Невродермит - клинична картина - сърбеж - протичане на заболяването
Кожа и болестна картина
Признаци на заболяване
Повишена готовност за развитие на екзема
Кожата на пациентите с атопичен дерматит се различава от здравата кожа дори в непроявяващи се фази. Тя е суха, много чувствителна и показва повишена склонност към екзема.
Невродерматитът е хронично, рецидивиращо заболяване с променяща се клинична картина. Има фази, при които кожата е почти напълно лишена от симптоми и остри фази на заболяване със симптоми от различна степен.
Кожни промени
Силно сърбящи, понякога изтичащи екземи са най-ясните признаци на остър пристъп на невродермит. Те продължават няколко дни и седмици и често образуват инкрустации. Постоянното и повтарящо се възпаление може да доведе до значително удебеляване на кожата с огрубяване на повърхностните полета (лихенификация), особено в областта на китките, лактите и вдлъбнатините на коленете.
В зависимост от тежестта и външните влияния могат да се появят допълнителни симптоми. Те включват фини, болезнени сълзи, напр. Б. в ъглите на устата и на ушните петна (рагади), напукани върхове на пръстите и пръстите, двойната гънка на долния клепач (гънката на Дени-Морган) и забележими тъмни сенки под очите. Ако възпалението бавно отшуми след екстатичен пристъп, кожата остава много чувствителна. Тенът се характеризира със силна сухота. Липсата на мазнини и влага се проявява в някои области на кожата чрез повишено лющене.
Дори при по-дълги периоди без симптоми, чувствителността на кожата към екзема все още е висока. Това означава, че по всяко време може да последва нов епизод на заболяване.
сърбеж
Много от засегнатите намират силния сърбеж на кожата за особено стресиращ. Не само екземата пламва в епизода на заболяването, свързано с мъчителен сърбеж, сухата кожа също може да предизвика сърбежни атаки. Резултатът е безсъние, безпокойство и преди всичко силни пристъпи на надраскване. Но надраскването на кожата осигурява само краткосрочно облекчение. По-скоро човек нанася наранявания по кожата, уврежда още повече кожната бариера и по този начин увеличава склонността към екзема и сърбеж.
Ход на заболяването
Някои от описаните симптоми зависят от възрастта на пациента.
Невродерматит при кърмачета и малки деца
Атопичният дерматит често започва през втория до третия месец от живота. При бебетата бузите и окосмената глава са особено засегнати. След първоначалното зачервяване на кожата там се образуват фини, жълтеникаво-бели люспи и мехури, които могат да се спукат. Това често води до плачеща, коричка екзема, която в разговорно се нарича капачка на люлката.
Невродермит в детска възраст
Симптоми
Сухата и сърбяща екзема в кривата на лактите и вдлъбнатината на коленете са типични симптоми на невродермит в детска възраст.
С увеличаване на възрастта кожните прояви се изместват. В детската градина и училищната възраст екземата се появява главно по задната част на коленете, лактите и китките. Следователно се говори за флексорна екзема. Тези области са особено предразположени към лихенификация, т.е. значително удебеляване на кожата и са много сърбящи, така че често се надраскват и възпаляват. Но други части на тялото като бедрата, лицето, шията и горната част на тялото също могат да бъдат засегнати. Като цяло кожата е много суха.
Невродермит при юноши и възрастни
При около една трета от децата екземата зараства в ранна детска възраст. В друга трета, пристъпите на болестта отшумяват до пубертета, но могат да се върнат по-късно. Само около 3 до 5 процента от засегнатите все още страдат от симптомите на невродермит като възрастни.
Атопичният дерматит също може да се появи за първи път в напреднала възраст. При възрастни екземата засяга главно клепачите и шията. Понякога има и вариант на невродермит с възли в завоите на коленете и ръцете. В допълнение, пациентите с атопичен дерматит често развиват възпаление на кожата на ръцете със сърбящи мехури, суха, лющеща се кожа или болезнени сълзи (хронична екзема на ръцете).