Общопрактикуваща академична преподавателска практика Пациенти на една ръка разстояние
Rieser, Sabine

Много кашлица, хрема, пресипналост, но между тях внезапно силно объркан човек и жена с тежка мигрена - студентът по медицина Феликс Дитрих-Бетге откри, че всеки ден от практиката е вълнуващ досега.
Клиничният стаж в берлинска болница не беше грешен, този в клиника в Бомбай беше интересен. „Но този стаж е изключително важен за мен“, подчертава Феликс Дитрих-Бетге (26). В момента работи в продължение на четири седмици в академичната преподавателска практика на общопрактикуващия лекар Dr. мед. Карстен Лекутат (37) в Берлин-Тегел, по-скоро квартал от средна класа. „Винаги съм искал да се занимавам с обща медицина“, казва Дитрих-Бетге, който учи медицина в Хановер в осмия си семестър. „Освен това работата по дадена практика се пренебрегва по време на обучението.“
Сега има достатъчно практика за него всеки ден. „Има невероятен брой пациенти“, казва Дитрих-Бетге и затова нещата трябва да се правят бързо: „Обикновено има времеви прозорец от шест до десет минути на пациент. Не бих очаквал това. "
Но работата му харесва. Накрая той вижда болести, които преди е познавал само от учебниците. А между срещите все още има време да поговорим с Лекутат за пациентите. „Има много вълнуващи случаи“, казва Дитрих-Бетге. „Вчера, например, дойде остро объркан старец, след това жена с тежък пристъп на мигрена и след това имаше пациент със съмнение за остър корем“.
С Феликс Дитрих-Бетге обаче опитът в практиката на семейния лекар също предизвиква амбивалентни чувства. „За първи път имате много близък контакт с пациенти. Повечето от тях разказват много. Винаги съм искал това, но сега осъзнавам колко изтощително е - и че не харесвам и всеки пациент, седнал там. “По време на консултациите той не може да мисли за подобни преживявания. Но след това много минава през главата му. „За мен тези преживявания са индикация, че трябва да работя върху себе си. Ситуацията на практика определено ви принуждава да се държите професионално “, казва той.
Студентът по медицина дължи на свой приятел, че е попаднал в Лекутат. Той търсеше стаж в Берлин, тя препоръча лекаря в Тегел, когото познаваше от медицинските си изследвания. Тъй като общопрактикуващият лекар работи по два начина: от 2001 г. той преподава обща медицина в Charité, а от 2007 г. е и научен сътрудник в местния институт по обща медицина.
В своята практика той обучава стажанти, както и студенти по медицина, завършили блоков стаж или които работят за един ден в практиката в продължение на една година като част от Берлинския курс за реформа в медицината, както и лекари в практическата им година (PJ). „Исках да внеса допир на университета в моята практика“, казва той, обяснявайки ангажимента си. „Харесва ми свежестта, която внася. Трябва да поставяте под въпрос работата си отново и отново. "
Онези, които идват при него за обучение, поглеждат още първия ден, след това опознават работата на рецепцията и в малката лаборатория и постепенно подават ръка, в зависимост от това какви знания вече имат. Дори стажант като Дитрих-Бетге трябва поне да вземе кръв и да напише ЕКГ веднъж под наблюдение. "Един напреднал студент трябва да взема поне десет решения на ден с мен, например коя лабораторна диагностика да започне или кои лекарства да предпише", казва Лекутат. "PJler след това се отнася много независимо."
Инструкторът Лекутат дойде в общата медицина случайно, Феликс Дитрих-Бетге много съзнателно. Майка му е общопрактикуващ лекар, но той смята, че това не е направило разлика. Той свързва предпочитанията си със стремежа си да учи: „Има много идеализъм в това да станеш лекар и мисля, че човек може най-добре да приложи това в общата медицина.“ И на практика той също казва: „Идеализмът се губи в клиниката, защото е толкова безличен. Повечето от работата не се извършват в стаите за пациенти. Това не бива да бъде упрек, просто е така. "
В общопрактикуваща практика като Lekutat пациентите са близо и хоризонтът е широк. 37-годишният съчетава практика и наука, предлага натуропатични лечения и работи с колега от личния лекар и колега по традиционната китайска медицина. „Харесва ми, че като отдаден общопрактикуващ лекар можете да съставите концепция, която намирате за добра за своите пациенти“, казва Дитрих-Бетге. „Можете да се отворите в много посоки.“ След две седмици и половина в практиката на Тегел той е сигурен, че общата медицина ще остане предмет на мечтата му: „Определено няма да бъда гинеколог“.
Други, които Лекутат е обучил, също са убедени в общата медицина. Тобиас Фройнд (30-годишен) е първият му студент по PJ в края на 2006 г. и работи в практиката четири месеца. В момента работи като асистент по обучение в клиниката в Байройт. Поглеждайки назад, Фройнд казва: „Когато дойдох, все още не беше ясно дали ще стана общопрактикуващ лекар, тогава се бях решил.“ По това време широтата на темата веднага го привлече: „Мнозина смятат, че общата медицина е скучна. Но е точно обратното. Преминава от кашлица и хрема за десет минути до депресия с тежки суицидни тенденции и обратно. "
В ретроспекция какво научи преди всичко в преподавателската практика? Много за болестите, разбира се, казва Фройнд, но преди всичко много за правилната нагласа: „Вашето собствено отношение в работата с пациента, цялостното съображение с неговата личност - това е основно ядрото на темата.“ Сабин Ризер