Образуване на абсцес при използване на Omnipod - казус! DiaTec
Тази статия се появява като част от седмичното писмо за най-новите разработки в технологиите за диабет. Използвайте формуляра по-долу, за да се регистрирате за седмичния бюлетин на DiaTec!
С най-добри пожелания
Споделяйте и отпечатвайте статии
Гост на Розали Лор, Мюнхен
Това описание на случая се отнася до 81-годишна пациентка, която използва пластирни помпи OmniPod за инсулиновата си терапия от началото на 2013 г., досега без проблеми. Пациентът работи внимателно и добре, тя е добре запозната с поставянето на канюлата. Проверихме това няколко пъти, като в момента демонстрирахме смяната на шушулките - с нова шушулка от инвентара на нашата клиника.
Тя дойде за първи път в началото на юни 2020 г. с откриването на разделен абсцес и съобщи за абсцес с размер на орех и повдигнат около 3 см в горната част на лявото бедро, който се развиваше в продължение на 12 дни. Това беше разделено от хирург на 25 май 2020 г. и след това снабдено с изплакване, почистване и стерилна превръзка за рани, не се изискваше антибиоза. Също и на други места, напр. На дясното бедро и на корема отдясно и отляво на пъпа до хълбока се забелязва ясно зачервяване, може да се види и усети още един абсцес с приблизително лешникови размери и да се усети от дясната страна на корема. Нуждата на пациента от инсулин е била около 100% по-висока, отколкото преди абсцесите.
Дадохме й три шушулки от нашия инвентар и я помолихме да ги използва само до следващата среща при нас, както и начина, по който беше поставен шушулката, дезинфектанта (тя дезинфекцира района с Cutasept след отстраняване и имаше допълнителни купи нова бутилка) и продължи да използва вида инсулин, както е от 2013 г. насам. Когато се върна в клиниката в средата на юни, нуждите й от инсулин намаляха с около 30%.
Сега тя отново трябва да използва собствените си шушулки (номер на партида L45186). На 2-рия ден пациентът отново забелязва зачервяване и дразнене на мястото на поставяне, след което тя отстранява шушулката. Когато стигна до клиниката, отново видяхме същата дилема, с възпаление и друг абсцес с размер на лешник, добре осезаем под кожата. Зачервяването е с размер около 2 х 1,5 см вляво на корема и нуждата от инсулин едва ли е намаляла. Производствената компания Insulet беше информирана за проблема и отговори много компетентно и бързо, а сътрудничеството работи изключително добре. Insulet вече е докладвал и на BfArM.
Но каква е причината за внезапното и насилствено образуване на абсцес? Дали това е OmniPod Pod Charge или канюлите? Възможно ли е да има примеси? Първоначално всички мислеха за реакция на пластира, но тук определено не беше проблемът. Кой друг е имал подобни или идентични преживявания? Ето още две снимки на абсцесите: