Ниският пулс в покой не винаги е добър знак

Спортните празници са на мода сред рекреационните спортисти. Независимо дали карат ски в Алпите или карат колоездене на Майорка, много хора отиват на активни почивки, за да „най-накрая отново наистина се оправят“. Спортният учен професор Куно Хотенрот от университета в Хале-Витенберг, който стана известен на широката аудитория с няколко книги, вижда това със смесени чувства в интервю с Филип Гретцел фон Гратц от "Ärzte Zeitung". Защото: Много хора оценяват индивидуалната си устойчивост напълно погрешно.

ниският

Публикувано: 31.01.2006 г., 8:00 ч.

Лекарски вестник: Всяка година през пролетта отивате на Майорка и се грижите за велосипедисти-любители в спортен хотел, които населяват острова с хиляди по това време на годината. Как постъпвате?

Hottenrott: Ние предлагаме възможност на по-възрастните спортисти да се грижат за тях със спортна медицина за седмица или две. Ние не се намесваме в тренировъчната програма, но измерваме пулса сутрин след ставане, първо легнал и след това изправен. С устройство за измерване на сърдечната честота, което регистрира всеки отделен сърдечен ритъм, може да се определи вариабилността на сърдечната честота (HRV). Той е мярка за това колко редовно бие сърцето. В случай на физическо претоварване, честотата на пулса е нефизиологично постоянна, до пълно замразяване на честотата. След това HRV отива на нула. Също така измерваме кръвното налягане и кръвната захар и определяме серумните стойности на уреята и креатина, за да можем да кажем нещо за мускулното напрежение. Питаме и за субективното чувство на стрес.

Лекарски вестник: Какво гледате?

Hottenrott: Проведохме проучвания с велосипедисти на възраст между 40 и 72 години и можем да кажем, че около 30 процента от спортистите за развлечение, особено възрастните граждани, се претоварват физически. Това са предимно много амбициозни хора, някои от които карат от 190 до 220 километра всеки ден. Когато ги питаме, те казват, че все още се чувстват доста добре. Но това често противоречи на това, което измерваме, а именно много ниска сърдечна честота със значително намалена вариабилност на сърдечната честота.

Лекарски вестник: Какво означава тази констатация?

Hottenrott: С параметъра на вариабилност на сърдечната честота можем да оценим промените в автономната нервна система. След ставане сутрин можем да видим дали нощта е била достатъчна за физическа регенерация или не. Ако HRV е значително намален, силно препоръчваме на спортистите да си вземат един ден почивка. Ако го направят, HRV обикновено се нормализира и тялото е готово за нови натоварвания.

Лекарски вестник: Намалената вариабилност на сърдечната честота е опасна за всички?

Hottenrott: Ако няма предишни увреждания на сърцето, рисковете са много ниски. На определена възраст обаче вече не можете да приемате това автоматично. По-специално при възрастните хора често има сърдечни увреждания, които просто все още не са известни. Тогава може да бъде опасно при определени обстоятелства, ключова дума: внезапна сърдечна смърт при спортисти-любители.

Вестник за лекари: Какво давате на атлетите си на Майорка, за да ги приберат със себе си?

Hottenrott: Опитваме се да ви предадем, че не можете да разчитате на субективното си чувство на стрес и че бавният пулс не е непременно причина да развеселите. Мнозина са доволни от ниския си пулс в покой и не осъзнават, че това не винаги е добър знак с допълнително замразяване на честотата. Също така Ви даваме ясно доколко важни са дните за почивка, особено на спортен празник. И тогава, разбира се, те трябва да се подготвят за значителни физически дейности, като например коледни празници. Мнозина не правят нищо през цялата година и след това отиват на спортна ваканция. Рискът от претоварване, разбира се, е по-висок.

Лекарски вестник: Могат ли рекреационните спортисти сами да определят своя HRV, за да проверят тренировката си?

Hottenrott: Със сигурност. Можем да ги научим и на това. За съжаление, за разлика от кръвното налягане при стрес, няма фиксирани гранични стойности за HRV. Той е индивидуално различен и обикновено отслабва с възрастта. Това означава, че спортистите първо трябва сами да определят индивидуалния си HRV диапазон. Еднократно измерване не е достатъчно. Това е обяснено подробно в моята книга „Тренировъчен контрол с уреди за измерване на сърдечната честота“, която ще излезе през март 2006 г.

КЛЮЧОВА ДУМА

Променливост на сърдечната честота

Вариабилността на сърдечната честота е резултат от вагусно и симпатиково влияние върху активността на синусовия възел. Намалената вариабилност на сърдечната честота може да е признак за патологично сърдечно-съдово състояние. Всеки, който като спортист за развлечение би искал да определи вариабилността на сърдечния си ритъм, се нуждае от устройство за измерване на сърдечния ритъм с „измерване на биене до биене“ като това, предлагано от Polar. Тези устройства могат индивидуално да измерват времевите интервали между R-вълните на EKG. Финландската компания дори предлага модели, чиито съхранени данни от тренировъчна сесия се прехвърлят към компютър чрез инфрачервена връзка и след това могат да бъдат интерпретирани.