Новини - Kinderarztpraxis Münster
Скъпи родители,
Това ръководство ви информира за терапията на невродермит. През последните години се наблюдава ново развитие, особено в противовъзпалителната терапия.
Общ
За лечението на невродермит се изисква много търпение, за съжаление няма бързо излекуване. Ако някои практикуващи дават това обещание така или иначе, вие трябва да давате такива обещания много
да разпита критично. В противен случай разочарованието обикновено е голямо след това и може би сте похарчили много пари за тези обещания. За щастие повечето деца и юноши, засегнати от невродермит, могат да бъдат успешно лекувани с изпитани и признати днес терапевтични възможности и да постигнат добро качество на живот. Избягвайте задействащи фактори Известни причинители на алергии
и провокационни фактори (напр. дразнене на кожата от всякакъв вид), разбира се, трябва да се избягват. Това също означава, че в апартамента няма пушене.
Почистване на кожата
При почистване на кожата трябва да се избягва прекомерно дразнене и изсушаване на кожата. Ако е възможно, кожата трябва да се почиства с чиста вода; ако е силно замърсена, тя също трябва да се почиства без сапун с измиващ синдет с рН между 5 и 6 (леко кисела). По принцип душът е по-нежен към кожата, отколкото къпането. Следователно къпането трябва да се извършва само веднъж или два пъти седмично, не прекалено топло (до 35 градуса) и максимум 15 минути. Между тях е възможен кратък, не твърде горещ душ, ако е необходимо (не повече от веднъж на ден). Това освобождава кожата от замърсявания, пот и остатъци от мехлем и
също така намалява броя на бактериите по кожата. Студеният душ насърчава собственото производство на кортизон в организма и по този начин има допълнителен противовъзпалителен и противосърбежен ефект. При сушене не търкайте енергично кожата, а внимателно потапяйте.
Грижа за кожата
Основните грижи (= основни грижи) също трябва да се извършват ежедневно, независимо от къпането или душа. Това също така облекчава сърбежа и податливостта към инфекция. За възпалена или инфектирана кожа се използва също противовъзпалителна, противосърбежна и/или противоинфекциозна терапия. Грижите за кожата трябва да се извършват във възможно най-приятната и спокойна атмосфера и не трябва да се превръщат в скучна работа за родителите и децата.
Основни грижи
Активни съставки в локалната терапия на невродермит
• урея
- пърхот, свързващ водата и изглаждащ кожата. Може да боли върху възпалена кожа и тънка бебешка кожа
• облекчава сърбежа
- полидоканол
- изброените по-долу противовъзпалителни средства
• противоинфекциозно
- йоден разтвор, калиев перманганат (като добавка за баня)
- Триклозан, хлорхексидин и други: срещу бактерии и дрожди
- Бои (напр. Еозин, пиоктанин): допълнително изсушаване и дъбене, особено подходящи за зони с плач
- Местни антибиотици: срещу бактерии
- Ацикловир: срещу херпесни вируси
• силно противовъзпалително
- Цинков оксид: дъбилно, противовъзпалително и охлаждащо
- Дъбова кора, танин, черен чай, оцетна глина: дъбене, подходящо за пликове
- Препарати от масло от шисти
• силно противовъзпалително
- кортизон
- такролимус
- пимекролимус
Допълнителни мерки
По-долу става дума за други мерки, които трябва да се вземат при деца с невродермит. Сърбеж и драскане Драскането води до още повече сърбеж, възпаление и рани.
Затова подстрижете ноктите на късо, сложете памучни ръкавици за бебета, евентуално използвайте костюм за невродермит, избягвайте изпотяване. Облекчаващите сърбежа могат да се прилагат локално (например дъбова кора,
Polidocanol) или да се приема (антихистамини). От решаващо значение е да се намери метод за облекчаване на сърбежа, който се приема от детето. Следните техники за спиране на сърбежа са се доказали като ефективни (вижте ръководството „Измъчващ сърбеж с невродермит!“): N Кремообразуване n Охлаждане (крем от хладилника, хладни компреси, студен пакет) n Чукане, натискане, прищипване на кожата (вместо надраскване) n Разсейване, Възпроизвеждане
n Работа с надраскване на дърво или катерене на глина на мястото на кожата. Дрехи Дрехите трябва да са гладки, абсорбиращи, дишащи и всичко, което се носи директно върху тялото, не трябва да бъде интензивно оцветено (напр. Неоцветен памук, вискоза). Вълна или кожи засилват сърбежа. Премахнете синтетичния шев, евентуално носете шевовете навън. Бельото със сребърно покритие може да намали количеството микроби по кожата, но е много скъпо.
хранене
Ваксинации
Децата с атопичен дерматит трябва да получават всички препоръчани ваксинации. Повечето деца с невродермит могат да ги понасят без проблеми. Някои противогрипни ваксини, както и ваксината срещу жълта треска може да не се използват при хора, които са алергични към яйчен белтък или след внимателна оценка на риска/ползата могат да се прилагат само от лекари с опит в алергията.
Допълнителни превантивни мерки
За да се предотвратят алергии, не трябва да се купуват домашни любимци с козина или пера. Влажността трябва да бъде под 65 процента и помещенията трябва да се проветряват редовно, за да се предотврати разрастването на мухъл. Тази мярка също така стеснява местообитанието на домашните акари.
Други
При целия стрес си осигурете редовно ежедневие с достатъчно сън. Не пропускайте и фазите на възстановяване. Техниките за релаксация могат да бъдат полезни при по-големи деца. Почивките на море или във високите планини обикновено имат положителен ефект върху кожата. При тежък атопичен дерматит може да са необходими мерки за рехабилитация. Програми за обучение на групата за обучение по невродерматит
(AGNES) за родители и деца вече са създадени.
Автор д-р мед. Питър Дж. Фишер за Обществото по детска алергология: www.GPAeV.de
Педиатър
Алергология ∙ Детска пневмология ∙
Екологична медицина
Mühlbergle 11, 73525 Schwäbisch Gmünd
Езиково развитие при децата
Когато децата се научат да говорят
Навън с езика!
„Talker“ и „Bloomer“ Ако децата активно използват по-малко от 50 различни думи по време на втория си рожден ден, те се считат за „късно говорещи“, какъвто е случаят с около всяко пето дете. След това трябва да се изключи в контекста на скрининговия преглед за деца U7 дали те чуват зле. Около половината от тези деца са така наречените късни лингвистични разработчици, известни още като „късноцъфтящи“, които са успели да достигнат до третия си рожден ден. В случая с останалите, забавеното начало на речта може да се превърне в нарушение на усвояването на език, т.е. формирането на изречения е все още неправилно на четири или пет годишна възраст, звукообразуването е непълно и речникът е доста малък. Тези деца може да се нуждаят от логопедична терапия. Непрекъснатите разговори с мобилния телефон в присъствието на бебета и малки деца могат да забавят развитието на речта. Изследователите казват, че децата учат думи само когато говорителят им обърне внимание.
Детска алергология ∙ 11 ∙ 1/2008 51 Ръководство за родители
Скъпи родители
Алергията към фъстъци е особено опасна форма на хранителна алергия, която често продължава за цял живот. Най-малки количества от тази храна
може да предизвика тежки алергични шокови реакции към кожата, стомашно-чревния тракт, дихателните пътища и кръвообращението при алергични лица (= анафилаксия).
В Германия всяко десето дете в училище има положителен тест за алергия към фъстъчени компоненти! За щастие не всички са
от тези деца в риск от анафилаксия (вж. по-долу). И у нас алергиите към фъстъци се увеличиха през последните години. Бяхме в САЩ
Фъстъците са отговорни за две трети от смъртните случаи от анафилаксия.
Сенсибилизация без симптоми Някои деца толерират фъстъците без проблеми, въпреки че имат положителен тест за алергия към фъстъци (= сенсибилизация).
Тогава тази констатация е без значение, децата обикновено не трябва да избягват фъстъците като предпазна мярка.
Синдром на орална алергия Други деца, предимно по-големи деца, които страдат от сенна хрема, съобщават за необичайни усещания в областта на устните и устата, когато приемат фъстъци или
Консумирайте дървесни ядки. Това е кръстосана алергия към цветен прашец, тежки алергични реакции са рядкост тук.
Въпреки това, малка група деца, алергични към фъстъци, показват изразена алергия с обрив, задух и спад на кръвното налягане до включително циркулаторен шок. Тези симптоми
се появяват в рамките на 15 до 30 минути след консумация на често само малки фрагменти от фъстъци (1 до 2 mg) и могат да бъдат животозастрашаващи (вж. също ръководството за родители "Анафилаксия").
диагноза
Видът алергия към фъстъци при дете често може да бъде изяснен само от педиатър, който има опит в алергологията. Преди наблюдавани реакции към фъстъци
са новаторски. Потвърждението се предоставя чрез кръвен или кожен тест, в неясни случаи също и чрез хранително предизвикателство под лекарско наблюдение, напр. Б. в болницата.
Заключение: Пазете се от продукти с дълъг срок на годност като бисквити, смеси от подправки и консерви, които са били пуснати на пазара преди 2005 г. В ресторанта Декларация за фъстъци за съжаление не се изисква в менюто. В частност тайландската и китайската кухня често използват фъстъци, напр. Б. като сос или като подправка.
В крайна сметка: бъдете внимателни с азиатските храни. Не избирайте никакви съставни ястия, в които съставките вече не могат да бъдат идентифицирани. Научете повече директно от готвача.