Лечение на безплодие при СПКЯ

За пациенти с СПКЯ, които също имат оплакване от безплодие, терапевтичните възможности са разделени на три основни групи. В допълнение към традиционните методи, формулировки, които намаляват инсулиновата резистентност, представляват нова възможност. Винаги започваме да лекуваме пациенти с най-простата процедура. Информативното резюме обобщава възможностите за лечение въз основа на рандомизирани контролирани проучвания (RTC), мета-анализи и данни от базата данни Cochrane. (G.S.)

СЪДЪРЖАНИЕ

Тълкуване на видове изследвания и съкращения

CI: доверителен интервал, доверителен интервал. Когато се определя количествената неопределеност на оценките, интервалът, който включва истинската стойност на оценения параметър на популацията с определена вероятност (обикновено 95% или 99%). Неговите граници могат да бъдат изчислени от грешка в оценката или чрез точни методи за изчисляване на вероятността.

Кокранов систематичен преглед на литературата: Систематичните обобщения са систематични прегледи на литературата в базата данни на Cochrane, които преглеждат клиничната ефикасност и нежеланите странични ефекти на всяка лечебно-профилактична процедура. Те се стремят да предоставят практически отговори на клинични въпроси, които възникват при рутинните лечебни грижи и са подготвени по единна, строга методология.

мета-анализ: Обобщен, изчерпателен анализ на резултатите от няколко проучвания за подобни цели. Основното му предимство е, че той взема предвид всички налични данни, така че има по-голяма статистическа мощност от отделните проучвания поотделно, следователно надеждността на мета-анализ е много важна.

ICSI: Интрацитоплазматичното инжектиране на сперма е разновидност на IVF (Flask Baby) лечение.

IVF-ET: ин витро оплождане (IVF) и ембриотрансфер (ET).

ОХРАНА (коефициент на коефициента), EH: Съотношение, изчислено по време на изследването. Съотношението на коефициентите е коефициентът на резултатите от две групи, които трябва да бъдат сравнени (например третирани или нелекувани). По този начин, той показва шанса за очакван резултат от лечението в сравнение с контролната група (нелекувана или подложена на алтернативно лечение).

RTC: (рандомизирано контролирано проучване) рандомизирано контролирано проучване: Участниците са разделени на две групи, като едната група е изложена на интервенция, докато другата група не извършва тази интервенция. След определен период от време след това се изследва някакъв резултат в резултат на интервенцията. Рандомизираното, контролирано проучване винаги е проспективно проучване, тъй като дизайнът на изпитанието предшества събитията, които трябва да се наблюдават.

систематичен преглед на литературата: Систематичен преглед на литературата, който обработва цялата налична литература, използвайки предварително дефинирана, изискваща научна методология, за да се избегнат най-честите грешки в рецензиите на литературата (напр. Комуникация пристрастност поради грешка в публикацията) Следвайки систематична литература, научните публикации подлежат на качествен анализ при предварително дефинирани условия и резултатите от подходящи проучвания се обобщават чрез качествени или количествени (мета-анализ) методи. Такива систематични прегледи на литературата могат да бъдат намерени и в библиотеката Cochrane.

лечение

Depositphotos_55162693_m-2015.jpg

НЕ ТРЯБВА ДА ЗАБРАВЯМЕ, ЧЕ ПРИ ПОСЛЕДНИ ПАЦИЕНТИ СПКЯ - С ВСЯКО ЛЕЧЕНИЕ - ПРОМЯНА НА ЖИВОТА, ТЕГЛОТО Е СЪЩЕСТВЕНО!

ПО-КАТО ОТБЕЛЯЗВАМ, ЧЕ - ДОКАТО МЕТФОРМИНЪТ УВЕЛИЧАВА/МОЖЕ ДА УВЕЛИЧИ НИСКАТА НАД - НАПРИЛОЖЕНИЕТО ВИНАГИ Е НЕДОСТАТЪЧНО ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА БЕЗПЛОДНОСТ САМО!

1. Първа стъпка от лечението (кломифен цитрат)

Загуба на тегло се препоръчва при пациенти с наднормено тегло или затлъстяване с СПКЯ преди лечението.

Кломифен цитрат (CC) остава лечението от първа линия за свързано с ановулация безплодие, а гонадотропините са лечението от втора линия. Началната доза CC е 25-50 mg/ден за цикли 2-5. ден. Дозата може да бъде увеличена до 150 mg дневно. Лечението обикновено може да продължи до шест цикъла. Ако пациентът не забременее след това и IR може да бъде демонстриран, трябва да се опита допълнително лечение с метформин. С кломифен цитрат овулацията може да бъде потвърдена в 70-85% от циклите, с кумулативна честота на бременност 50-60% за шестмесечния период на лечение.

Не е достатъчно да се наблюдава ефектът на кломифен цитрат (Clostilbegyt) чрез ултразвук, цикли 21-23. Прогестерон, естрадиол и пролактин трябва да бъдат тествани в деня на лечението и - в зависимост от клиничната ситуация - мониторинг на мъжките полови хормони (тестостерон, андростендион, DHEAS).