Обратима функционална медицина за диабет и инсулинова резистентност
Много хора смятат, че диабетът тип 2, инсулиновата резистентност, е определено заболяване/състояние през целия живот, което може да се лекува и поддържа само с лекарства. Чуваме това от повечето места, медиите, лекарите. Лекарствата могат да се използват за поддържане нивата на кръвната ни захар, като по този начин се предотвратява увреждането на органите. Всичко, което трябва да направим, е да вземем голямото хапче и така можем да се предпазим, да предотвратим повече проблеми. Но в действителност това не се случва често, с течение на времето ще са необходими все повече дози лекарства, появяват се симптомите на диабет и за съжаление много хора стигат до инсулинова терапия. Както в специализираните клиники, така и в първичната помощ, диабетиците имат достатъчно време само да пишат рецепти, да изпращат пациенти за 3-6 месеца лабораторен контрол и други контролни тестове. Трябва да се направи максимум диета, да отслабнете, да се спазва диета от 160 g. с което пациентът не може да започне нищо. Това са празни думи една след друга, което обикновено просто ги кара да се чувстват зле.
Диабетът се разпространява епидемично заедно със затлъстяването. Знаем това, защото това е, което се случва с крана. Но променя ли се нещо? Случи ли се нещо в грижите? Сменихме ли протоколите? Помагаме ли от други посоки? Ние се фокусираме повече върху превенцията, обучението на пациентите, значението на храненето, привличаме вниманието във всички форуми, където е възможно? На все повече места, да, но по принцип нещата не са се променили.
Образованието по хранене практически не съществува в медицинските университети. Поне по мое време то със сигурност все още не е съществувало - но доколкото ми е известно днес, макар че някой трябва да го опровергае. Не научихме за това, така че тогава дори не ни беше грижа за него. Храненето и начинът на живот не бяха част от нашия речник. Като лекар не ни интересува храненето и начинът на живот, това не е наша работа. Ние сме „има проблем, трябва да го поправя“ момичета и момчета, лекари и хирурзи, а не диетолози. Което би било добре, стига повечето здравословни проблеми да са причинени от инфекции и хирургични проблеми. Но нещата се промениха през 20-ти век. Днес инфекциозните болести вече не са най-големият проблем. Опитахме се да приложим подход от 20-ти век към проблемите на 21-ви век, които са главно проблеми с метаболизма и затлъстяването.
Според данните на Централната статистическа служба (CSO), докато през 2003 г. от десет хиляди унгарци на възраст над 19 години имаше 627 диабетици, до 2015 г. броят им на практика се е удвоил, т.е. 1243 от десет хиляди жители са имали лекар за диабет. Девет души умират от диабет в Унгария всеки ден. Управлението на диабета е най-голямата тежест за NEAK, през 2015 г. за него са похарчени над 44,9 милиарда HUF. Броят на затлъстелите и диабетиците се увеличава не само сред възрастните, но за съжаление и сред децата.
На пациента се дават различни лекарства, които отчасти са предназначени за лечение на инсулинова резистентност и отчасти за стимулиране на панкреаса да произвежда още повече инсулин. Тъй като инсулиновата резистентност е еволюционно развиващ се защитен механизъм, намаляването му с лекарства е доста трудно, тъй като тялото отново ще увеличи инсулиновата резистентност, като се адаптира към лекарството. В края на краищата това служи за защита на клетките от излишната захар, която циркулира в кръвта. Наркотиците, които стимулират панкреаса, също са опасни, тъй като помагат на панкреаса да прекрати услугата възможно най-скоро. Това е последвано от инсулинова терапия.
Така че ние като лекар сме малко изгубени. Опитахме се да дадем безполезни и празни съвети като „Яжте по-малко, движете се повече!“, „Пребройте калориите си!“ Или „Калориите са най-важните, намалете дневния си калориен прием!“. Просто нямаме достатъчно знания за това. Ние не разбирахме екземата и нейната хормонална природа, нито знаехме как да я лекуваме. Така че повечето от тях се отказаха. Разпознахме поражението, като се престорихме, че диабетът тип 2 е хронично и прогресивно заболяване. Ние твърдим, че затлъстяването е естествена последица от стареенето, дори ако никога не се е случвало в такъв мащаб в човешката история. И двете твърдения са, разбира се, напълно неверни. Загубата на тегло често обръща диабет тип 2, затова казахме на хората да отслабнат, но не им казахме как да отслабнат. Не че трябва да бъдем диетолог като лекар и че изобщо няма нужда от лекарства, а че трябва да имаме повече пространство за начин на живот и хранене и в образованието и терапията. Отлична инициатива за това е напр. въвеждането на швейцарския модел или общностни практики. Просто нямате пари, нали, и наистина няма достатъчно професионалисти, които да покрият нуждите.