Нестероидни противовъзпалителни лекарства за облекчаване на болки в ставите и възпаление
Нестероидно противовъзпалително лекарство лекарствата са ефективни за тези, които изпитват болка, възпаление или и двете - особено при възпалителни форми на ставни заболявания като ревматоиден артрит или болест на Бехтерев.
Първи избор
Ако приемате лекарства за болки в ставите, най-вероятно ще приемате едно от многото нестероидни противовъзпалителни лекарства на пазара. („Нестероидни“ означава, че тези лекарства не съдържат преднизолон или друг член от семейството на кортикостероидите.) Нестероидните противовъзпалителни лекарства се използват и за лечение на други видове болка, като главоболие, менструални спазми или зъбобол .
Аспиринът е пуснат за първи път през 1900г днес се класифицира като нестероидно противовъзпалително лекарство. Едно нещо е общо за всички НСПВС: когато се използват в малки дози, те облекчават болката, а когато се използват във високи дози, облекчават както болката, така и възпалението.
Как да приемаме нестероидни противовъзпалителни лекарства и да се грижим за стомасите си?
Дразненето на стомашно-чревния тракт е най-честото (и често най-тежкото) оплакване, което може да бъде причинено от нестероидни противовъзпалителни лекарства. Има няколко предпазни мерки, които можем да вземем, за да избегнем това.
Много пациенти с артроза приемат нестероидни противовъзпалителни лекарства за облекчаване на болката, но повечето не се нуждаят от високи дози, тъй като често не развиват възпаление. Въпреки това, при тези, които също страдат от възпаление, както и при други видове възпалителни заболявания на ставите, използването на високи дози за намаляване на възпалението може да бъде изключително ефективно, тъй като възпалението уврежда ставите и също е отговорно за голяма част от болката.
Може да се интересувате и от тези статии:
Много нестероидни противовъзпалителни лекарства се отпускат без рецепта, включително ибупрофен. Тези лекарства се предлагат на пазара под много различни марки, а има и такива, които се отпускат само по лекарско предписание, тъй като трябва да се приемат в големи дози.
Нестероидни противовъзпалителни лекарства: плюсове и минуси
Тези лекарства действат, като инхибират използването на съединения, генериращи болка в организма, пак там. производство на простагландини. Производството на „вредни“ простагландини се блокира чрез инхибиране на ензим, наречен циклооксигеназа (COX) -2.
Меч с две остриета
За съжаление, в допълнение към инхибирането на COX-2, традиционните нестероидни противовъзпалителни лекарства също инхибират ензима COX-1, който участва в производството на "полезен" простагландин. Този вид простагландин предпазва храносмилателната система срещу вредните ефекти на постоянно присъстващите киселинни и разяждащи храносмилателни сокове чрез регенериране на лигавицата. Следователно не е чудно, че НСПВС с висока мощност без рецепта са по-склонни да причиняват оплаквания, отколкото лекарствата, които се продават без рецепта.
Въпреки че нестероидните противовъзпалителни лекарства облекчават болката и възпалението, те могат да причинят тежки стомашно-чревни оплаквания, включително язви и значително кървене. Въпреки това не трябва да се пренебрегва факта, че по-голямата част от употребяващите нестероидни противовъзпалителни лекарства не изпитват сериозни странични ефекти.
Избор на подходящо нестероидно противовъзпалително лекарство
Всички НСПВС работят по един и същи начин, но често се случва тези, които не показват подобрение в резултат на приемането на едно НСПВС, да бъдат много по-добри от други. Пациентите понякога трябва да опитат няколко различни нестероидни противовъзпалителни лекарства, за да намерят най-подходящия за тях. Като цяло можем да разберем дали обикновено в рамките на 7-14 дни сме намерили най-подходящото лекарство за нас.
COX-2 инхибитори: по-леките нестероидни противовъзпалителни лекарства
Най-новите членове на лекарствения арсенал за облекчаване на болката, причинена от артрит, са лекарства, наречени COX-2 инхибитори. В сравнение с традиционните нестероидни противовъзпалителни лекарства, тези нови лекарствени форми са по-малко склонни да причинят кървене и други стомашно-чревни оплаквания.
Това е много добра новина за около 30% от нестероидните потребители на противовъзпалителни лекарства, за които по-старите лекарства причиняват упорити стомашно-чревни оплаквания, както и около 10%, които са принудени да спрат приема на нестероидни противовъзпалителни лекарства поради неприятни странични ефекти.
Стар приятел в нова роля
Аспиринът все още е полезен лекарство за случайни оплаквания на ставите, но за ревматоиден артрит и други възпалителни видове заболяване е заменено до голяма степен с по-нови нестероидни противовъзпалителни лекарства.Това може да се обясни с факта, че аспиринът причинява по-сериозно увреждане на стомашната лигавица; и противовъзпалителният ефект изисква четири до шест дози на ден, за разлика от много други нестероидни противовъзпалителни лекарства, за които една или две дози на ден са достатъчни.
Въпреки това, въпреки че аспиринът е изместен на заден план при лечението на артрит, той все още може да се използва ефективно за други цели.
Механизъм на действие
Всяко нестероидно противовъзпалително лекарство основно облекчава болката чрез инхибиране на ензима циклооксигеназа (COX) .През 1991 г. изследователите откриват, че COX присъства в две форми в организма: „полезният“ COX-1 в лигавицата на стомашно-чревния тракт. произвежда полезни простагландини и "вредният" COX-2 е отговорен за производството на простагландини, които играят важна роля в развитието на болка и възпаление.