Ниска кръвна захар (хипогликемия); Ръководство за диабет
Не само високите нива на кръвната захар са проблемни при диабет. Стойностите, които са твърде ниски, дори могат да бъдат животозастрашаващи. Научете как се проявява хипогликемията и какво да направите с нея
Често срещан проблем за много хора с диабет: ниска кръвна захар
Какво е хипогликемия?
Най-честото остро усложнение на захарния диабет е ниската кръвна захар (хипогликемия). Според Американското общество за диабет, обикновено е налице, когато нивата на кръвната захар спаднат под 70 mg/dl (3,9 mmol/l). Често обаче за дефиниция се използват дори по-ниски гранични стойности. Във всеки случай хипогликемията е нещо повече от просто измерена стойност. Следователно дефиницията също така взема предвид дали има съответни предупредителни признаци и симптоми (вж. Глава "Предупредителни знаци и симптоми") и, ако е така, дали те са толкова тежки, че съответното лице се нуждае от помощ.
Кой има повишен риск?
Здравите хора обикновено не получават хипогликемия, тъй като тялото освобождава навреме хормони, за да я регулира, което повишава кръвната захар. Хората с диабет също не са изложени на същия риск от развитие на хипогликемия. Рискът е най-нисък при хора с диабет тип 2, които все още лекуват високите си нива на кръвна захар без таблетки и инсулин.
За разлика от това, вероятността от хипогликемия се увеличава при диабетици тип 1 и диабетици тип 2, които инжектират инсулин или приемат таблетки, които стимулират производството на инсулин. Това се отнася по-специално за таблетки от групата на сулфонилурейните производни (като глибенкламид, глимепирид). Глинидите (като натеглинид, репаглинид) стимулират отделянето на инсулин по-бързо, но по-малко упорито от сулфонилурейните продукти, поради което имат по-малък риск от хипогликемия.
Възприемането на хипогликемия може да бъде нарушено
Хората с диабет, които не възприемат симптомите на хипогликемия или ги възприемат твърде късно (нарушение на възприемането на хипогликемия), са особено изложени на риск от хипогликемия. Това особено може да се случи след много години диабет или ако хипогликемията е често срещана. Има специални курсове за обучение, които подобряват възприемането на хипогликемия. Могат да участват тези, които се интересуват от диабетологични практики или от клиники за диабет.
Хипогликемията може да бъде опасна
Ако нивото на кръвната захар спадне рязко, засегнатите могат да изпаднат в безсъзнание или да изпаднат в кома. При шофиране могат да възникнат остро опасни ситуации. Съществуват също доказателства, че честите хипогликемии могат да увеличат риска от по-късна деменция.
Изразената хипогликемия може да представлява заплаха, особено за възрастни хора и хора със сърдечни заболявания, тъй като хормоните на стреса като адреналин се освобождават като част от контрарегулацията на тялото. Те могат да увеличат пулса и кръвното налягане и по този начин да предизвикат усложнения като остри сърдечни аритмии или инфаркт.