Новини Derma Nord - Дерматологични практики
Хората с псориазис са изложени на повишен риск от множество съпътстващи заболявания. Това включва по-специално патологично наднормено тегло (затлъстяване). Контролът на теглото има благоприятен ефект върху кожното заболяване и може да подпомогне терапията. Псориазисът - медицински псориазис - се характеризира с възпалителни, удебелени и люспести кожни промени. Но за много от засегнатите това не спира дотук: всеки пети също развива възпаление на ставите, така наречения псориатичен артрит, който е свързан със сутрешна скованост и болка - особено в покой и през нощта. Освен това хората с псориазис, особено тези с тежки форми, страдат по-често от различни други заболявания, отколкото хората със здрава кожа. Тези съпътстващи заболявания включват затлъстяване, високо кръвно налягане, диабет (захарен диабет), нарушения на липидния метаболизъм и възпалителни заболявания на червата като болестта на Crohn, но също така тревожни разстройства и депресия.
„Съпътстващото затлъстяване е особено проблематично при пациенти с псориазис“, обяснява Priv.-Doz. Д-р Саша Гердес от Псориазисния център на Университетския медицински център Шлезвиг-Холщайн, Кампус Кил: Псориазисът е хронично възпалително заболяване, при което - особено в изразени случаи - възпалителните процеси засягат не само кожата, но и целия организъм. Днес знаем, че затлъстяването също е възпалително заболяване. По-специално в мастната тъкан на корема се отделят възпалителни вещества, които засилват псориатичното възпаление и допринасят за хронично възпаление в тялото. При хора, които са генетично предразположени към псориазис, наднорменото тегло може да направи заболяването по-вероятно или да влоши съществуващия псориазис. Отговорът на вътрешни лекарства, използвани при умерено до тежко засегнати пациенти, също е нарушен от затлъстяването.
„Освен това рискът от други съпътстващи заболявания, които пациентите с псориазис така или иначе носят, се увеличава от болестното затлъстяване“, предупреждава д-р. Гердес. Хроничното възпаление намалява, наред с други неща, чувствителността на телесните клетки към инсулин (инсулинова резистентност) и насърчава развитието на диабет тип 2.
Възпалителните процеси също допринасят за образуването на отлагания по стените на кръвоносните съдове и тяхното стесняване. Такава атеросклероза от своя страна е рисков фактор за инфаркти и инсулти. Това са сред основните причини, поради които хората с тежък и нелекуван псориазис имат продължителност на живота около пет години. Настоящите изследвания също показват, че не само психологическият стрес, причинен от псориазис, но и възпалителните процеси играят роля в развитието на депресия и тревожни разстройства. „Съпътстващите заболявания винаги трябва да се вземат предвид при грижа за пациенти с псориазис и също трябва да се лекуват“, подчертава дерматологът от Кил.
„Излишното тегло е регулиращ винт, който пациентът може да завърти сам.“ Проучванията показват, че загубата на тегло при пациенти със затлъстяване има благоприятен ефект върху състоянието на кожата при псориазис, а също и върху успеха на терапевтичните мерки.
„Няма специална диета за псориазис“, казва д-р. Гердес. Препоръчва се здравословна, балансирана диета с много зеленчуци и плодове, но трябва да се вземе предвид съдържанието на фруктоза. Млякото и месните продукти с високо съдържание на мазнини трябва да се консумират с повишено внимание. Растителните масла, които са богати на ненаситени мастни киселини, трябва да се предпочитат пред животинските мазнини. Риби като сьомга, херинга или скумрия трябва да присъстват в менюто веднъж или два пъти седмично. Високото им съдържание на омега-3 мастни киселини може да има противовъзпалителни ефекти. Алкохолът трябва да се консумира само умерено, а тютюнопушенето - друг отключващ фактор при псориазис - да се избягва. „Осигурете си и много упражнения“, съветва д-р. Гердес. „Най-добри са заниманията, които са забавни и са полезни за цялостното ви благосъстояние.“ При псориатичен артрит трябва да се обсъдят с лекаря специфични упражнения. „Чрез контрол на теглото и начин на живот пациентът може активно да направи нещо за здравето си и да поддържа дерматологична терапия за псориазис“, каза д-р Гердес.