Невидимият враг - марка един онлайн
Невидимият враг
В началото това бяха кратки прекъсвания, микросън по време на хранене или внезапно отсъствие в средата на игра. Тогава четиригодишното дете започна да се спъва и забрави неща, които вече знаеше. Учителите в детската градина първи забелязаха и алармираха родителите. След това педиатърът постави ужасната диагноза: SSPE, нелечим енцефалит, който може да избухне в резултат на морбили и неизбежно да доведе до смърт.
Случаят с момичето на име Алиана от Хесен попадна в заглавия в цяла Германия през есента на 2014 г. Снимките показват детето с коматозен вид. В този момент Алиана вече не може да седи или да говори и е изкуствено хранена. Вашата мозъчна маса се разгражда малко по малко от болестта. Получените кухини текат пълни с вода.
Съдбата на Алиана е достойна за новини, защото снимките показват симптоми на заболяване, което едва ли съществува в публичното съзнание. За повечето германци морбили е само име - а именно името на една от многобройните ваксинации, препоръчани за малки деца през първите две години от живота. Но тъй като малка, но критична част от населението не е ваксинирана, силно заразната инфекциозна болест продължава да избухва.
Алиана се зарази с един от тези неваксинирани хора, когато беше на три месеца, чрез обикновена капкова инфекция като грип. По това време самата тя не е била ваксинирана, тъй като бебетата не получават комбинираната имунизация срещу морбили, паротит и рубеола, докато навършат единадесет месеца. В началото болестта беше лека. Енцефалитът избухва едва четири години по-късно. В някои случаи болестта преследва жертвите до десет години след заразяване с морбили.
Но изображенията на умиращата Алиана не само шокират обществеността - те също ги поляризират. Защото ваксинацията не е без противоречия в Германия. Докато властите, фармацевтичните компании и по-голямата част от лекарите настояват да следват съществуващите препоръки за ваксинация, критиците на ваксинацията обвиняват здравната система, че крие значителни рискове за здравето от интереси за печалба и че инструментализира случаи като Алиана за свои цели.
Аргументът е яростен и на всички нива на образование от години - нажежен от лекари, които третират дискусията като спор между просветени експерти и езотерични теоретици на конспирацията. Междувременно всички замесени осъзнаха, че трябва да приемат критиците на ваксинацията сериозно. Тъй като опитът показва: Притесненията на ваксиниращите скептици не могат да бъдат отхвърлени толкова лесно и отгоре.
Дискусията за ваксинациите срещу детски болести обаче не е въпрос, при който и двете страни биха могли да се срещнат удобно в средата, ако бяха малко готови да направят компромис. Световната здравна организация (СЗО) счита широкото прилагане на детските ваксинации, заедно с осигуряването на чиста питейна вода, за най-важната мярка за подобряване на здравето на планетата. Тя искаше да бъде премахната морбили до 2015 г., но тази цел няма да бъде постижима. Страховете от увреждане на ваксинацията, особено в развитите страни като Германия, се превърнаха в сериозна пречка за подобни видения. Ето защо не само лекарите, които се занимават с техните причини, проследяват нежеланите реакции по-щателно от всякога, но и психолозите, които изследват това, което не желае да ваксинира при хората.
Просветление или глупост?
Всеки, който въведе термина „ваксинация“ в Интернет, идва директно на страницата с първите посещения Impfkritik.de, водеща медия за немските скептици. Той се ръководи от Ханс Толзин, който повече от десет години е един от най-изявените защитници на мнението, че хората трябва да имат свободата сами да решат дали искат да бъдат ваксинирани себе си и децата си. „Това е основно право за мен“, обяснява авторът на няколко книги по темата. Той обвинява фармацевтичната индустрия и здравните власти в изграждането на огромен натиск, така че родителите да могат да имунизират децата си. "В германските детски градини има истински тормоз от ваксинации", казва Толзин. „Много детски заведения отказват да приемат неваксинирани деца.“ Мнението на мнозинството не е непременно правилното - и със сигурност не за всеки човек. Всеки трябва да може да формира собствено мнение, настоява Толзин. Това обаче изисква изчерпателно изясняване - както и докладите за рисковете от ваксинацията, които са омаловажени от фармацевтичната индустрия.
Списъкът на възможните щети от ваксини, с които човек може да се сблъска Impfschaden.info може да чете е дълъг. Те варират от треска, зачервяване или подуване на мястото на ваксинация до аутизъм, автоимунни заболявания като множествена склероза или нарколепсия, диабет, забавяне на развитието на говора или дори внезапна детска смърт. За родителите това е списък на ужасите, за учените - списък, който може да се преработи с вероятности, които са между често и никога. „Ваксините са лекарства и всички лекарства имат странични ефекти“, казва Анке Хелтен, която отговаря за комуникацията по въпросите на ваксинацията в британската фармацевтична компания GlaxoSmithKline в Германия. "Но нашата здравна система има системи за контрол, които правят ваксините много, много безопасни."
Мощни малцинства
В зависимост от източника само 0,4 до 3 процента от населението са категорични противници на ваксинациите. Но поне 60 процента казват в проучванията, че се чувстват зле информирани за ваксинациите. Подобна несигурност трябва да се приема сериозно, казва Хайнц-Йозеф Шмит, който преди е бил лекар в университета в Майнц, а сега работи за Novartis. „Федералните щати са призовани да изпълнят окончателно задължението, заложено в Закона за защита от ваксинация, да информират населението за ваксинациите“, пише Шмит в статия за специализираното списание „Ваксинация и защита от инфекции“ през 2004 г., „по такъв начин, че населението да заявява за ваксинациите след кампанията. да бъдат добре информирани. "
По ирония на съдбата, погледът върху историята на собствената гилдия може да унижи онези, които се застъпват за ваксинацията. Защото някога те предизвикаха научното заведение. През 1796 г. британският провинциален лекар Едуард Дженър предприема смел експеримент. Той разкъса кожата на осемгодишния син на градинаря си и намаза раните със секрета от пустула от кравешка шарка, която беше взел от болна доячка. Момчето се разболяло, но ходът бил лек и след няколко дни инфекцията свършила. Няколко седмици по-късно лекарят повтори процедурата, само зарази момчето със секрет от човешки шарки. Този път момчето не се разболя и заедно с 21 други кандидати за изпит даде на Дженър потвърждението на своята хипотеза: Инфекцията с относително безвредната кравешка шарка прави хората имунизирани срещу човешка шарка, една от най-страшните болести по това време и най-честата причина за смърт в Европа по това време.
Дженър публикува своите открития в специализирана статия и назова метода си ваксинация от латинската дума "vacca" за крава. Той получи буря от възмущение. Той беше обвинен във вяра в вещици и обвинен в „оживяване“ на човешкия характер. Критиците събраха подписи, известни съвременници като Имануел Кант публично предупредиха срещу ваксинациите.
Но дори по-силни от резервите бяха страхът и дистресът, които причиняваха шарката. Други медици повториха експериментите на Дженър и постепенно се осъзна, че провинциалният лекар е открил важен механизъм: защитната система на човека има памет и е в състояние бързо да идентифицира и победи подобни патогени, ако бъде повторно заразена.
Останалото е медицинска история. Правителствата стартираха ваксинационни кампании, лекарите и фармацевтите разработиха нови, по-добри ваксини - и поставиха основата на цяла индустрия. В Германия баварците са първите, които въвеждат принудителна имунизация за бебета през 1807 година. Законът за ваксинацията на Райха последва през 1874 година. Броят на инфекциите с едра шарка започна да спада значително. Големият успех насърчи изследователите да работят и върху други ваксини. Например Емил фон Беринг и Пол Ерлих съвместно разработват ваксина срещу дифтерия, която е произведена индустриално през 1894 г. от компанията Hoechst и е пусната на пазара. След Втората световна война новосъздадената Световна здравна организация си поставя задачата да създаде глобален достъп до ваксини. Огнищата на едра шарка бързо намаляват. През 1980 г. СЗО обявява едра шарка за унищожаване.
Опасни ценни книжа
Редица други заболявания са изтласкани до такава степен от ваксинациите, че едва ли представляват сериозна заплаха за повечето хора. Те включват по-специално детски заболявания като варицела, коклюш, полиомиелит или паротит. За крайна победа срещу тези болести обаче, висок процент от населението трябва да бъде ваксиниран, защото само тогава патогените вече няма да намерят нови гостоприемници, в които да се размножават.
При морбили този „стаден имунитет“ ще бъде достигнат на 95 процента. Само 37 процента от децата в Германия са ваксинирани срещу морбили два пъти през първите две години от живота, както се препоръчва. По времето, когато започват училище, това е все още добри 92 процента, но това все още е твърде малко, за да се премахне морбили. През 2013 г. в Германия са регистрирани 1775 случая на морбили, значително повече, отколкото през предходната година. Много деца преодоляват болестта, но могат ли да се чувстват в безопасност? Енцефалитът SSPE (подостър склерозиращ паненцефалит), от който е страдала Алиана, може да се развие до десет години по-късно.
Критиците на ваксините обаче поставят под въпрос дали имунизациите всъщност са толкова ефективни, колкото твърди медицинският поток. „Много обещания за ефективност са преувеличени“, казва Ханс Толзин, например. Той вижда дискусията, развила се през 2006 г. след въвеждането на ваксини срещу човешки папиломавируси, като отличен пример за това обвинение. Така наречената HPV ваксина предпазва от определени форми на рак на маточната шийка, причинени от вируси. Производителите и здравните осигуровки започнаха мащабна кампания за повишаване на осведомеността и рекламираха с големи обещания.
Например, Sanofi Pasteur MSD през 2007 г. обяви в прессъобщение „до сто процента защита срещу рак на маточната шийка и други заболявания, свързани с HPV“, въпреки че това все още не е доказано от клинични тестове и сто процента сигурност не може да бъде постигната. Обидният маркетинг създава попътен вятър дори сред сериозни медицински специалисти. През 2008 г. 13 видни учени публично призоваха за „преоценка на ваксинацията срещу HPV и прекратяване на подвеждаща информация“.
Ваксинацията срещу HPV се превърна в PR катастрофа за здравните власти, здравноосигурителните компании и фармацевтичните компании. Оттогава клиничните проучвания допълнително потвърждават както ефективността, така и безопасността на ваксинацията. Но първоначално преувеличените обещания са нарушили доверието в индустрията и са играли в ръцете на онези, които се противопоставят на ваксинацията.
Пълна документация
Промишлеността и властите са научили от това, че трябва да се обучават по-интензивно и по-прозрачно. Институтът „Пол Ерлих“, германският орган за надзор на ваксинациите, документира всички съмнения за случаи на увреждане от ваксинация в Интернет. На свой ред 16-членната комисия за постоянна ваксинация - Stiko - на Федерална република Германия издава насоки за защитни ваксинации и инфекциозни заболявания. Препоръките на Stiko служат на федералните щати като шаблон за техните публични препоръки за ваксинация. Организационно тя е възложена на института Робърт Кох в Берлин, централното съоръжение на федералното правителство за наблюдение и профилактика на заболяванията. Членовете на Stiko също трябва публично да разкриват информация за възможни конфликти на интереси.
Възможно, но малко вероятно
Разбира се, учените от Stiko не поставят под съмнение факта, че ваксинациите могат да имат странични ефекти. Честите нежелани реакции включват треска или локални обриви, естествена реакция на имунната система. При ваксинациите тялото се снабдява с убити, химически модифицирани или неинфекциозни части от патогени, срещу които имунната система трябва да произвежда антитела. Това означава стрес за организма. От друга страна, по-силните реакции обикновено са свързани с алергии или други предишни заболявания. През 2011 г. Постоянната комисия за ваксинация смята, че връзката между ваксинацията и трайните щети е фундаментално възможна само в 13 случая - и също така не е вероятна в тях. Най-лошите ваксинационни рискове, от друга страна, са напълно недоказани, като тези, че ваксинациите могат да предизвикат аутизъм, множествена склероза или диабет.
„В изследванията на случая, които критиците на ваксинацията посочват, не може да се установи връзка по време на научни изследвания“, пише виенският лекар и експерт по ваксинации Волфганг Маурер в статия за специализираното списание Pharmazie in der Zeit. От чисто временни съвпадения, като съвпадението на ваксинация и заболяване, причинно-следствените връзки се изграждат фалшиво, често с конспиративно-теоретични предположения - и често от медицински лаици. Той не смята противниците на ваксините като Ханс Толзин за сериозен критик. „За да можете да критикувате професионално, трябва да имате солидни специализирани познания“, пише Маурер. „Собственик на сриващ се компютър ще бъде раздразнен от злополуката си, но няма да му хрумне идеята да открие уебсайт www.pc-kritik.org в Интернет.“
Ясно, но не и рационално
Иронията е разбираема, но едва ли ще отвлече ваксиналните скептици на другата страна. Защото дискусията се провежда не само на арената на научните аргументи, но и в подсъзнанието. Там предупрежденията на критиците имат силен ефект, както установи Корнелия Беч, експерт по емпирични поведенчески изследвания в университета в Ерфурт.
В експеримент ученият изследва как жените реагират на противоречията относно ваксинацията в Интернет. На първо място, на изпитваните лица беше показана реклама за ваксинация въз основа на кампаниите на здравните власти. На някои майки беше показан така нареченият апел за страх („Морбили могат да доведат до интелектуални затруднения!“), Докато на други беше показана молба за превенция („Предотвратяване на морбили!“).
След това майките трябва да си представят, че искат онлайн съвет за ваксиниране на децата си.
Десет отговора им изтекоха в симулиран онлайн форум. Седем съобщават за проблеми с ваксинацията, трима съобщават за умерени усложнения като диабет. Експериментът продължи десет минути и когато тестваните майки бяха попитани за отношението им, чувството на заплаха от ваксинациите се увеличи значително. Страхът, че детето може да получи морбили, ако не бъде ваксинирано, не се е увеличил. Напротив: предупреждението, че морбили може да доведе до интелектуални затруднения, всъщност увеличава предполагаемия риск от ваксинация.
Betsch приписва това на „объркване на източника“: информацията оставя негативно усещане, чийто произход вече не се намира. И тъй като хората също така обикновено се страхуват да направят нещо нередно, отколкото да не направят нещо правилно, възприемането на риска е по-вероятно да бъде прехвърлено на ваксинацията, отколкото на болестта, която предотвратява.
В крайна сметка не разумът и медицината решават за изкореняване на болести като морбили, а човешката психика, която в случай на съмнение оценява рисковете от ваксинация по-високи от рисковете от болести? В научно отношение вероятността от заразяване с морбили и развитие на енцефалит е хиляда пъти по-голяма от риска от увреждане от ваксинацията. Но човекът е такъв, какъвто е. И затова СЗО няма да постигне целта си да обяви морбили за победена през 2015 г.