Принципи на лечение и профилактика на болести, предавани по полов път - Болести, предавани по полов път - Всичко за
Лечението на полово предавани болести се извършва след поставяне на диагнозата и потвърдено от лабораторни изследвания: Арсеналът от лекарства е доста обширен, но в момента основните антимикробни лекарства са антибиотици и сулфонамиди.
За лечение на сифилис най-често се използват лекарства от пеницилиновата група, които се прилагат интрамускулно или ендолимфатично. Единичните, дневните и курсовите дози се избират от лекаря индивидуално, в зависимост от стадия на заболяването, възрастта, теглото на пациента, съпътстващите заболявания. Продължителност на лечението от няколко дни до 1-2 месеца.
За да се гарантира пълно възстановяване след края на терапията, пациентите са подложени на дългосрочно (до 5 години) клинично и лабораторно диспансерно наблюдение. Окончателното заключение за излекуването на сифилис се прави от специалисти едва след този период: тогава на пациентите не е забранено да създават семейство и да имат деца.
Всяко от специфичните лекарства има свои показания и противопоказания. Най-сериозното усложнение на антибиотичното лечение е анафилактичният шок. Трябва да се имат предвид и други усложнения - токсидермия, замаяност, припадък, тромбофлебит, токсично-алергични състояния.
В такива случаи се предписват антихистамини. В случай на непоносимост към пеницилин се използват еритромицин или лекарства от тетрациклиновата серия (тетрациклин, олитетрин, доксициклин). Страничните ефекти от еритромицин са редки (гадене, повръщане, диария и при продължителна употреба - жълтеница). Тетрациклин не трябва да се предписва на бременни жени и при лечението им през лятото трябва да се избягва продължително излагане на слънчева светлина поради възможната проява на фотосенсибилизиращ ефект.
Препаратите от висмут се използват в късните стадии на сифилис, те се прилагат едновременно с антибиотици. Страничните ефекти са редки, обикновено се ограничават до появата на т.нар. бисмутова граница - тясна сива ивица по зъбния ръб на венците, както и бисмутови клетки в урината - дегенериран бъбречен епител.
Йодът, който не действа върху бледа трепонема, е само спомагателно средство, което насърчава резорбцията на инфилтратите и се предписва между курсовете на лечение, както и при нощни болки в ставите и костите. 3-5% разтвор на калиев йодид се приема през устата по 1 супена лъжица три пъти на ден след хранене, за предпочитане с мляко, сода или минерална вода. В някои случаи йодните препарати причиняват странични ефекти - лезии на лигавиците и кожата (конюнктивит, хрема, подуване на езика, ларинкса, бронхит), стомашно-чревни разстройства, както и токсидермия, често под формата на акне.
Въпреки че антисифилитичната лекарствена терапия има висок ефект, препоръчително е да се комбинира със стимуланти. Това се отнася предимно за късните форми на заболяването, за пациенти със съпътстващи заболявания, включително алкохолизъм. Методите на неспецифична терапия включват: пиротерапия, ултравиолетово облъчване, инжекции на биогенни стимуланти (екстракти от алое, плацента, стъкловидно тяло, сплен), имуномодулатори (левамизол, диуфицин, метилурацил, пирокеан и др.), витамини, особено С и група В.
В повечето случаи външната терапия не е препоръчителна, тя се използва само в някои случаи. Местното лечение се свежда главно до хигиенното поддържане на засегнатите области. Ако пациентът има голям улцерозен, множествен шанкър със значителни инфилтрати, предписвайте топли бани, лосиони с разтвори на бензил пеницилин в демиксид, приложения на мазила Ацемин, жълт живак, хепарин.
За да се ускори регресията на плачещите папули върху гениталиите и близо до ануса, се препоръчва да се използват прахове от каломел наполовина с талк или мехлеми с антибиотици. При наличие на обриви в устната кухина (папулозно-улцерозен тонзилит) - изплакване с разтвори на риванол, 2% борна киселина или гриммицидин (1 ml на чаша вода). Лечението на бременни жени и деца, както и на получатели (хора, които са получили кръв от пациент със сифилис) и превантивно лечение (с цел предотвратяване на инфекция на лица, които са имали сексуален или близък битов контакт с пациент със сифилис) имат своите собствени тънкости.