Непоносимост към глутен Non Celiac Gluten Sensitivity Nutri Pro
Тази публикация помага да се разберат по-добре разликите между цьолиакия, алергия към пшеница, синдром на раздразнените черва и непоносимост към глутания към целиакия.
Популярността на диетите с ниско съдържание на глутен е световен феномен. Докато цьолиакия е добре установено заболяване, ролята на глутена в развитието на чревни или извън чревни симптоми при пациенти без цьолиакия е по-малко известна. Тази статия помага да се прави разлика между различни заболявания, свързани с глутен или пшеница.
Целиакия (CD) засяга генетично предразположени пациенти, които ще развият имунна реакция към хранителния глутен. Глутенът е най-разпространеният протеин в някои зърнени култури (пшеница, ръж, ечемик и др.). CD засяга поне 1% от западните популации и причинява увреждане на тънките черва и повишаване на някои антитела. Симптомите обикновено са тези при чревна малабсорбция: диария, коремна болка и разтягане, метеоризъм, газове. Други признаци са по-нетипични: анемия, остеопороза, умора. В някои случаи заболяването протича безсимптомно. Диагнозата се поставя чрез изследване на специфични имуноглобулини, генетично типизиране (гени HLA DQ2 и HLA DQ8) и биопсии на тънките черва. Единственото известно лечение на CD е елиминирането на глутен през целия живот.
Алергия към пшеница (AB) е IgE-медиирана алергична реакция към неразтворими глиадини в пшеницата. Симптомите се появяват в рамките на минути или часове след поглъщането на пшеница: сърбеж, подуване на устата, носа, гърлото, обриви и хрипове или дори анафилактичен шок. Стомашно-чревните прояви на AB могат да бъдат подобни на тези на CD, но без да причиняват дългосрочни увреждания. Диагнозата се поставя чрез измерване на IgE.
Синдром на раздразненото черво (IBS) е нарушение, характеризиращо се със стомашно-чревни симптоми (коремна болка, диария) без особена коремна патология. 15% от населението ще бъдат засегнати. SII може да бъде свързан с фруктани. Фруктаните, късоверижни въглехидрати, присъстват много в пшеницата и се абсорбират слабо от тънките черва, което може да увеличи количеството вода и субстрати, подходящи за ферментация, елементи, които биха могли да обяснят стомашно-чревните прояви на SII. Диета с ниско съдържание на FODMAP (ферментиращи олиго-, ди- и монозахариди и полиоли) може да подобри до 74% от пациентите с IBS. FODMAP се намират в голямо разнообразие от храни: мляко, круши, ябълки, артишок, чесън, лук, пшеница, ръж, костилки. Зърнените храни с ниско съдържание на FODMAP са по същество най-бедните на глутен: ориз, овес, киноа, царевица.