Неравенствата в здравеопазването, скритото лице на пенсионните реформи Les Echos
Настоящата пенсионна система води до преразпределителни трансфери, доколкото най-богатите служители са и тези, които живеят най-дълго и следователно получават пенсия за по-дълъг период от работниците. Тези неравенства в здравеопазването, свързани отчасти с професионалната дейност, но също и със социалните детерминизми, са една от големите пропуски в защитената от правителството пенсионна реформа, пише Фредерик Шарбоние.
Груповото пенсионно осигуряване има за цел да покрие два вида риск. Това да живееш дълго време до степен, че вече не можеш да задоволиш своите нужди. И това да има, напротив, здравословни проблеми, които налагат спирането на работата по-рано и намаляването на продължителността на живота.
Покриването на първия риск е в основата на опасенията на нашата следвоенна пенсионна система, като се отказва от втория и води отчасти до анти-преразпределителни трансфери: богатите, които живеят по-дълго, се субсидират от най-бедните, на които статистически има остават по-малко години да живеят в пенсия. Разликата е още по-голяма по отношение на "здравословната" продължителност на живота на 50-годишна възраст: девет години по-дълго за най-квалифицираните професии, отколкото за работниците, които средно не достигат старост. 64-годишна възраст в добро здраве.
Социален детерминизъм
Компенсирането на тези неравенства в продължителността на живота трябва да бъде един от приоритетите. Почти една четвърт от споменатите разлики ще се дължат на поведенчески фактори като затлъстяване, физическо бездействие, тютюнопушене. Но проучванията показват, че всичко това зависи основно от нашия социален произход, условията ни на живот през детството, следователно от определена форма на социална детерминация, която принципите на справедливостта трябва да ни доведат до корекция.
Разбира се, не е толкова просто. Измерването на трудоемкостта на работата не е идеално, тъй като обяснява само малка част от неравенствата в продължителността на живота - краят на специалните режими, за които се предполага, че защитават преди това много трудни работни места, е последователен в това отношение. Извършването на здравни проверки, когато се пенсионирате, може да изглежда разумно, но те все още са много несъвършени.