Нестабилна ангина причини, симптоми, лечение - CSID Какво се случва, докторе

Какво е нестабилна ангина пекторис

Нестабилната ангина пекторис се определя като остра болка в гърдите, която се появява внезапно, обикновено в покой, но може да се появи и по време на тренировка или в резултат на стресово събитие. Тази болка се увеличава по интензивност и не отшумява дори след приложение на нитроглицерин, което сигнализира за сериозен сърдечен проблем.

За разлика от стабилната ангина пекторис, нестабилната форма е много по-опасна, тъй като рискът от сърдечна аритмия, сърдечна недостатъчност и инфаркт е много по-висок. Следователно, нестабилната ангина пекторис се счита за потенциално фатална спешна медицинска помощ и трябва да се лекува съответно възможно най-скоро.

Най-честата причина за нестабилна стенокардия е намаленият приток на кръв към сърцето поради втвърдяване на коронарните артерии, което може да се свие или разкъса поради втвърдени мастни натрупвания (амилоидни плаки) - това състояние се нарича атеросклероза.

Нестабилна ангина пекторис: симптоми

Нестабилната ангина пекторис се проявява с болка или усещане за натиск в гръдния кош, който се появява внезапно, в покой или при натоварване, което се увеличава по интензивност и може да излъчи в долната челюст, лявото рамо или шийната област. Болката в гърдите може също да бъде придружена от симптоми като:

Гадене
Безпокойство
Студено изпотяване
Бледост
Затруднено дишане (диспнея - внезапно задух)
Бавен (брадикардия) или ускорен (тахикардия) сърдечен ритъм
Неоправдана умора
Замайване
Слабост
Припадък (синкоп)

Нестабилна ангина пекторис: причини

Основната причина за епизод на нестабилна ангина е частичното или пълно запушване на артерия с кръвен съсирек. Тези кръвни съсиреци се образуват в резултат на нарушения на съсирването на кръвта, които възникват поради съществуването на коронарна болест на сърцето (атеросклероза).

Най-често атеросклерозата е следствие от високите нива на холестерол в кръвта, но може да се благоприятства и от тютюнопушенето, затлъстяването, хипертонията, възрастта (нестабилната ангина пекторис се среща главно след 45-годишна възраст при мъжете и след 55 години). години при жени), диабет, хипер или дислипидемия, заседнал начин на живот, сънна апнея или генетично наследство (като семейна хиперхолестеролемия).

Поради стесняването и сковаването на артериите, кръвният поток страда и по този начин сърцето вече не получава кислород и хранителни вещества, поради което възниква специфична гръдна болка.

Нестабилна ангина пекторис: диагноза

Първата стъпка при диагностицирането на нестабилна ангина пекторис е измерването на кръвното налягане.

В зависимост от резултатите, лекарят може да реши да извърши други допълнителни тестове за потвърждаване на диагнозата, като: кръвни тестове (креатин киназа, тропонин), електрокардиограма, ехокардиография, стрес ЕКГ тест, КТ ангиография или сърдечна катетеризация (това със сигурност определя къде блокира артерия).

Специално изследване, наречено коронарна ангиография, често се използва за потвърждаване на диагнозата на нестабилна стенокардия, тъй като позволява подробен оглед на коронарните артерии и възможните им запушвания.

Нестабилна ангина пекторис: лечение

Лечението на нестабилна стенокардия се различава в зависимост от резултатите, получени от изследванията, тежестта на симптомите, както и възрастта или общото здравословно състояние на пациента.

Лекарствата, които обикновено се препоръчват за възстановяване на кръвообращението в такива ситуации, включват аспирин, хепарин или хлоропидогрел. Лекарства, облекчаващи симптомите на ангина, като антихипертензивни средства, статини, антианксиолитици или антиаритмици (метопролол, амиодарон, хинидин, магнезиев сулфат и др.) Също могат да бъдат препоръчани.

Ако има запушване на артериите, Вашият лекар може да препоръча по-инвазивни процедури, като балонна ангиопластика и стеноза, за да се запази артерията отворена или, в много тежки случаи, байпас на коронарна артерия - тази реваскуларизация включва събиране на вена или вена. на здрава артерия другаде в тялото и нейното присаждане върху засегнатата артерия, като по този начин възстановява притока на кръв към сърцето.

За да се предотврати това състояние, могат да се предприемат редица прости мерки за начина на живот, които включват: здравословна диета, избягване на стрес, ежедневни упражнения, загуба на тегло, поддържане на холестерола в нормални граници и отказване от тютюнопушенето.