Няма повишен риск от фрактури на костите при инхибитори на ароматазата. Жълт списък

Добра новина за жени с рак на гърдата: дори години терапия с инхибитори на ароматазата не означава автоматично, че рискът от костни фрактури се увеличава, както канадско проучване сега показва.

няма

Ароматазата е основният ензим, намиращ се в черния дроб, надбъбречната жлеза и адипоцитите за синтеза на естроген от хормоните андростендион и тестостерон. Ароматазните инхибитори (AI) предотвратяват това превръщане в естроген при жени в постменопауза с хормон-чувствителен рак на гърдата. Тъй като липсва анаболен хормон естроген, не само намалява растежа на тумора, а и други анаболни процеси се инхибират, липсата на естроген се забелязва главно в костния метаболизъм: костната плътност намалява, възниква остеопороза, което от своя страна е свързано с повишен риск от фрактури.

Счупени кости от инхибитори на ароматазата?

Но наистина ли е по-вероятно жените да имат счупени кости от инхибитори на ароматазата? Това искаха да знаят изследователи от университета в Манитоба в Уинипег (Канада). Те съставят кохортно проучване от регистър на измерванията на костната минерална плътност (BMD) с данни от 36 996 жени на възраст над 40 години. От тези данни бяха разделени три групи:

  • Жени с рак на гърдата, които са били лекувани с AI повече от 12 месеца (n = 1,775). Средната експозиция на AI е била общо 4,2 години.
  • Жени с рак на гърдата, които не са получавали AI терапия (n = 1016).
  • Жените в общото население (n = 34 205).

Честотата на костни фрактури за отделните групи се определя от клинични данни и медицински сметки.

Няма значително повишена честота на фрактури при пациенти с ИИ

В коригирания анализ групата с AI е имала само незначително повишен риск от фрактури на костите в сравнение с общата популация:

  • За тежки остеопоротични фрактури (тазобедрена става, клиничен гръбначен стълб, предмишница и горна част на ръката) рискът се увеличава с около 15% (коефициент на риск HR: 1,15; 95% доверителен интервал I: 0,93–1,42).
  • Рискът от фрактури на тазобедрената става е с около 10% по-нисък, отколкото при общата популация (HR: 0,90; 95% CI: 0,56–1,43)
  • За всички фрактури като цяло рискът при пациентите с ИИ почти не е бил повишен (HR: 1,06; 95% CI: 0,88–1,28).

Няма изцяло ясно за ол инклузив

Въпреки това, по отношение на риска от фрактури за ароматазни инхибитори, не може да се даде напълно ясно. Канадските учени посочват, че в сравнение с другите две групи пациентите с ИИ са имали анамнеза за по-висок ИТМ, по-висок КМП и по-малко фрактури и че общото разпространение на остеопорозата в групата с ИИ е било по-ниско ( p източници