Нимид - Антибактериални лекарства
международно и химично наименование: нимезулид; N- (4-нитро-2-феноксифенил) метансулфонанилид;
Основни физични и химични свойства: кръгли таблетки от светложълт цвят с гладка повърхност от двете страни;
Състав. 1 таблетка съдържа нимезулид 100 mg;
други компоненти: микрокристална целулоза, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат, аеросил 200.
Форма за освобождаване на лекарството. Хапчета.
Фармакотерапевтична група. Нестероидни противовъзпалителни и антиревматични лекарства.
ATC код М01А Х17.
Фармакодинамика. Нимезулид е активно вещество, което има противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични свойства. Нимезулид селективно инхибира COX II (циклооксигеназа II) и потиска синтеза на простагландини във възпалителния фокус.
Нимезулид инхибира освобождаването на ензима миелопероксидаза, а също така потиска образуването на свободни кислородни радикали, без да влияе на процесите на фагоцитоза и хемотаксис, потиска образуването на фактор на туморна некроза и други медиатори, възпаление.
Фармакокинетика. След перорално приложение нимезулид се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация в кръвната плазма се наблюдава след 1, 5 - 2, 5 часа. Свързването на нимезулид с плазмените протеини достига 99%.
Лекарството се метаболизира в черния дроб, основният метаболитен продукт е хидроксинимизулид, фармакологично активно вещество. Приблизително 65% от приетата доза нимезулид се екскретира с урината, останалите 35% с изпражненията.
Показания за употреба. Възпалителни и дегенеративни форми на ревматични заболявания на ставите и извънставните меки тъкани: остеоартрит, остеоартрит, анкилозиращ спондилит, бурсит, тендинит;
- болкови синдроми, причинени от възпалителни, дегенеративно-дистрофични и травматични наранявания на гръбначния стълб;
- посттравматични и следоперативни синдроми на болка, появата на които е свързана с възпаление и оток на тъканите;
- гинекологични заболявания, придружени от възпалителни промени и съществуващ синдром на болка: първична алгоменорея, аднексит;
- възпалителни заболявания на УНГ-органи, зъби и венци, придружени от болезнени усещания: фарингит, тонзилит, отит на средното ухо, афтозен стоматит, гингивит;
- диария при инфекциозни и възпалителни заболявания (Nimid се предписва като антипиретично лекарство в допълнение към основната патогенетична терапия).
Начин на употреба и дозировка. Лекарството се приема през устата след хранене и се измива с малко количество течност.
За възрастни и деца от 12 до 18 години обичайната доза е 1 таблетка (100 mg) 2 пъти дневно - сутрин и вечер.
При пациенти в напреднала възраст режимът на дозиране не изисква корекция.
Курсът на лечение се определя индивидуално.
Страничен ефект. Нимид обикновено се понася добре, но могат да се появят странични ефекти, главно през първата седмица от началото на лечението:
Кожа: най-честият обрив, уртикария, сърбеж, ангиоедем, в редки случаи - синдром на Stevens-Johnson и епидермална некролиза.
От страна на храносмилателния тракт: гадене, гастралгия, коремна болка, диария, запек; в единични случаи - пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника, перфорация или стомашно-чревно кървене.
От черния дроб: промяна в активността на чернодробните трансаминази. Понякога са възможни случаи на остър хепатит.
От централната нервна система: сънливост, главоболие, световъртеж.
Бели дробове: олигурия, оток, единични случаи на хематурия и бъбречна недостатъчност.
От кръвната система: единични случаи на пурпура и тромбоцитопения.