Има ли връзка между l; акне и млечни продукти Обобщение на научните данни Знания
Връзката между диетата и акнето е много противоречива. В исторически план акнето е приписвано на диетата емпирично от хора, страдащи от това разстройство. Въпреки това, въпреки че се предполага, че млякото е един от компонентите на диетата, който може да бъде свързан с акнето, към днешна дата няма убедителни данни, които да показват, че млякото и млечните продукти участват в етиологията на акнето.
Акценти
Контекст
Акнето е хронично възпалително заболяване на космените фоликули в кожата, свързано с мастната жлеза. Това е най-разпространеният кожен проблем. Всъщност акнето е особено често при юноши, засягащо до 98% от хората в тази възрастова група 1 .
Ролята на диетата в управлението и профилактиката на акне е противоречива от век. Всъщност митовете около диетата се запазват в продължение на много години и се предполага, че някои храни, включително храни с високо съдържание на въглехидрати и мазнини, сладкиши, шоколади и мляко и млечни продукти, обострят акнето 2 .
Към днешна дата обаче няма достатъчно надеждни научни данни, които да показват, че млякото и млечните продукти имат роля при акнето.
Научни данни
Преди 60-те години стандартното лечение на акне е било налагането на различни диетични ограничения, като ограничаване на храни с високо съдържание на въглехидрати и мазнини. Проучване от поредица от случаи, публикувано през 1949 г. на 1925 участници, които трябваше да пишат стриктно списание за храна, установи, че млякото е храна, която обикновено е замесена в възпалението на акнето. Тези данни обаче са много ненадеждни, тъй като не са докладвани обобщени статистически данни и статистически анализ. В допълнение, докладът е емпиричен и описателен и се основава на опита на автора 4 .
Две проучвания, публикувани около 70-те години, показват, чене е имало връзка между диетата и акнето 5.6. Тези изследвания обаче получиха същите критики поради значителни методологични ограничения. Едно от проучванията, казусно серийно проучване, разглежда връзката между мляко и акне и установява, че ежедневното пиене на мляко не води до възпаление на акне 6 .
Тъй като няма убедителни доказателства, че диетата има действителни ефекти върху акнето, дерматологичната общност стигна до консенсус, че диетата не е свързана с етиологията или с прогресията на акнето.
Последните проучвания обаче преразгледаха връзката между диетата и акнето. Изследванията също така оценяват ефекта от консумацията на мляко и млечни продукти.
През 2005 г. Adebamowo et al. публикува ретроспективен анализ на данни от Здравното проучване на медицинските сестри II (NHS II). Този анализ оценява дали консумацията на млечни продукти по време на гимназията е свързана с диагноза акне в юношеска възраст. Проучването включва 47 355 жени, които са помолени да попълнят въпросник за честотата на хранене за диетата си в средно 7 .
- Имаше положителна връзка между акнето и консумацията на мляко, особено обезмаслено мляко;
- Имаше и положителни връзки между акне и незабавни напитки за закуска, шербет и извара; това се дължи на съдържанието на мляко в тези храни.
През 2006 г. същите изследователи са изследвали връзката между консумацията на мляко и наличието на акне при 6 094 момичета, които са били на възраст от 9 до 15 години в началото на проучването и които са били проследени проспективно до 3 години 8 .
- Доказано е, че разпространението на акне е свързано положително с консумацията на пълномаслено, пълномаслено, нискомаслено и обезмаслено мляко;
- Както и в предишното проучване, имаше няма връзка между млечните мазнини и акнето.
В подобно проучване, публикувано през 2008 г. (също проведено от Adebamowo et al.), Е използвана проспективна кохорта за изследване на връзката между консумацията на млечни продукти и акнето при 4273 юноши 9 .
- Имаше положителна връзка между обезмасленото мляко и акнето;
- Нямаше няма значителна връзка между акнето и консумацията на пълномаслено, пълномаслено мляко с ниско съдържание на мазнини;
- Нямаше няма връзка между консумацията на общо мляко или млечни мазнини и акне.
Като цяло обаче трите проучвания на Adebamowo et al. имаше значителни ограничения 4:
- Вместо да бъде измервано обективно, присъствието на акне се съобщава от участниците и не се потвърждава;
- Изследванията бяха наблюдателни и не бяха рандомизирани;
- Асоциациите са слаби по епидемиологични стандарти, което прави клиничното значение на резултатите под въпрос.
Освен това първото проучване през 2005 г. имаше 4 основни недостатъка:
- Объркващите променливи не бяха контролирани;
- Дизайнът на изследването беше ретроспективен; по този начин е много вероятно изземването на храни да е неточно, тъй като се отнася до далечно минало.
От публикуването на тези изследвания, други проучвания показват връзка между диетата и акнето, която не може да бъде изключена.
Неотдавнашно проучване, публикувано през 2010 г., разглежда ефекта на лактоферина върху акнето. В това отворено, рандомизирано, плацебо контролирано, двойно-сляпо проучване, проведено в продължение на 12-седмичен период, 56 пациенти на възраст от 18 до 30 години са разпределени на случаен принцип в две групи: дневна порция пробиотично ферментирало мляко, обогатено с 200 mg от лактоферин или дневна порция пробиотично ферментирало мляко само 10 .
- Групата с лактоферин показва значително подобрение в броя на възпалителните лезии на акне (- 38,6%), общия брой лезии (- 23,1%) и степента на акне (- 20,3%), в сравнение с плацебо групата;
- В групата с лактоферин количеството на себума е намалено с 31,1% в сравнение с групата на плацебо;
- Общото количество липиди на повърхността на кожата намалява и в двете групи и е значително свързано с намаляване на количеството себум;
- Намаляването на триацилглицеролите значително корелира с намаляването на количеството себум, броя на лезиите от акне и степента на акне;
- Авторите заключават, че ферментирало мляко, обогатено с лактоферин подобрява акнето чрез селективно намаляване на триацилглицеролите в липидите на повърхността на кожата.