Невроза - причини, симптоми и лечение
A невроза или невротично разстройство е колективно име за много различни психични и емоционални разстройства. Обикновено няма физически причини. Различните тревожни разстройства често придружават неврозата. Неврозата трябва да бъде отделена от нейния аналог, психозата. Най-често срещаните невротични разстройства са тревожно разстройство, обсесивно-компулсивно разстройство и хипохондрия.
Съдържание
Какво е невроза?
Обозначението невроза вече не се използва в диагностичните ръководства, използвани днес: МКБ-10 на СЗО е категоризиран под Невротични разстройства различни психични заболявания без физическа причина. Фобични разстройства, тревожност и обсесивно-компулсивни разстройства, стрес и разстройства на приспособяване, дисоциативни разстройства, множество личностни разстройства, соматоформни и "други невротични разстройства" са обобщени тук в глава F 4.
В исторически план през 1776 г. Уилям Кълън определя неврозата като свързано с нервите функционално заболяване без органична причина. В традицията на психоанализата Зигмунд Фройд разработва концепцията за леко психологическо разстройство в резултат на емоционален конфликт. Фройд свързва този конфликт с потушени страхове или сексуални проблеми.
причини
Органичното участие в развитието на невроза вече не е изключено: Например, генетичните разположения са описани като допринасящи за причината в „хипотези за уязвимост и стрес“. Повишената готовност за страх или преувеличена реакция на страх към неутрални стимули се проявява като свързващ елемент на отделните разстройства въпреки различните им симптоми.
Статистически невротичните разстройства съставляват голяма част от психичните заболявания. По-специално в случая на соматоформни разстройства, женският пол от средната до висшата социална класа е свръхпредставен, въпреки че това натрупване може да се дължи и на факта, че жените посещават лекар по-често и се регистрират по-лесно статистически.
Симптоми, заболявания и признаци
В зависимост от вида и тежестта, неврозата може да причини различни симптоми. При паническо разстройство паническите атаки се появяват внезапно, които се изразяват със силно сърцебиене, задух, световъртеж, болка в гърдите, треперене, изпотяване, сухота в устата и страх от смърт. Изглежда, че припадъците нямат пряк спусък и обикновено продължават само няколко минути.
Ако все повече се възприемат само физически симптоми, които засягат сърцето (повишен пулс, болка в гърдите, задух), лекарят говори за сърдечна невроза. Фобията се проявява като неоснователен страх от определени ситуации, предмети или животни, докато генерализираното тревожно разстройство се характеризира с дългосрочно, дифузно чувство на страх без конкретен спусък. Симптомите за това могат да бъдат постоянно вътрешно напрежение, чувство на потиснатост, сухота в устата, световъртеж и нарушения на съня, свързани с треперене и безпокойство.
Признак за обсесивно-компулсивно разстройство може да бъде неконтролируемо желание да правите нещо като многократно измиване на ръцете си без видима причина. Обсесивно-компулсивните мисли или компулсивният импулс да нараните себе си или другите също могат да се разглеждат като обсесивно-компулсивно разстройство.
Хипохондрията се проявява чрез повишено осъзнаване на собственото тяло, дори безвредните отклонения от нормата се възприемат като сериозни нарушения. Функциите на тялото се проверяват непрекъснато; дори незабележим резултат от изследването не разубеждава хипохондрика от убеждението, че е сериозно болен.
Ход на заболяването
Позовавайки се на хода на a невроза Както при много психични разстройства, важи правилото за една трета: една трета от засегнатите са в състояние да водят нормален живот, до голяма степен незасегнати от невротичната аномалия, една трета непрекъснато изпитва фази с тежки симптоми, които изискват лечение, една трета е толкова нарушена от заболяването че е възможно само съществуване на социална ниша. Тази последна трета е устойчива на лечение.
Неврозите се проявяват главно на възраст между 20 и 50 години с пик през третото десетилетие. Невротичната депресия, сега известна като дистимия, изглежда е най-честата невроза около 5%. Дори в детството и юношеството неврозите могат да се появят като ранни или свързващи симптоми, някои от които могат да продължат и до зряла възраст: омокряне, дефекация, хранителни разстройства, психически проблеми със сърцето и дишането, тревожност, социална несигурност, нарушено поведение на привързаност, принуди, фобии, заекване, Ухапване на нокти, агресивност, пропуски и др.
Усложнения
Неврозите, които са насочени само към съответното лице (задължително измиване, задължителна поръчка със собствени предмети) в най-добрия случай отнемат много време, но могат да доведат и до кожни раздразнения, физическо претоварване и други подобни.
Неврозите имат голям потенциал да натоварят трайно засегнатото лице. Постоянният психологически стрес води до същите ефекти като постоянния стрес. Следват депресивни тенденции, сърдечни проблеми, намалено самочувствие и други симптоми и може да се наложи лечение.
Неврозите, които се забелязват само физически, представляват специален случай. Сърдечните неврози, чревните неврози или стомашните неврози могат да представляват постоянна тежест за тялото и в най-лошия случай да доведат до болка или трайни функционални нарушения на засегнатите органи.
Можете да намерите лекарствата си тук
Кога трябва да отидете на лекар?
Неврозите са психични заболявания, които трябва да се приемат сериозно и могат да доведат до това засегнатите да изложат себе си и други хора в риск. За неспециалистите неврозите са трудни за разпознаване като такива; Въпреки това, всеки външен човек забелязва от поведението на засегнатия човек, че той или тя не може да бъде психически добре. Неврозите могат да бъдат временни или постоянни състояния - независимо от формата, в която се появяват, те винаги изискват възможно най-бързата психологическа помощ. Често страдащите от невроза сами няма да се обърнат към лекар, така че роднините са предизвикани.
Ако има основание да се смята, че невротичен пациент може да нарани или застраши себе си или други хора или дори възнамерява да се самоубие, има възможност принудителното му приемане в психиатрична институция. Това е за негова собствена защита и той ще бъде освободен само когато вече не е заплаха. Засегнатите хора, които преди това са отказали каквато и да е помощ, често могат да получат помощ само по този начин и да останат на лечение след такова драстично преживяване. Временните неврози, като например в случай на следродилно разстройство, сега са толкова добре известни, че потенциално застрашените пациенти могат да бъдат информирани за тази възможност предварително.
Лечение и терапия
В зависимост от конкретната клинична картина една невроза и теоретична ориентация, са се утвърдили различни терапевтични методи: Докато психоанализата се опитва да разбере конфликтите в ранна детска възраст, съвременната поведенческа терапия се фокусира върху изучаването на стратегии за справяне, които позволяват адаптирано поведение (и по този начин чувства) в остри конфликтни ситуации.
В повечето случаи, особено в случай на обсесивно-компулсивно разстройство и тревожност, се използва комбинация от психофармакологично и поведенческо лечение. Фобиите реагират много добре на така наречените експозиционни методи на поведенческа терапия, при което засегнатото лице е изложено на конфронтацията с фобийния стимул, който може да се осъществи в реалния живот (in vivo) или във въображението (in sensu). Обсесивно-компулсивното разстройство е много трудно за лечение, въпреки поддържащите лекарства.
Outlook и прогноза
Прогнозата за невроза зависи от вида и тежестта на заболяването. Когато става въпрос за органични неврози, т.е.функционални заболявания без разпознаваем спусък или причина, проблемът понякога може да бъде отстранен с прости интервенции. След това в най-добрия случай изобщо няма повече оплаквания или оплакванията значително намаляват и качеството на живот на човека може да се подобри.
Психологическите неврози най-вече попадат в областта на личностното разстройство или научената дезадаптация и могат да бъдат лекувани чрез подходяща психотерапия и, ако е необходимо, чрез прием на лекарства. Ако невротичното заболяване е дезадаптация, може да се приеме, че засегнатото лице се е адаптирало по-добре към определени ситуации в миналото или поне че тази нормална реакция е присъща за него. Психотерапията може да помогне да се насочи наученото погрешно поведение обратно към здравословни и социално желани пътища.
След лечението, в най-добрия случай засегнатите вече не забелязват нищо от неврозата, която е била там. Личностните разстройства, от друга страна, често продължават дори при лечение, въпреки че засегнатите могат да се научат да се справят с тях по-здравословно чрез различни терапевтични подходи. Лекарствата също могат да помогнат за по-доброто справяне с последиците от такова разстройство и за намаляване на страданието на засегнатите в дългосрочен план. За добра прогноза обаче е важно засегнатите доброволно да участват в терапията.
Последваща грижа
В случай на невроза, постоянните последващи грижи често са от решаващо значение, особено във фазата след края на терапията, когато става въпрос за стабилизиране на успеха на лечението в дългосрочен план. Последващите грижи обикновено се съгласуват с лекуващия психолог или психотерапевт. Ако възникнат въпроси или проблеми, пациентът може също да ги изясни в нова сесия като част от последващите грижи.
Последващите грижи са оптимално съобразени с точно каква форма на невроза има пациентът и под каква форма се е проявил. Ако например тревожната невроза е била лекувана като част от поведенческата терапия, обикновено е важно при последваща грижа пациентът многократно да практикува новоучените поведенчески модели самостоятелно и последователно да ги интегрира в ежедневието си.
Групата за самопомощ често е идеалният спътник в този контекст. Обсъждането на проблеми със съмишленици често е особено полезно и обменът на опит може да помогне за преодоляване на кризи и да предложи ценни съвети. Релаксацията също е важна за пациентите с невроза и следователно важен компонент в последващите грижи за това заболяване.
Методите за релаксация като прогресивна мускулна релаксация и автогенно обучение се изучават в идеалния случай под наблюдение в курс и след това се използват самостоятелно у дома. Посещаването на уроци по йога също помага да се отпуснете.
Можете да направите това сами
Тъй като терминът „невроза“ може да се тълкува по различен начин, възможностите за самопомощ също са широки. При много невротични разстройства техниките за релаксация и вниманието имат положителен ефект, включително а. за тревожни разстройства, обсесивно-компулсивни разстройства, различни личностни разстройства и соматоформни разстройства. Научно доказана дълбока релаксация се предлага, например, чрез автогенна тренировка или прогресивна мускулна релаксация. И двете процедури могат да помогнат за намаляване на симптомите в дългосрочен план.
Има различни начини да се научите на релаксационен процес. Ако засегнатите искат да се научат на дълбока релаксация, те могат да се възползват от книги или добре обосновани инструкции от Интернет. Аудиозаписите с инструкции също могат да помогнат.
Друга възможност е да вземете клас за релаксация, проведен от квалифициран инструктор. В Германия задължителните здравни осигуровки насърчават релаксацията като основна превенция. Следователно разходите за релаксиращ курс могат да бъдат възстановени от здравната застраховка. Предпоставката е инструкторът на курса да има съответното одобрение за касов апарат. Не е задължително да е налице диагноза. Релаксацията също трябва да се използва редовно след приключване на курса, за да може да бъде ефективна.
Хората с личностни разстройства могат да се възползват от добрата саморефлексия в ежедневието. По този начин те прилагат наученото в терапията. Обменът с други засегнати лица може да бъде полезен; Трябва обаче да се внимава да няма конкуренция в групата за самопомощ.