Ново; Относно протеините
Неотдавнашно европейско проучване с над 3000 диабетици потвърждава, че тези, които ядат твърде много протеини, са по-склонни да развият бъбречно заболяване. Защитете се от това, като знаете повече за това как да боравите правилно с протеините. Твърде много протеини в храната натоварват бъбреците. Тъй като когато се метаболизира, се създават разпадни продукти (аминогрупи), които трябва да се екскретират през бъбреците. Тази допълнителна работа може да затрупа бъбреците в дългосрочен план.
Ако има допълнителни рискове като високо кръвно налягане или високи нива на кръвна захар и липиди в кръвта, рискът от бъбречни заболявания се увеличава значително. Това може да доведе до увреждане на бъбречните корпускули, които буквално са пусти. Резултатът: тялото едва успява да изхвърли от бъбреците веществата, от които вече не се нуждае. Функцията на филтъра на органа постепенно се губи. Първите признаци на намаляваща бъбречна активност се проявяват в малки количества протеини (технически термин: албумин) в урината.
Проучването на EURODIAB установи, че много диабетици, които консумират повече от 20 процента от калориите си под формата на протеин на ден, имат повишена екскреция на протеин в урината. Така че вече имаше началото на бъбречно заболяване! Става особено критично, когато има и повишено кръвно налягане (над 135/85 mmHg). Тогава отделянето на албумин отново беше значително увеличено.
Какво означава това за съответния човек? Първо: понижете кръвното налягане, например чрез диета с ниско съдържание на сол. Второ: Намалете количеството консумиран протеин ежедневно до максимум 20 процента от общите калории.
В допълнение към мазнините и въглехидратите, протеинът е един от основните хранителни вещества за хората. Месото, рибата, яйцата и млечните продукти са най-важните източници на протеин. Но зърнените и бобовите култури също съдържат значителни количества. Тялото се нуждае от протеини, наред с други неща, за да произвежда клетки, хормони, ензими и антитела. Протеинът се състои от по-малки градивни елементи, които експертът нарича аминокиселини. Терминът протеин се използва също като синоним на протеин.
Както при мазнините, важи следното: многото не помага много. Дори относително малко количество (0,8 грама протеин на килограм телесно тегло на ден) е достатъчно.
Твърде много животински протеини
По-специално високият дял на животинските протеини в диетата често причинява проблеми. Тъй като холестеролът и много мазнини често са нежелани странични продукти от месо, колбаси и др. Твърде много от пурините, които те също съдържат, допълнително натоварват бъбреците и насърчават развитието на подагра.
Следователно е по-добре да се използват повече растителни източници на протеин. Те не съдържат вредните съпътстващи вещества, споменати по-горе, и също обикновено осигуряват много здравословни фибри.
Как да спестим животински протеин
|
Как да намерим точната сума?
На пръв поглед 20 процента от дневната диета изглеждат изобилно абстрактни като протеин. Някои трудно могат да си представят това число.
За по-добро разбиране, пример за изчисление: При дневен енергиен прием от около 1800 килокалории, 20 процента от енергията съответства на около 85 грама протеин на ден (един грам протеин осигурява около четири килокалории). Когато се прилага за храна, това означава: три филийки хляб, тънко покрити с наденица, сирене или кварк, кисело мляко, чаша мляко и малка порция месо (120 грама), с картофи и зеленчуци. Това добавя около 75 грама протеин и все още имате малко „въздух“, например за случайно яйце за закуска.
Нездравословно е да се консумират големи количества месо и колбаси всеки ден. Например, средно голяма пържола (200 грама) вече съдържа над 40 грама протеин!
| 1 порция месо (120 г) | 25 g | 1 порт. Паста (45 g сурова) | 6 g |
| 1 филия сирене (30 g) | 9 g | 3 средни картофа (240 g) | 5 g |
| 2 супени лъжици кварк (60 g) | 8 g | 1 филия хляб (60 г) | 4 g |
| 1 чаша мляко (250 ml) | 8 g | 1 парче ябълков пай (100 g) | 3 g |
| 1 средно голямо яйце | 7 g | 1 порция ориз (45 g суров) | 3 g |
| 1 парче наденица от месо (30 г) | 5 g | 1 порция зеленчуци (200 g) | 2 g |
| 1 порция кисело мляко (150 г) | 5 g | 1 порция пресни плодове (125 г) | 1 g |
Облекчете бъбреците
Бъбреците трябва да бъдат освободени от първите промени, свързани с диабета (екскреция на албумин в урината = микроалбуминурия). Следователно количеството протеин в диетата не трябва да надвишава 0,8 грама на килограм желано телесно тегло. Това съответства само на около десет процента от енергията, необходима ежедневно. За да се направи това малко количество подходящо за ежедневна употреба, т.е.с възможно най-малка загуба на качество на живот, е необходим съвет от специалисти по диабет.
Защо? Това става ясно от следния пример: За възрастен с тегло 70 килограма, 0,8 грама протеин на килограм телесно тегло означава дневен прием на протеин от 56 грама. Това количество бързо се надвишава дори при балансирано хранене.
Приемът на протеини може да се контролира правилно само чрез внимателен подбор на храни. Тогава месо и риба могат да се ядат само на малки порции, а яйчните и млечните протеини също не трябва да се консумират твърде щедро. Ако ограничението на протеините е много строго, сортовете с ниско съдържание на протеини (например краставици, моркови, чушки, маруля, домати, лук) са предпочитани дори за зеленчуци. Понякога дори е необходимо да се използват специално произведени нископротеинови хляб, печени изделия и тестени изделия.
Кои мерки са полезни и разумни за отделния диабет с бъбречно заболяване ще бъдат изяснени с лекуващия експерт по диабет. Важно е лекарят, диетологът и диабетикът да се споразумеят за дългосрочна стратегия на лечение заедно. По този начин се вземат предвид както медицинските аспекти, така и личните хранителни навици и нужди на хората с диабет.
Анет Буйкен и д-р мед. Моника Толер от екипа по хранене към Германския институт за изследване на диабета в Дюселдорф
от диабетно ръководство 10/2000
Създадено на: 18.03.2003
Актуализирано на: 17 декември 2004 г.