Неправилни стойности на кръвното налягане с грешен маншет
Пациентите с дебели горни ръце често използват маншети, които са твърде тесни за самостоятелно измерване на кръвното налягане. Това води до грешни стойности.
АВИКЕН. Колко често са маскираните хипертонии? Това са изследвали хипертензиолозите, работещи с професор Жан-Жак Мурад от Университетската болница в Авикен (Am J Hypertens 2013, онлайн 1 юни).
В тяхното проучване са включени 53 пациенти, лекувани от лека до умерена хипертония.
Почти 89% от изследваните лица са били със затлъстяване (ИТМ 30 kg/m 2 и повече). Общата горна част на участниците беше с обиколка над 33 cm.
От тази стойност европейските насоки (ESH/ESC) препоръчват преминаване от стандартни (12-13 cm широки) към по-широки маншети (15-18 cm).
Субектите са инструктирани сами да измерват кръвното си налягане върху горната част на ръката си. Група 1 използва стандартен маншет с надуваема част от маншета с дължина 26 см. Група 2 получи по-широки маншети; надуваемият участък беше дълъг 33 см.
Разлики с повече от 10mmHG
Ширината на маншета ясно е повлияла на измерените стойности. Те се различават с повече от 10 mmHg при 20 от 53-те субекти.
Средно систолните стойности при измерванията с широки маншети са били 6,9 mmHg, а диастоличните стойности са с 4,0 mmHg по-ниски.
Също така зависи от маншета, в коя категория хипертония трябва да бъдат класирани пациентите. Диагнозата „персистираща хипертония“ е поставена на 57 процента от пациентите със стандартни маншети, но само на 42 процента от пациентите с широки маншети.
При контролирана хипертония пропорциите са 21 спрямо 28%. Хипертонията на бялото палто е три пъти по-честа при широк маншет, отколкото при нормален маншет (23 срещу 8 процента).
Разпространението на маскираната хипертония най-накрая се намаля наполовина, когато вместо стандартен маншет се използва широк маншет (15 срещу 8 процента).
„Измерете кръвното налягане с подходящ инструмент“
72 процента от пациентите, които са измерили кръвното си налягане със стандартен маншет, са пропуснали терапевтичната цел; те са имали трайно повишени стойности на налягането или са били маскирани хипертонично.
Същото може да се каже само за 49 процента от пациентите, които са използвали широк маншет.
Изследователите подчертаха значението на „измерването на кръвното налягане с подходящ инструмент“.
Връзката между маскирана хипертония и затлъстяване вероятно е надценена поради често неправилни измервания.
От Робърт Бублак - Ärztezeitung SpringerOnline 17.7.2013