Обсесии и обсесии - Медицинско ръководство

Натрапчивите възприятия се основават и на привличането, поз­стига въображаемите образи да задоволяват емоционални нужди­на пациента. (Визуализирането на вашите страхове обикновено не се разглежда изолирано от натрапчивите страхове.)

В рамките на депресиите нуждата е съжаление като реакция на анхедония, следователно се актуализират тъжни спомени и представления, които с леки депресии могат да станат­навийте се натрапчиво, макар че по-често на прилива на монотонни и практически неконтролируеми болезнени или обезпокоителни идеи не се устоява­се движат от преживяването на тяхната емоционална странност.

Най-яркият пример за натрапчиви представи са богохулните мисли, отразяващи агресивни желания, които стават особено очевидни­видимо, ако е придружено от желание за действие (например плач­камшик проклятие).

Натрапчиви задвижвания към моторни действия (докосване, пого­мързеливи, въртящи се наоколо) са определени като принуда. За разлика от ритуалите, тук желанието за движение е основно, лишено от семантично съдържание, но в някои случаи, както беше отбелязано по-горе, ритуалите могат едновременно да се превърнат в обсесивни двигатели. Тъй като движенията са много по-отзивчиви към волевия контрол при нормални условия­роля от емоциите и мисленето, тогава двигателните мании могат да бъдат ограничени по-успешно. Недоволството от привличането обаче е свързано с увеличаване на недоволството и напрежението, което ви кара да се подчинявате, последвано от покаяние. Когато са привлечени от дискретни поз­динамиката на тяхното проявление се ограничава до тези цикли. На­Например, студентът изпитва нужда да преживее приключение, което го кара да извърши кражби, за които съжалява и се въздържа да ги повтаря известно време (клептомания). Ако в­някакъв процес е привлекателен, тогава неговото изпълнение се отличава по инерция­когато контролът върху навременното прекъсване на атрактивни дейности е труден. Нещо повече, тя може да продължи, дори ако вече започва да предизвиква недоволство. Пациентът се уморява да мие ръцете си­което му става отвратително. Процесът на мислене (с умствено дъвчене) става депресиращ. Отношение към­натрапчивата дейност става двойна: тя е едновременно привлекателна и отвратителна. За сравнение може да се отбележи, че колкото по-силно е, толкова по-трудно е да спрете да удовлетворявате задвижването в нормата. Например, човек продължава да разресва място, което е престанало да сърби, въпреки че вече е станало болезнено; яжте желаната храна, въпреки че тя вече не предизвиква толкова удоволствие, колкото отвращение.

Частичност на басовото емоционално изкривяване в депер­сънливост, критично отношение към нея, възможността за постоянни или повтарящи се прояви създават всички необходими предпоставки­връзки за формиране на нейната обсесивна природа. Свидетел за него­често има присъща субективна болка. Болка в началото ­Ной е изненадан, уплашен или развълнуван от обезличаващите явления, но започва да страда поради постоянството на тяхната проява. Усещане за нереалност (призрачно) на околните sa­Mo само по себе си не е болезнено, пациентът болезнено изпитва неадекватната упоритост на това чувство. Болката на Деперсън­лизирането е крайно проявление на емоционално отхвърляне на нейната мания­виене на природата, но често то е по-малко остро. Не е характерно за относително кратки периоди на обезличаване.