DoktorWeigl обяснява мигрена; кетогенна диета - възможности и рискове
Балансираната и редовна диета е особено важна за страдащите от мигрена. Той осигурява на активната нервна система необходимата енергия!
- д-р Тобиас Вайгъл
Едностранните главоболия се наричат мигрена, въпреки че все още не е изяснено адекватно какво точно представляват мигрените и какви са техните причини. По време на мигрена обаче кръвоносните съдове в мозъка се разширяват и се дразнят. Задействащи фактори също могат да бъдат идентифицирани (определени храни, алкохол, фази на глад и др.).
Диетата играе важна роля при страдащите от мигрена, тъй като недостатъчното снабдяване с енергия може бързо да доведе до гореспоменатите възпалителни реакции и по този начин до разширяване на кръвоносните съдове в мозъка, когато нервите са претоварени.
При кетогенна диета съдържанието на въглехидрати в храната е драстично ограничено, така че да се използват други енергийни резерви. Съхраняваната мазнина се превръща в кетонни тела в черния дроб и се използва като нов източник на енергия за мозъка и другите органи. Мненията са противоречиви и все още не са проучени адекватно дали тази форма на промяна в диетата има смисъл за страдащите от мигрена.
Какво е мигрена?
Към днешна дата изследванията не са съгласни какво точно представляват мигрените. Може обаче да се каже, че в основата си става дума за претоварване на нервни клетки и влакна. Това претоварване провокира стрес или възпалителна реакция, която се проявява в разширяването на кръвоносните съдове. С тази вазодилатация прагът на задействащите фактори (фактори, които могат да предизвикат мигрена) спада и болката също се възприема по-бързо.
Тъй като задействащите фактори в допълнение към емоционални стресови ситуации, липса на сън или времето z. Б. включват и някои храни, За мигренерите е важно да следят диетата си. Преди всичко трябва да се избягват фазите на глад, в противен случай нивото на кръвната захар ще спадне. Това трябва да се избягва, тъй като падането на нивото на кръвната захар означава липса на енергия. Тази липса на достатъчно енергия от своя страна води до току-що описаното претоварване на нервните клетки и влакната в мозъка.
Типични симптоми на мигрена
В допълнение към главоболието, някои пациенти имат и друго аура да се. Тази аура се проявява предимно чрез зрителни нарушения като замъглено зрение, но също така и чрез нарушения на равновесието или изтръпване на крайниците.
При някои пациенти тази аура фаза се предшества от фаза, която се характеризира с умора, раздразнителност и глад и по този начин ясно се различава по своите симптоми от аурата. Тези симптоми могат да се появят като Предвестници на пристъп на мигрена може да се види и може да се случи няколко часа или два дни преди действителната атака.
Тези фази не се наблюдават при всички пациенти с мигрена и по-специално фазата на аурата е силно индивидуална и симптомите се различават при всеки пациент. Фазата, която засяга всички пациенти, обаче е тази на главоболие. Те обикновено се появяват от едната страна, понякога болката излъчва и се описва като пулсираща и ударена.
Можете да намерите допълнителна информация за определението и характеристиките на мигрена, както и за причините в нашата обзорна статия „Симптоми на мигрена | Диагноза | Терапия ".
За да разберете дали имате мигрена и как да различите мигрената от други видове главоболие, гледайте това видео:
С зареждането на видеоклипа приемате политиката за поверителност на YouTube.
Научете повече
Екскурс: мигрена и епилепсия
Мигрената и епилепсията не само имат сходни симптоми, но също се лекуват по подобен начин и често са свързани помежду си. Връзката между двете заболявания обаче често се разбира погрешно.
И двете заболявания са относително често срещани сред населението. В допълнение, проучванията показват, че вероятността едно и също лице да страда от двете заболявания едновременно е по-висока, отколкото би могло да се очаква първоначално. Освен това и двете се проявяват като атаки, с подобни процеси в мозъка и техните симптоми са сравними (нарушено съзнание, двигателни затруднения, зрителни нарушения, главоболие, понякога гадене или повръщане). От терапевтична гледна точка има и прилики. Антиепилептични лекарства също са били използвани за лечение на мигрена и преди. Днес основно валпроат и габапентин се използват и за двете заболявания и се използват като профилактика при мигрена.
Поради приликите по отношение на лекарствата и терапията, някои изследователи предполагат, че кетогенната диета - за която е доказано, че помага при епилепсия - може да бъде полезна и при мигрена.
Какво е кетогенна диета?
Кетогенната диета е една диета с ниско съдържание на въглехидрати. Ако някой следва декларацията на Германското дружество за хранене e. V., диета, при която приблизително 50–60% от приетите калории са въглехидрати, се счита за здравословна и балансирана. Следователно всяка форма на хранене, която пада под това съдържание на въглехидрати от 50–60%, е диета с ниско съдържание на въглехидрати. Такива форми на диета сега са известни и под термини като диета с ниско съдържание на въглехидрати.
Кетогенната диета обаче не е непременно чиста диета с ниско съдържание на въглехидрати, а по-скоро диета с ниско съдържание на въглехидрати и с високо съдържание на мазнини (ниско съдържание на въглехидрати, високи нива на мазнини), при която спестените въглехидрати се балансират съзнателно чрез повишена консумация на мазнини . Такива диети с високо съдържание на мазнини се използват главно при лечението на епилепсия. Процентът мазнини от общите калории често е над 80%.
Целта е да се достигне състоянието на кетоза
Но какво се случва в организма, когато съдържанието на въглехидрати в храната се ограничава толкова бързо? За да продължи да снабдява своите органи и особено мозъка с енергия, тялото е принудено да използва други резерви. След това в черния дроб множеството мазнини, доставяни с храна, се превръщат в кетонни тела, които след това могат да се използват като енергиен източник от органите и мозъка като алтернатива на въглехидратите или глюкозата. Ако в кръвта има повече кетонни тела от глюкозата, това се нарича кетоза.
Типични странични ефекти и странични ефекти
Преминаването към кетогенна диета включва драстична промяна в метаболизма, което не е без странични ефекти. Типичните нежелани реакции често са променен лош дъх, умора, главоболие, умора, понякога гадене или повръщане. Тези странични ефекти обаче обикновено отшумяват след няколко дни.
Проучване: Странични ефекти на кетогенната диета
области на приложение
Подобно на много други промени в диетата, кетогенната диета също се използва специално за терапия на някои заболявания. Първо е епилепсия Наречен. Особено при деца, които не реагират на лекарства, тази промяна в диетата често се използва и е доказано, че е успешна.
Също в Пациенти с рак кетогенната диета може да има смисъл. Тъй като раковите клетки използват въглехидрати като енергиен източник, идеята е да се лишат раковите клетки от хранителната среда чрез намаляване на въглехидратите. В допълнение, кетонните тела имат противовъзпалителен ефект, който обикновено се счита за полезен при терапия на рак.
В крайна сметка идва и кетогенната диета много наднормено тегло за използване. Поради липсата на въглехидрати, тялото използва мазнини като алтернативен източник на енергия, което подобрява изгарянето на мазнините и подпомага загубата на тегло.
Има ли смисъл кетогенната диета за мигрена?
В случай на мигрена основното правило е, че е важен достатъчният и редовен прием на течности, както и избягването на периоди на глад и достатъчен прием на въглехидрати - така че нивото на кръвната захар да не спада. Що се отнася до въглехидратите, трябва да се избягват бързо използваемите. Пълнозърнест хляб например трябва да се яде вместо препечен хляб или бял хляб, тъй като осигурява на тялото по-дълга и постоянна енергия. На пръв поглед диетата с ниско съдържание на въглехидрати изглежда контрапродуктивна за страдащите от мигрена. Има обаче казуси, които съобщават, че кетогенната диета е довела до пълна свобода от болка.
Докладът на R. Scott Strahlman предполага ефикасността на кетозата при мигренозно главоболие
Американският лекар Щралман съобщава в списание Headache за жена си, която страда от тежка мигрена от детството си. Нито лекарствата, нито промените в диетата или начина на живот не донесоха никакво облекчение от симптомите. В зряла възраст тя страдаше от главоболие почти всеки ден. Решителната промяна настъпи след втората й бременност: поради затлъстяването, причинено от бременността, тя започна диета с ниско съдържание на въглехидрати, но с високо съдържание на протеини под лекарско наблюдение. Кетозата така или иначе започна, защото черният дроб успя да преобразува собствените мазнини в тялото. Стралман съобщава, че съпругата му е била напълно безболезнена от самото начало на кетозата. Тя спазва тази диета в продължение на 7 месеца, преди постепенно да консумира повече въглехидрати (включително задействащи храни като шоколад и алкохол). Въпреки това тя остана без болка и без допълнителни пристъпи на мигрена.
С приноса си Щралман искаше да насърчи по-нататъшни изследвания на ефектите от кетогенната диета върху мигрената, тъй като беше убеден, въз основа на личния си опит, че тази промяна в диетата е причината съпругата му да няма симптоми. Няма обаче проучвания, които да подкрепят адекватно това предположение, дори ако в Интернет има редица ръководства и истории за личен успех. Към тях обаче трябва да се подхожда предпазливо, без да има научна основа.
Кутия с факти Кетогенна диета и мигрена
- Три пъти повече жени от мъжете страдат от мигрена
- При кетогенна диета спестените въглехидрати се заменят с мазнини
- Доказано е, че кетогенната диета действа срещу епилепсия
Тъй като има прилики между епилепсия и мигрена, някои изследователи предполагат, че кетогенната диета може да бъде полезна и при лечението на мигрена.
Възможни рискове и странични ефекти
Кетогенната диета се счита за безопасна сама по себе си - ползите изглежда надвишават недостатъците. Въпреки това, както при всяка друга промяна в диетата, всеки реагира по различен начин на тези промени и тази диета не е подходяща за всеки. Може би най-големият недостатък на кетогенната диета е, че тя изисква огромна дисциплина, за да промените диетата си трайно и здравословно.
В случай на мигрена, кетогенната диета определено трябва да бъде обсъдена с Вашия лекар. Радикалното намаляване на въглехидратите може да доведе до силни стресови реакции, рязък спад на кръвната захар, главоболие или дори да предизвика мигренозен пристъп на първо място.
Често срещани въпроси на пациента
Мога ли да предотвратя пристъпа на мигрена с кетогенна диета?
Има казуси, които показват, че кетогенната диета може да помогне за предотвратяване на нови пристъпи на мигрена. Все още обаче няма добре обосновани проучвания по този въпрос, така че в момента все още не е възможно да се каже дали този тип промяна на диетата е подходящ като терапевтичен вариант.
Може ли кетогенната диета да помогне по време на пристъп на мигрена?
Кетогенната диета е дългосрочна промяна в диетата. При възрастни отнема няколко дни, за да достигне състоянието на така наречената кетоза. В краткосрочен план механизмите на действие на тази диета няма да работят. В допълнение, този процес трябва да започне в състояние без симптоми, тъй като в началото на диетата съществува риск от спад на кръвната захар, което би било контрапродуктивно по време на мигренозен пристъп.
Може ли кетогенната диета да бъде опасна за мигрена?
Гореспоменатият риск от спад на кръвната захар като цяло е неблагоприятен, тъй като това е един от основните фактори, които предизвикват мигрена на първо място. Изисква се особено внимание при едновременно приемане на лекарства (напр. Антиепилептични лекарства).
Трябва ли да обсъдя плана си за кетогенна диета с лекар за мигрена?
Определено трябва да обсъдите кетогенна диета с Вашия лекар, ако имате мигрена. Само с медицинска подкрепа можете да разберете дали промяната в диетата е подходяща за вас и в същото време да избегнете нежелани странични ефекти.
Свързани теми
Изпитвали ли сте също мигрена и кетогенната диета? Имате ли въпроси по тази тема? Използвайте функцията ни за коментари по-долу, за да обменяте идеи помежду си и с нас!
Точките, описани тук (болест, оплаквания, диагностика, терапия, усложнения и т.н.), не твърдят, че са пълни. В него се цитира онова, което авторът смята за важно и заслужава да се спомене. Посещението при лекар по никакъв начин не замества информацията, дадена тук.
Автор: Д-р Тобиас Вайгъл
Редакционен персонал: Марек Фирлей
Публикувано на: 12.09.2018, последна актуализация: 15 декември 2018 г.
подувам
Хартмут Гьобел (2016): Успешен срещу главоболие и мигрена: Премахване на причините, превантивни мерки, стратегии за самопомощ Спрингер, Берлин, Хайделберг.
Пол Клайн, Ивана Тирликова и Грегъри С. Матюс (2014): Диетично лечение при възрастни с рефакторна епилепсия: Преглед. В: Неврология 83 (24).
Elisabeth B. Moosmann (2000): Епилепсия и мигрена: връзката често се подценява. В: Deutsches Ärtzeblatt 4/2000.
Marco Mummenthaler (2002): Епилепсия и мигрена. В: КУРИКУЛ. Швейцарски медицински форум №7.
Център за рехабилитация и превенция Bad Bocklet: Кетогенната диета - какво носи "метаболизмът на гладно".
Р. Скот Стралман (2006): Може ли кетозата да помогне на страдащите от мигрена? Доклад за случая. В: Главоболие: вестник за болката в главата и лицето 46.