Новини - Микронутриенти при цьолиакия
Децата и юношите, които трябва да се хранят без глутен поради цьолиакия, трябва да гарантират, че имат добър запас от микроелементи. В допълнение към желязото, някои други микроелементи могат да имат недостиг.
Целиакия (свързана с глутен ентеропатия) се среща в целия свят и тенденцията се увеличава. Глутен (клеев протеин), който се съдържа в зърното, особено в спелтата, пшеницата, ръжта, ечемика и овеса, не се толерира. Ако има генетично предразположение, лигавицата на тънките черва реагира с непоносимост. При засегнатите деца и възрастни това води до имунна реакция с хронично възпаление, при което тънките чревни власинки отстъпват. Симптомите включват Коремна болка, хронична диария и запек, анемия, остеопения или остеопороза, както и нарушен растеж при деца. Строго безглутенова диета за цял живот е единственото лечение за целиакия. В резултат на това симптомите се подобряват и симптомите отшумяват в рамките на дни или седмици. Около 20% от пациентите обаче имат постоянни или повтарящи се симптоми въпреки доброто спазване на диетата си.
При цьолиакия усвояването на хранителни вещества и микроелементи също може да бъде нарушено. Лекарите препоръчват да се изследва диетата на пациента след поставяне на диагнозата, тъй като около 20% до 40% имат недостатъци на микроелементи, свързани с диетата. Това се отнася напр. Витамин В12 (8 до 41%), но преди всичко дефицит на желязо (12 до 69%). Желязото участва в кръвообразуването, окислителния метаболизъм, ензимните дейности и клетъчните имунни реакции. Въпреки това, връзката между дефицита на желязо и цьолиакия все още не е проучена адекватно. Известно е, че дори при безглутенова диета обикновено се усвояват по-малко микроелементи. Ако избягвате напр. Храните, съдържащи пшеница, от една страна, се избягва важен източник на протеин, от друга страна, пшеницата също така осигурява желязо, фолиева киселина и витамините от група В тиамин (В1), рибофлавон (В2) и ниацин (В3).
В малко проучване група испански изследователи проучиха как се развиват нивата на желязо и някои други микроелементи при деца и юноши с целиакия след започване на безглутенова диета. Проучването включва 68 деца и юноши на възраст от 7 до 18 години, които са били изследвани за целиакия в Гранада, Испания. Някои от тях се хранеха без глутен от дълго време, други за по-малко от половин година. За сравнение беше използвана възрастово съвпадаща контролна група с 43 здрави участници. Всички те предоставиха информация за диетата си, а кръвните проби измериха някои от микроелементите, които често имат дефицит при цьолиакия и други стойности.
Най-важните резултати показват, че пациентите с целиакия имат малко по-ниски стойности на хемоглобина (пигмент в червените кръвни клетки), еритроцитите (червените кръвни клетки) и хематокрита (процент на червените кръвни клетки в обема на кръвта) в сравнение със здравите участници. Децата и юношите с цьолиакия имат малко по-ниско съдържание на желязо и фолиева киселина от здравата контролна група. Тези, които са били на диета без глутен повече от шест месеца, също са приемали по-нисък прием на магнезий и селен. Ако безглутеновата диета се спазва по-малко от шест месеца, нивата на витамин В12 (кобаламин) са по-често по-ниски, отколкото при деца, които са били на диета без глутен за по-дълъг период от време.