Новини за пикочно-каменната болест на 72-ра
„Ще обсъдим съвременните развития в диагностиката, минимално инвазивните терапии и профилактиката на каменни заболявания на 72-ия конгрес на Германското общество по урология (DGU)“, обяви президентът на специализираното дружество проф. Расвайлер.
Директорът на Клиниката по урология и детска урология в SLK-Kliniken Heilbronn води третата по големина урологична конференция в света, която трябва да се проведе в Лайпциг от 23 до 26 септември 2020 г.
Болестите на пикочните камъни са едни от така наречените често срещани заболявания. Нарастващото затлъстяване и променените условия на живот се считат за причина за нарастващата честота в Германия и други западни индустриализирани страни. Нездравословните хранителни навици, ниско съдържание на фибри и недостатъчно упражнение увеличават риска. В допълнение, диабетът е релевантен рисков фактор за образуването на пикочни камъни, които се срещат в целия пикочен канал и са известни като камъни в бъбреците, камъни в уретера и камъни в пикочния мехур в зависимост от местоположението.
Най-честият урологичен спешен прием
„Болестта на пикочните камъни е най-честата причина за спешен урологичен прием. Около един на всеки десет германци ще образува камък поне веднъж в живота си “, казва проф. Томас Нол от ръководната група на„ S2K насоките за диагностика, терапия и метафилаксия на уролитиаза “на DGU. Според него мъжете са по-засегнати от жените, въпреки че разликата става все по-малка в световен мащаб. Възрастовият връх е през петото и шестото десетилетие от живота. „Болестта на камъните е много рядка при децата и е предимно генетична. Въпреки това, все по-често може да се наблюдава при юноши, вероятно също причинено от затлъстяване и други известни рискови фактори “, каза Knoll.
По-малките камъни могат да бъдат елиминирани спонтанно с лекарства и адекватна хидратация. Според Knoll някои алфа блокери в камъните в уретера, по-големи от 5 mm, изглежда спомагат за спонтанното отстраняване на камъка.
Минимално инвазивната терапия е на преден план
В наши дни интервенционални терапии за по-големи камъни в бъбреците и уретера се провеждат практически във всички случаи, като се използва минимално инвазивен метод без операции на открит разрез. Спектърът варира от разбиване на камъни от външни звукови вълни, екстракорпорална литотрипсия на ударни вълни (ESWL) до ендоскопски процедури при операция на ключалка. „През последните няколко години ESWL загуби голямо значение при минимално кинетичните терапии, особено в сравнение с уретерореноскопията“, казва Knoll.
Ново проучване е да се сравняват различните методи един с друг. „През последните 40 години, с въвеждането на терапия с ударни вълни и съвременни ендоурологични техники, беше постигнат голям напредък в минимално инвазивната терапия на каменна болест. Ситуацията с данните по отношение на сравнението на различните методи за интервенционна терапия все още е лоша “, казва проф. Мартин Шьонтхалер от пикочните камъни на работната група на DGU, който инициира„ германското изследване на камъните “и ще представи пилотно проучване на 72-ия конгрес на DGU.
Пилотно проучване, представено на конгреса
„С пилотното проучване за„ Германското изследване на камъните “, чието публикуване в момента се подготвя, беше възможно да се покаже, че методологично взискателно рандомизирано хирургично-урологично проучване може да се извърши и в рамките на германската здравна система и съответно високите регулаторни изисквания“, казва Шьонтхалер, който Националният регистър на пикочните камъни стартира през 2019 г. Той оглавява напълно автоматизирания регистър за цифрови изследвания за рецидивираща уролитиаза на горните пикочни пътища (RECUR), финансиран от Федералното министерство на образованието и научните изследвания, което е под патронажа на DGU. „С придобитите знания се подобряват индивидуалните грижи за пациенти с повтарящи се пикочни камъни, но социалната тежест от честите хоспитализации и високите разходи за терапия също могат да бъдат намалени“, обяснява Schönthaler. „Първите резултати от фазата на развитие на RECUR ще бъдат представени в Лайпциг“, казва ГДУ и председателят на Конгреса Расвайлер.