Новият черен списък с наркотици

Част 1: Новият черен списък с лекарства
Част 2: Кардиология
Част 3: Пневмология-УНГ
Част 4: Ревматология на болката
Част 5: Остеопороза
Част 6: Онкология-хематология
Част 7: Дерматология-алергология
Част 8: Диабетология - Хранене
Част 9: Гинекология-ендокринология
Част 10: Гастроентерология
Част 11: Инфекциозна болест
Част 12: Неврология
Част 13: Психиатрия-пристрастяване
Част 14: Артроза
Част 15: Различни лекарства, използвани в ревматологията
Част 16: Без паника: съвети и предпазни мерки

1/Новият черен списък с лекарства

Списъкът на продуктите, денонсирани от Prescrire включва специалностите, за които списанието издава предупреждения през последните три години. (Досието във февруарския брой и достъпно на уебсайта им).
Сред тях специалности, предписани в кардиологията, ревматологията, неврологията, онкологията, диабетологията, дерматологията ... и имена, за които вече сме чували: Глюкозамин®, Протелос®, Зибан®, Ксеникал®, Ливиал®.

Това са продукти, скорошни или не, представляващи, според прегледа, повече рискове, отколкото ползи. Въпрос: твърде важни странични ефекти или твърде много комбинации от активни съставки. Това все още са лекарства, които се считат за неефективни, макар че може да се предпочитат доказани лечения, чиито вредни ефекти (винаги има такива) се правят приемливи чрез доказана ефективност.

Предписване на редица молекули вече са сред наркотиците, поставени "под засилено наблюдение" от Агенцията за национална сигурност (ANSM). Списъкът е достъпен на техния уебсайт.

Докато здравните власти са обвинени за неспособността им да изтеглят тези специалитети от пазара, министърът на здравеопазването Марисол Турен подкрепя Prescrire. Тя смята подхода на рецензията за „изключително положителен“. „Помолих Агенцията за безопасност на лекарствата да пусне на сайта си през следващите месеци цялата информация относно лекарствата, които са преразгледани“, заяви министърът на RMC.

2/Кардиология

Rasilez®, Befizal®, Lipanor® или други, Procoralan®, Adancor® или други, Vastarel® или други, Vasobral®, Iskédyl®, Hydergine®, Sermion® или други, Praxinor®, ExforgeHCT®, Lipanthyl® или други.

"Или друго" се отнася до други лекарства, съдържащи същото вещество. За Lipanthyl® говорим за семейството фенофибрати, което е международното непатентовано наименование (INN).

Няколко примера

Rasilez®например е антихипертензивно лекарство, чиято ефективност не е доказана по отношение на предотвратяване на сърдечно-съдови инциденти (кръвното налягане спада малко, но няма доказателство, че има по-малко инсулт или инфаркт) и което излага по-специално на бъбречна недостатъчност; можете също да го замените с диуретици или доказани продукти като Renitec® или Coversyl® (инхибитори на конвертиращите ензими).

Продукти, които понижават холестерола като Lipanthyl® или Lipanor® също са без доказана ефикасност по отношение на предотвратяване на сърдечно-съдови инциденти. Но те имат вредно въздействие върху бъбреците, кожата и кръвта. Спортът или добрата диета или гемфиброзил (Lipur °), които ограничават риска от инфаркт, биха позволили да се получат положителни ефекти.

Procoralan® използван при ангина и сърдечна недостатъчност не е по-добър от референтните лекарства. Но понякога причинява нарушения на сърдечния ритъм или нарушения на зрението ... Можете също така да се придържате към доказани лечения.

3/Пневмология-УНГ

Vectarion®, Xolair®, Esbriet®, Thiovalone®, вазоконстрикторни продукти срещу настинки с фолкодин, ефедрин, нафазолин, оксиметазолин, псевдоефедрин, туаминохептан.

Няколко примера

Vectarion® например, използван при хроничен обструктивен бронхит, няма доказана ефективност. Той излага на увреждане на нервите и тежка загуба на тегло.

В случай на студ, през носа се използват вазоконстриктори за изсушаване на носа. Тези продукти могат да причинят сърдечно-съдови проблеми. Можете също така да използвате физиологичен серум и да издухате носа си правилно, едната ноздра след другата.

Xolair® се използва при тежка астма. Той причинява сърдечни проблеми или тежки алергии. По-добре да предпочетете обикновен кортикостероид.

Тиовалон® се използва при болки в гърлото. Може да причини алергични реакции (оток на лицето, глосит, ангиоедем). Парацетамолът е за предпочитане.

4/Болка-ревматология

Celebrex®, Arcoxia®, Dynastat®, Idarac®, Ketum® гел или друг, Acupan® или друг, Nexen® или друг, Feldene® или друг.

Няколко примера

Тези аналгетици и противовъзпалителни лекарства често представляват повече рискове, отколкото други специалитети на пазара.

Някои понякога водят до сърдечно-съдови или кожни рискове (Célebrex®).

Други причиняват бронхиални спазми или дори ангиоедеми (Idarac®). Трети са изложени на фотосенсибилизация, когато са изложени на слънце (Ketum® гел).

Някои могат да причинят гърчове, проблеми с черния дроб, пристрастявания (Acupan®).

Поради всички тези причини, прегледът препоръчва като аналгетик от първи избор парацетамол. Той е ефективен и безвреден, когато се спазва дозировката.

Когато са необходими противовъзпалителни лекарства (НСПВС), Prescrire предпочита Brufen® и Naprosyne® или други, при най-малката ефективна доза и за възможно най-кратко време.