество реколта - 3 порции се събират като лешник от различни точки на фекалната купа 2 .
Необходима е обработка след прибиране на реколтата - работа в същия ден 2 .
Тествайте стабилността - 24 часа при температура 2 ° C - 8 ° C.
Метод - имунохроматография 2 .
Референтни стойности - липса на кръвоизлив (отрицателен тест) 2 .
ограничение и пречи
Тестът се използва като скрининг за колоректален рак; обаче не всички колоректални кръвоизливи се дължат на ракови или предракови полипи.
Отрицателните резултати не изключват кървене, което може да бъде периодично 2: 5 .
Фалшиво положителни реакции: фекално замърсяване с менструална кръв или хематурна урина.
Фалшиво отрицателни реакции: дифузия на кръв от фекалната купа във водата в тоалетната 2 .
Положителни реакции: лекарства, които причиняват стомашно-чревно кървене: аспирин, кортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни средства (индометацин, ибупрофен, сулиндак); лекарства за колит (напр. метилдопа и някои антибиотици) 2: 4 .
Тестът не показва кръстосана реакция със свински, кравешки, заешки, конски или овчи хемоглобин 2 .
1. Хенри Джон Бърнард. Малабсорбция, диария и изследване на изпражненията. В Клинична диагностика и управление чрез лабораторни методи, 1998, 567-568.
2. Лаборатория Синево. Специфични препратки към използваната работна технология през 2010 г. Тип на справка: Каталог
3. Лабораторна корпорация на Америка. Справочник на услугите и тълкувателно ръководство. Окултна кръв, фекалии, имуноанализ. www.labcorp.com 2010. Тип справка: Интернет комуникация.
4. Лотар Томас. Стомашно-чревна и панкреатична функция. В Клинична лабораторна диагностика, 1998, 438-440.
5. Марин Флореа. Проучване на чревно кървене. В клинични и морфофункционални изследвания в медицината (за практикуващи лекари); 1993, 300-301.
6. Wallach Jaques. Храносмилателни разстройства. При тълкуване на диагностични тестове, 2001, 224-226.