Непоносимост към хистамин »Какво да правите, ако имате симптоми

Непоносимостта към хистамин (HIT) е резултат от дисбаланс в организма между образуването, доставката и разграждането на биогенни амини. Хистаминът е най-известният, но не единственият от тези биогенни амини.

Разграждането на хистамина, което възниква от аминокиселината хистидин, се забавя и намалява: това се дължи най-вече на намалената активност на хистамин-разграждащия ензим DAO. Това може да бъде временно или постоянно. Хистаминът действа в тялото чрез 4 различни специални рецептора, като симптомите са съответно различни: те варират от главоболие до метеоризъм, диария и световъртеж. Според изчисленията до 4% от австрийците са засегнати от непоносимост към хистамин. Хистаминът се синтезира в организма; той присъства предимно в различни количества в дълго съхранявани, консервирани или узрели храни като червено вино, твърдо сирене или пушени и подгряти храни. Внимателната медицинска история, кожни тестове и диета без хистамин могат да помогнат за потвърждаване на тази диагноза и какви храни я причиняват.

Общ преглед

Колко често се среща непоносимост към хистамин?

Около 1 до 4% от австрийците са с непоносимост към хистамин. 70 до 80% от тях са жени.

Причини/симптоми/ход на хистаминова непоносимост

В случай на непоносимост към хистамин, зоните на чревната лигавица са предимно в тънките черва, временно (напр. след възпаление) или постоянно неспособни да разградят хистамин. Един от тригерите е дефицит на ензима диамин оксидаза (DAO), който се произвежда в лигавичните клетки.

Видео: Хранителна непоносимост: алергия или непоносимост? Каква е разликата, как се поставя диагнозата и какво може да се направи по въпроса?

Г-жа доц.-Проф. Прив.-Доз. ГДР. Ева Унтерсмайр-Елсенхубер говори, наред с други неща, за разликата между непоносимостта към храна и алергията, обяснява непоносимостта към лактоза, фруктоза и хистамин и възможностите за терапия. (Виена, 24 март 2020 г.)

Какво е хистамин?

Хистаминът се образува от аминокиселината хистидин и предизвиква различни процеси чрез свързване с четири различни рецептора. Той играе роля в производството на стомашна киселина, чревната перисталтика и в контрола на апетита, в контрола на цикъла сън-будност и кръвното налягане и не на последно място в имунната система. Хистаминът е веществото, което - в случай на настинка и сенна хрема - кара носа да тече и очите се разкъсват, като силно стимулира клетките, които произвеждат секрета (сълзи, носна слуз, стомашна киселина и др.) Хистаминът се доставя и чрез храна и напитки! В случай на стрес или алергични заболявания, тялото освобождава големи количества хистамин. Големите количества хистамин могат да предизвикат следните симптоми при много хора:

главоболие
хрема
влажни очи
Зачервяване (внезапно силно зачервяване)
стомашни болки
диария
ниско кръвно налягане
виене на свят
умора
Палпитации или състезания (тахикардия)
стеснени дихателни пътища (астма)
редки: функционални нарушения на сърдечния ритъм (аритмии) менструални нарушения (дисменорея)

Много малко от тях имат всички тези симптоми, но най-вече се концентрират или върху червата, или върху главата, или върху кръвоносната система и т.н. Тежестта на симптомите зависи от дозата.

Хистаминът се разгражда в организма по два отделни начина с помощта на ензими. Единият начин с помощта на ензима диамин оксидаза (DAO), другият начин с ензима хистамин-N-метилтрансфераза (HNMT), особено в централната нервна система. При непоносимост към хистамин тялото може да разгради хистамина по-бавно, тъй като единият или двата ензима се произвеждат твърде малко или се доставят твърде много хистамин. Това кара хистаминът да се натрупва в кръвта и да достигне повишена доза, което води до симптоми.

Освен това някои лекарства (напр. Отхрачващите средства, толкова популярни при бронхит или някои антибиотици), но също и алкохол, инхибират DAO, т.е. Освен това други биогенни амини, които са вещества, много подобни на хистамина, които също се разграждат със споменатите ензими, могат да допринесат за повишено ниво на хистамин.

Кои храни съдържат хистамин?

Съдържанието на хистамин в храната варира много силно. Например, хистаминът се образува по време на съхранение, а рибата и морските дарове, например, много бързо. Докато прясната кайма е почти без хистамин, тя вече съдържа по-голямо количество хистамин след един ден съхранение. В Emmentaler са открити стойности от 0,1 до 2500 mg хистамин на кг сирене.

От какви количества може да се очакват оплаквания?

Симптомите могат да се появят от количество от 60 до 100 mg хистамин, силни симптоми на отравяне обикновено се появяват при количества хистамин много над 1000 mg.

Значително по-ниските количества обаче могат да предизвикат значителни реакции при хора с DAO дефицит или DAO блокада под въздействието на алкохол.

По принцип следното се отнася за храната: колкото по-свежа, толкова по-ниска в хистамина.

Имате високи нива на хистамин:

Сирене, особено отлежало, твърдо сирене, напр. Пармезан
Пушено: месо, наденица, пушено месо, .
Сурова шунка и сурови колбаси като салам
Риба тон (особено консервирана) и други видове скумрия, паламуд
Всичко се затопли!
Други риби, ако не са абсолютно прясно уловени (много високо съдържание на хистамин само след един ден), не включват: писия, пъстърва, писия
Кайма, ако не напълно прясна (лесно се разваля поради голямата повърхност)
Червено вино, пенливо вино (Prosecco), шампанско, шнапс (алкохолът гарантира освобождаването на хистамин)
Винен оцет, балсамов оцет, соеви сосове
Туршии и други туршии, зеленчуци, гъби

Диагностициране на непоносимост към хистамин

Лекарят има специални въпросници, които улавят много добре симптомите на непоносимост към хистамин. Воденето на хранителен дневник също е добър начин за проследяване на непоносимостта към хистамин. Всички храни, напитки и възможни оплаквания се записват в него за няколко седмици. Колкото по-често след консумация се появяват симптоми като главоболие, болки в стомаха, диария или хрема, толкова по-вероятно е да има непоносимост към хистамин.

Лекарят ще изключи и други заболявания, които могат да причинят подобни симптоми, като напр непоносимост към лактоза, фруктозна малабсорбция, цьолиакия, синдром на раздразнените черва или дори хранителна алергия.

Сравнително бързо подобрение на симптомите се постига с диета без хистамин или ниско хистамин, която продължава около 4 седмици.

Терапия за хистаминова непоносимост

Освен да избягват храни, богати на хистамин, антихистаминовите таблетки могат да помогнат при симптомите. Антихистамините (по-точно H1 блокерите) блокират хистаминовия ефект за няколко часа (в зависимост от препарата), като използват специални активни съставки, за да надхитрят хистамина и да заемат хистаминовите рецептори в самото тяло. Със специални хранителни добавки чревният ензим DAO може да се прилага преди хранене и по този начин да подпомага разграждането на хистамина.

Какво може да направи съответното лице?

В случай на непоносимост към хистамин е важно постоянно да се избягват храни, които причиняват симптоми за известно време. За това е важно стриктно да се придържате към диетата от поне четири седмици без хистамин. Дори това да е много трудно в този момент, за хората с хистаминова непоносимост си струва усилието да намерят истинските виновници. Това също така позволява на червата да се възстанови.

В резултат на това е важно да се създаде индивидуален хранителен план с помощта на диетолог, за да се избегне недохранване. Тъй като много пациенти с непоносимост към хистамин са напълно здрави, но се хранят неправилно.

Препаратите за заместване на ензими изкуствено доставят липсващия ензим, засегнатото лице остава без симптоми. Това прави възможно постепенното преминаване към нормална храна и многократно тестване на лична толерантност в малки количества. Има ли чаша червено вино вечер? Или дори 2? Или пак ме боли главата, запушен нос или диария?

MINI MED лекция за слушане

Нетърпимостта не трябва да управлява живота ви! Правилно боравене с непоносимост към храни

Лектор: Унив.-проф. Д-р Хайнц Хамър

Хранителна непоносимост: всичко това само въображение ли е? Влиянието на психиката върху приема на храна

Лектор: Priv.-Doz. Д-р Тереза Лахузен-Луксенбергер