Непоносимост към лактоза; Причинява диагностика на терапията

Здравето е тази степен на заболяване, която все още ми позволява да се занимавам с основните си професии. (Фридрих Ницше)

Здравето е способността да обичаш и да работиш. (Зигмунд Фройд)

Отслабнете
Лексикон на здравето
Портал за грижи
Лабораторни стойности
Ваксинации
Проблеми с никнене на зъби
Матраци

Непоносимост към лактоза - кауза терапия диагноза

Непоносимост към лактоза Непоносимостта към лактоза или непоносимост към млечна захар е вродената или придобита неспособност за разграждане или усвояване на млечната захар (лактоза). Непоносимостта към лактоза води до типични храносмилателни проблеми (подуване на корема, диария, коремна болка и метеоризъм), когато мляко или млечни продукти се консумират или ядат.

Непоносимостта към лактоза е различно изразена сред общата популация. В Германия и в други индустриализирани страни процентът на нетърпимост се оценява на 15 до 20%. Генетично детерминираната форма на непоносимост към лактоза обаче засяга до 90% от азиатците, 70% от афро-американците и 25% от кавказците.

Как се усвоява лактозата?

Млечната захар (лактоза) се среща във всички видове мляко (например краве мляко, човешко мляко, козе и овче мляко). Млечната захар е така наречената двойна захар. Състои се от глюкоза и галактоза. За да се усвои лактозата, тя трябва да се разгради на компоненти, които след това да се абсорбират в кръвта. Необходимият за това ензим - лактазата - се намира в границата на четката на лигавицата на тънките черва. Особено бебетата се нуждаят от много големи количества лактаза, тъй като диетата им често се състои изключително от мляко. С промяната в диетата, количеството лактаза след това намалява. Но дори възрастните все още имат ензима за смилане на млякото, което консумират.

Какви са причините за непоносимост към лактоза?

Ако е налице твърде малко или никаква лактаза за разграждане на млечната захар до нейните компоненти, лактозата се усвоява само непълно или изобщо не.

Непоносимостта към лактоза се предлага в три форми. Прави се разлика между наследствена (първична), придобита (вторична) и вродена пълна непоносимост към лактоза.

Далеч най-често срещаната форма е генетична (наследствена). Активността на лактазата намалява с увеличаване на възрастта. Ако производството на лактаза в детска възраст често е достатъчно високо, за да усвои достатъчно млечната захар, ензимната активност намалява толкова в течение на живота, че консумацията на мляко създава проблеми.

Придобитият или вторичен лактазен дефицит не е генетичен. Задействащите фактори тук често са стомашно-чревни инфекции, цьолиакия, болест на Crohn, операции и терапии с антибиотици или цитостатици. По-специално при децата увреждането на лигавицата на тънките черва след стомашно-чревни инфекции води до временна непоносимост към лактоза. Придобитата непоносимост към лактоза по принцип е обратима, тоест, когато причинната болест е отстранена, чревната лигавица може да регенерира и нормализира производството на ензими. Вродената пълна лактазна недостатъчност, така наречената алактазия, е много рядка. Това е вроден ензимен дефект, който се предава. Дори кърмачетата страдат от пълен лактазен дефицит. Симптомите се проявяват през първите няколко седмици от живота. Трябва да се спазва диета без лактоза за цял живот, за да се избегне увреждане на мозъка.

Как се забелязва непоносимост към лактоза?

Симптомите се появяват веднага след или няколко часа след консумация на мляко или млечни продукти (сладолед, сметана, сирене). Тъй като несмляната лактоза свързва водата в червата, възниква диария. В дебелото черво бактериите превръщат захарта в млечна киселина и газове, което може да доведе до метеоризъм и колики. Симптомите могат да бъдат повече или по-малко изразени. Тежестта на симптомите зависи също от количеството консумирана лактоза и степента на ензимен дефицит.

Как се диагностицира непоносимостта към лактоза?

Първите индикации за непоносимост са самонаблюдението. Ако изпиете чаша мляко на гладно и се появят типичните симптоми, това е силен индикатор за непоносимост към лактоза. Ако оплакванията се появят след първата консумация на храни, съдържащи лактоза, след безлактозна диета нататък, това е още един признак на непоносимост към лактоза. Потвърдената диагноза се основава на така наречения тест за толерантност към лактоза, който често се комбинира с H2 дихателен тест. Пациентът трябва да изпие 50 милиграма лактоза. Ако след това нивото на кръвната захар се повиши само леко или изобщо не, трябва да се приеме, че имате непоносимост към лактоза. Симптоми като газове и метеоризъм също са често срещани диария да наблюдава. Тестът за дишане с водород (H2) се основава на факта, че неразградената лактоза се разгражда от бактериите в червата до млечна киселина и водород. Засегнатото лице издишва повече водород (H2). Това може да се измери в дъха.

Как се лекува непоносимостта към лактоза?

Причинна терапия за непоносимост към лактоза не е възможна. Диетата без лактоза или с ниско съдържание на лактоза води до освобождаване от симптоми. Препоръчва се съвет от диетолог. Той може да посочи скрити източници на лактоза (лекарства, колбаси, шоколад) и да изработи план за това как да замести важните компоненти на млякото и млечните продукти въпреки диетата с ниско съдържание на лактоза.

Индивидуалната непоносимост също трябва да бъде тествана от всички. Много от тях могат да понасят малки количества мляко (една чаша на ден), докато други получават диария, ако консумират много малко лактоза. Много млечни продукти като кисело мляко или кварк също съдържат само малко лактоза и поради това често се понасят добре.

В случай на лек дефицит на лактаза, например, можете да преминете към соево мляко (не съдържа лактоза) и да приемете „лактазата“ под формата на лекарства.