Обсесивни състояния
Феноменът на обсебването се определя като появата в съзнанието на идеи, представи или всякакъв вид явления, които по това време не са свързани със съдържанието на съзнанието и се възприемат от пациента като емоционално неприятни. "Царуващи" в съзнанието, натрапчивите идеи пораждат емоционално напрежение, допринасят за дезадаптацията на човека към околната среда. Натрапчивите, т.е. съществуващи въпреки волята и желанието на човека, могат да бъдат определени мисли, спомени, представи, съмнения и определени действия.
Натрапчивите страхове се наричат фобии, натрапчивите идеи - обсесии, а натрапчивите действия - компулсии.
Може да се каже, че няма човек на Земята, който да не знае какво е страх. Страхът е присъщ на природата на падналия човек, който инстинктивно се страхува от външни заплахи. На темата за страха са посветени множество научни изследвания. Съществува и теологична перспектива по дадения проблем. Но ще се справим само с няколко аспекта на тази сложна тема.
Какво е страхът? Психологическата литература нарича „страх" емоцията, която възниква в ситуации, които заплашват индивида. Ако, да речем, болката е следствие от реалното влияние на опасни фактори, страхът се появява предварително.
Страхът има много нюанси или етапи: страх, страх, ужас. Ако източникът на опасността е неопределен, това се нарича безпокойство. Неподходящите страхови реакции се наричат фобии.
Синдромът на фобията (гръцки фобос означава "страх") е широко разпространено явление с много фобийни състояния, като нозофобия (страх от болест), агорафобия (страх от открити пространства), клаустрофобия (страх от затворени пространства). ), еритрофобия (страх от зачервяване), мизофобия (страх от мръсотия) и др. Всичко това са примери за патологични страхове, т.е. несвързани с реална заплаха.
Има страхове, произтичащи от малодушието. За съжаление може да се предизвика страхливост - когато, да речем, на детето се казва на всеки пет минути „не пипай“, „не ставай“, „не се приближавай“ и т.н.
Психолозите правят разлика между така наречените родителски страхове, които „мигрират“ от родители към деца, като страх от височини, мишки, кучета, бръмбари и др. Този списък може да продължи и да продължи.
Прави се разлика между ситуационен страх, който се появява в момента на заплаха, опасност и личния, чийто външен вид е свързан с особеностите на характера.
Спомням си пациент, който след претърпяване на миокарден инфаркт имаше явно чувство на страх от смъртта. Усилията на лекарите бяха успешни.
С Божията помощ нашият пациент се беше възстановил, сърцето му се беше укрепило, но той не можеше да избегне този мъчителен страх, който се изостри в обществения транспорт, в нито едно затворено пространство. Този пациент беше верен човек, така че ми беше лесно да говоря с него открито. Спомням си, че го питах дали нещо може да му се случи без Божията воля или разрешение. Той отговори убедително: „Не!“ „Тогава - продължих аз, - не мислите ли, че смъртта ви може да е резултат от слепота?“ И на този въпрос моят пациент каза категорично „не“. „Затова се отървете от това бреме и спрете да се страхувате“, посъветвах го.
В крайна сметка стигнахме до заключението, че той „си позволява да умре“, ако Бог иска.
След известно време той ми каза следното. Когато страхът се появи отново, той си каза: „Моят живот е в Божиите ръце. Господи! Нека Твоята воля! "- и страхът изчезна, стопи се като захар в чаша горещ чай и никога повече не се появи.
Друго широко разпространено явление са различните суеверия (като „черната котка“ и др.), Които не са нищо друго освен грях, който изисква покаяние и изповед.
Страхът от Бога, това е истинската мъдрост, се казва в Свещеното Писание (Йов 28:28). Ако в душата няма страх от Бог, в нея обикновено има различни невротични страхове. Истината се заменя със заместител. И нещо друго. В Светото писание четем: в любовта няма страх, но съвършената любов прогонва страха, защото страхът носи със себе си наказание, а който се страхува, не е съвършен в любовта (I Йоан 4:18). Следователно наличието на страх в душата и сърцето на човека доказва липсата или недостатъчността на любовта.
Светите отци показват, че суетният страх често се крие зад страха. В този план имаме примера на страх, преди той да се появи публично, или страх от комуникация, продиктуван от факта, че в дълбините на душата човекът се страхува да изглежда по-малко интелигентен или талантлив, отколкото си мисли. И ето какво е забележителното: когато човек осъзнае това и се смири и си позволи да направи грешка или тромавост и вече не мисли как да каже, а какво да каже, за да угоди на Бог на първо място, ситуацията става той насочва решително, душата придобива мир и спокойствие.
Невротичните страхове се характеризират с факта, че не са обусловени от никаква реална заплаха или че в техния случай заплахата е преувеличена, малко вероятно. Православен лекар В.К. Невярович правилно заявява: „Натрапчивите идеи често започват с въпроса:„ Но ако. »След това те се„ автоматизират “, пускат корен в ума и, повтаряйки се многократно, създават съществени трудности в живота. Колкото повече се мъчи мъжът да се отърве от тях, толкова по-зле те поемат контрола над него.
Освен това в такива държави имаме работа с крехкост на психичната защита (цензура), поради вродените особености на човека или се появи в резултат на греховното разтваряне на душата му. Добре известно е например, че алкохолиците имат повишена податливост на внушения. Силата на душата „е коренно отслабена от греховете на блудството. и също така казвам липсата на постоянни усилия за самоконтрол, духовна яснота (бдителност) и съзнателно насочване на мислите на човек. "
Имах възможността да срещна любопитен клиничен случай. Консултирах се със семейство, в което майката и синът страдат от натрапчиви страхове за здравето си, които те последователно предизвикват.
По време на дискусията беше разкрито, че майката на моя пациент е била лекувана от психиатри за дълго време поради натрапчивите си страхове и момчето е израснало много впечатляващо и емоционално. На 18-годишна възраст той за първи път развива обсесивен страх от развитие на злокачествен тумор. Пациентът винаги имаше склонност да изследва тялото си, да изучава онкологичната литература, беше депресиран, депресиран. Той каза, че този страх се е появил внезапно, след като майка му му е разказала за предишното му заболяване.
На този фон майката отново започна да се страхува за здравето си. Тя реши, че има рак на кръвта, защото се чувства слаба, апатична. След онкологичната консултация и двамата бяха обявени за здрави и скоро преминаха въображаемата болест, но след това два пъти се разболяха от фобии - веднъж във връзка с инфаркта на баба им, когато решиха, че са болни от сърце. и втори път се страхуваха, че ще загинат при автомобилна катастрофа. Страхът се появи първо в единия, после в другия.
Известни са такива случаи, когато след появата на натрапчиви страхове в един от членовете на семейството други се разболяват. Така психиатърът С.Н. Давиденков описа пациент, който страдаше от кърлеж и страхът от зачервяване или изпотяване. Сестрата на майка му беше обсебена от прекомерно изпотяване, една от дъщерите й се страхуваше да не се изчерви, а сестрата на пациента получи инфаркт. И така, ето ситуациите, които могат да възникнат.
Едно семейство, с което имах възможността да се консултирам, беше невярно. И когато в душата няма вяра, няма страх от Бога, други страхове могат да „процъфтяват“ в нея - болезнени, глупави, обсебващи. натъжава и "разтърсва" се чудите какво.
Болни от собственото си въображение. Ето какво пише за това абатът Паисий Агиоритул в книгата си „Духовната борба“: „Най-страшната болест е, когато човек е доверил на мисълта си, че страда от болест. Тази мисъл задушава мъжа с грижи, безпокои го, лишава го от апетит и сън, принуждава го да приема лекарства и в крайна сметка човекът се разболява, въпреки че е здрав, разбирам да лекувам човека, който наистина страда от болест - но да си здрав и след това да се разболееш без причина, защото мислиш, че си болен, не мога да го разбера. Например това се случва: човек има както физическа, така и духовна сила, но все още не може да направи нищо, защото вярва в ума си, че не е здрав. В резултат на това той умира както физически, така и духовно. И не лъжете. Вярвайки в съзнанието си, че има определена болест, той се паникьосва, изпада в депресия и вече не е полезен за нищо.
Ето как, без никаква основателна причина, става безполезно. "
Ще дам пример за мизофобия, тоест за натрапчивия страх от замърсяване, от мръсотия. Колко тежко е това заболяване, може да се види от следващите редове.
. Страдам от манията за чистота и все още толкова силна, че изобщо не мога да я контролирам. На улицата се опитвах да избягвам всякакъв контакт с хора и мръсни места; струва ми се, че навсякъде има мръсотия и че цялата тази мръсотия се „залепва“ за мен. Разбира се, прибирането у дома започва процеса на дълго "почистване" на всичко - всички дрехи измити (дори ако действителната мръсотия беше минимална). Всичко, което е било докоснато от мръсни дрехи, се измива с водка; Аз се къпя три-четири часа. И тази времева рамка непрекъснато се увеличава. Искам да кажа, струва ми се, когато си мия ръцете, че съм докоснал отново нещо мръсно и процесът на измиване се възобновява от самото начало, напоследък започнах да изпитвам истински нервен тремор, когато изляза от банята (донякъде подобно с болестта на Паркинсон) и груба вътрешна истерия (тъжният рекорд е 30 часа стояне в банята 22-23.09.06). Целият ми живот е ограничен до леглото и компютъра. Вече загубих всичко останало: колеж, приятели, скоро ще загубя работата си. От работа идвам в 22:30, взимам душ до 3:00, на работа отивам от 9:00 сутринта. Това е целият ми живот сега. "
Много често обсесивните състояния са резултат от демонично действие. Свети Игнатий Брянцианинов казва: „Злите духове водят война срещу човека с такава хитрост, че мислите и въображенията, внесени в душата от тях, сякаш се раждат в него, а не от злия дух, чужд за него, който работи и в същото време той се опитва да се скрие. "
Негово Светейшество Варнава (Беляев) пише: „Грешката на днешните хора е, че те вярват, че страдат само„ от мисли “, а всъщност страдат и от дяволи. По този начин, когато се стремят да преодолеят мисълта с мисъл, те виждат, че противоположните мисли не са просто мисли, а „обсебващи“ мисли, тоест мисли, с които не можете да се успокоите и пред които човекът е безсилен, които не са свързани с никакви логика и които са му чужди и грозни. Но ако човек не признае Църквата, благодатта, Светите Тайнства и съкровищата на добрите дела, с какво друго може да се защити? Разбира се, че не! И тогава, тъй като сърцето се изпразва от добродетелта на смирението и заедно с това и на всички останали, дяволите идват и правят каквото искат с ума и тялото на човека (вж. Мат. 12: 43-45) ".
Тези думи на епископ Варнава се потвърждават от клинична гледна точка. Неврозата на обсесивно-компулсивно разстройство е значително по-трудна за лечение от всички други невротични форми. Често те не се поддават на никакъв вид терапия, изтощавайки собствениците си с много тежки страдания. В случай на обсесивни състояния, неподатливи на лечение, човек остава неспособен да работи, просто става инвалид. Опитът показва, че истинското изцеление може да дойде само с Божията благодат.
Наричам неврозата на обсесивните състояния „формата на невротично разстройство с най-голямо демонично участие.“ В противен случай, както може да се види, например, непобедимото желание да си измиете ръцете десетки пъти преди хранене или да преброите копчетата на палтата. минувачи и др.?
И тези болни хора страдат ужасно, измъчват ги условията им, звучат обременени от тях, но не могат да направят нищо. Между другото, самият медицински термин „обсебване" се превежда като притежание. Епископ Варнава (Беляев) също пише по този въпрос: „Мъдреците от този свят, които не признават съществуването на дяволи, не могат да обяснят произхода и работата на натрапчивите идеи. сблъсъците с тъмните сили директно и винаги носи със себе си война, понякога дори виждана, може да им даде ясни доказателства за съществуването им.
Неочаквани мисли се втурват като ураган над този, който работи за неговото спасение и не му дават миг мир. Да предположим обаче, че имаме работа с изпитани трудности. Той е въоръжен със силната и мощна молитва на Исус. И войната започва и продължава, чийто край вече не се вижда.
ПРОФ. ДР. ДМИТРИ АВДЕЕВ
ПСИХИАТРИЯ ЗА СВЕЩЕНЦИТЕ, Издателство „София“