Нови концепции в лечението на безплодие
Нови концепции в лечението на безплодие. Quatrefolic® срещу фолиева киселина
Първо публикувано: 18 декември 2017 г.
Редакционна група: MEDICHUB MEDIA
ДВЕ: 10.26416/Gine.18.4.2017.1334
Резюме
Възникването на живота си остава чудо, докато липсата на потомък за двойка е проблем. Неуспехът на концепцията поражда поредица от социално-емоционални проблеми, чувство за вина, безполезност, социална изолация, което води до намаляване на социално-професионалните резултати и поява на напрежение в двойката. Статистиката показва, че 40% от безплодните двойки имат женски етиологичен фактор, за 40% етиологията е мъжка, а за останалите 20% комбинация от женски и мъжки фактори. Нова форма на фолиева киселина, Quatrefolic®, е предназначена да се консумира, без да се метаболизира. Хранителните вещества в добавката могат да бъдат преработени от организма в съществуващата му форма. Quatrefolic® acid идва с повишена бионаличност в съществуващите добавки. До 50% от жените не могат да метаболизират фолиевата киселина, така че да се възползват пълноценно от полезните ефекти. Quatrefolic® киселината заобикаля механизма в организма, който предотвратява правилния метаболизъм, с повишена абсорбция.
Обобщение
Появата на живот остава чудо, докато липсата на потомък за двойка е проблем. Неуспехът на концепцията генерира поредица от социално-емоционални проблеми, чувство за вина, безполезност, социална изолация, което води до намалено социално-професионално представяне и поява на напрежение в двойката. Статистиката показва, че 40% от безплодните двойки имат женски етиологичен фактор, за 40% етиологията е мъжка, а за останалите 20% комбинация от женски фактор с мъжки. Съществуваща нова форма на фолиева киселина, quatrefolic acid®, е предназначена да се консумира без метаболизъм. Хранителните вещества в добавката могат да бъдат обработени от организма в съществуващата му форма. Quetfolic acid® се предлага с повишена бионаличност в съществуващите добавки. До 50% от жените не могат да метаболизират фолиевата киселина, така че те напълно се възползват от полезните ефекти. Quatrefolic® киселината заобикаля механизма в организма, който предотвратява правилния метаболизъм, като се възползва от повишения метаболизъм.
За плодородните двойки шансът да забременеят е 57% за 3 месеца опити, 75% за 6 месеца, 90% за една година и 95% за 2 години.
Статистиката от последните години (1,2,3) показва, че всяка шеста двойка, опитваща се да роди дете, ще има затруднения при забременяване. Фертилитетът намалява с възрастта, 25% от жените трудно забременяват между 35 и 39 години и 34% от жените около 40-годишна възраст. В 50% от случаите мъжкият проблем допринася за причината за безплодието.
Една трета от безплодните двойки имат повече от една причина, свързана с невъзможността да зачене дете. В 10-20% от случаите причината за безплодие не може да бъде определена.
Около 25% от безплодните жени имат овулаторна дисфункция. Микрополикистозните яйчници засягат 5-10% от женското население (3,4,5,6) .
Активният фолат (биологично активната форма на фолиева киселина), основен микроелемент, е важен кофактор в метаболизма. Бозайниците не могат да синтезират фолиева киселина и разчитат на допълнителни, за да поддържат нормални нива. Ниският статус на фолиева киселина може да бъде причинен от нисък хранителен прием или лоша абсорбция на погълнат фолат и променен метаболизъм на фолиева киселина поради генетични дефекти или лекарствени взаимодействия (7) .
Дефицитът на фолиева киселина е един от най-често срещаните хранителни дефицити и може да възникне, когато приемът на храна е неадекватен, когато повишената нужда не съответства на увеличената консумация (специални физиологични условия, като бременност, кърмене, отглеждане на деца), когато има промени абсорбция/екскреция (или загуба) и когато метаболизмът или употребата на лекарства пречи на способността на организма да използва фолат (8,9) .
Няколко състояния могат да доведат до хранителен дефицит на фолиева киселина, като ензимни дефекти, малабсорбция, патология на храносмилателния тракт, чернодробни заболявания, но също така и заболявания с висока скорост на клетъчен обмен, като бърз растеж на тъканите (кърмачета, деца и юноши). ) (5,10,11) .
В тежки случаи дефицитът може да причини много клинични аномалии, включително макроцитна анемия, сърдечно-съдови заболявания, дефекти на нервната тръба при раждане (NTD) и канцерогенеза.
Дефицитът на фолиева киселина е свързан с повишени нива на хомоцистеин, мозъчно-съдови, неврологични и разстройства на настроението (8,9,12) .
Текущи изследвания показват, че има полза от консумацията на пренатална витамин, съдържаща фолиева киселина (9,13,14) .
Повечето страни са установили препоръчителния прием на фолиева киселина чрез добавки с фолиева киселина или обогатени храни. Външната добавка на фолиева киселина може да бъде като фолиева киселина или 5-метилтетрахидрофолат (5-MTHF) (6,7,9,11) .
През септември 2013 г. Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчаха на жените с детероден потенциал да приемат добавка от 400 микрограма фолиева киселина на ден, за да намалят риска от вродени дефекти, но много лекари при плодовитост препоръчва на пациентите да консумират 1 милиграм фолиева киселина на ден (11) .
Само предродилните витамини с рецепта съдържат 1 mg фолиева киселина, въпреки че дори това количество може да не е достатъчно, ако тялото не може да метаболизира правилно фолиевата киселина.
Допълването на активната диета с фолиева киселина е необходимо, като се започне с периода на планиране на бременността и трябва да се осигури от момента на зачеването, за да се предотврати повишената нужда от фолиева киселина. Между 21-ия и 28-ия ден от зачеването мозъкът и гръбначният стълб на детето (нервна тръба) започват да се развиват и нервната тръба се затваря (10,11). .
Съществуваща нова форма на фолиева киселина, quatrefolic acid®, е предназначена да се консумира без метаболизъм. Quatrefolic® е част от четвъртото и най-ново поколение активен фолат. Хранителните вещества в добавката могат да бъдат обработени от организма в съществуващата му форма. Quatrefolic® acid идва с повишена бионаличност в съществуващите добавки (7,8,11) .
До 50% от жените не могат да метаболизират фолиевата киселина, така че те напълно се възползват от полезните ефекти. Quetfolic acid® заобикаля механизма в тялото, който пречи на жените да метаболизират правилно фолиевата киселина, има много ползи (Таблица 1).
Когато фолиевата киселина изисква три междинни стъпки до нивото на активен фолат, L-метилфолатът (кватрефолик ™) е метаболизирана фолиева киселина, което води до нейното незабавно и пълно усвояване като биологично активен фолат (Фигура 1) (12) .
Тъй като плодът привлича основни хранителни вещества от майката, за майката е важно да увеличи допълнителния си прием не само с фолатни добавки, но и с калций, желязо и докозахексаенова киселина (DHA).
Естествено, 5-MTHF има важни предимства в сравнение със синтетичната фолиева киселина, като се абсорбира по-добре дори когато стомашно-чревното рН е променено и неговата бионаличност не се влияе от метаболитни дефекти. Използването на 5-MTHF вместо фолиева киселина намалява потенциала за маскиране на хематологични симптоми поради дефицит на витамин В12, намалява взаимодействията с лекарства, които инхибират дихидрофолат редуктазата, и преодолява метаболитните дефекти, причинени от полиморфизма на метилентетрахидрофолат редуктазата. Използването на 5-MTHF предотвратява потенциалните неблагоприятни ефекти на неконвертираната фолиева киселина в периферната циркулация (Таблица 2) (11,14,15) .
Паралелните проучвания подкрепят необходимостта от прилагане на quatrefolic® киселина при лечение на безплодие, потенцирано от vitex agnus castus, естествена добавка, която действа върху хипоталамуса и хипофизната жлеза, причинявайки специфична хормонална секреция или предаване на химични сигнали, необходими на яйчниците за освобождаване на естроген и прогестерон. 16,17,18) .
Също така комбинацията от кватрефолова киселина - мака (Lepidium Peruvianum Chacon), сърцевиден корен на зеленчук от семейство Brassicaceae (кръстоцветни), е отговорна за способността му да поддържа хормоналния баланс.
Maca има свойството да въздейства върху ключови хормони както при мъжете, така и при жените, без да има хормонално съдържание (19,20). При женските мака действа, като контролира нивото на естроген в организма. Употребата на мака може да повиши нивото на прогестерон, от съществено значение за настъпването на бременността и за нейното плавно развитие.
Необходим е активен фолат, започвайки с периода на планиране на бременността. Приемът на активен фолат трябва да бъде осигурен от момента на зачеването, за да се предотврати повишената нужда от фолат.
Quetfolic® киселината помага в борбата с дефицита на фолиева киселина, което е от съществено значение за предотвратяване на вродени дефекти.
Рискът от дефект на нервната тръба се намалява с до 70% от предубеждението и през първите 28 дни след зачеването.
Добавката може да се консумира от жени, които се опитват да забременеят, при лечение на плодовитост или при бременни жени.
Комбинацията от витекс, мака и кватрефолик® регулира менструалния цикъл, стимулира овулацията и увеличава вероятността от бременност.
Жените трябва да работят с лекаря по безплодие, да изследват собствения си човек, вместо да разчитат единствено на предположението, че всички пренатални витамини са еднакви, за да могат напълно да разберат ползите от приема на витамини и препоръчителните дози на всяка добавка.