Неопускани тестиси при бебета »Развитие и терапия
Според статистически оценки около 3 процента от зрелите мъжки новородени имат неспаднали тестиси. Това означава, че един тестис (рядко и двата) не е в скротума, а в коремната кухина или в ингвиналния канал.
Ранно откриване за оптимално лечение
Всяко трето момче при недоносени бебета е засегнато. При много ранни раждания с тегло при раждане по-малко от 900 грама, 100 процента от бебетата от мъжки пол имат неспаднали тестиси.
Това показва, че миграцията на тестисите в скротума е част от нормалния растеж на бебето и може да се случи и при бебета след раждането.
При 60 процента от диагностицираните неснизени тестиси, развитието на тестисите все още не е напълно завършено и има така нареченото махало или блуждаещ тестис, което се оттегля в ингвиналния канал, когато е докоснато или студено.
При много момчета неспадналият тестис се диагностицира от лекар през първите 12 месеца от живота, въпреки че това е неоснователно, тъй като това е само махало на тестисите или скитащия тестис.
При някои момчета обаче тестисът не може да се усети в коремната кухина или може да се усети само през ингвиналния канал. В такива случаи ранната медицинска терапия преди първия рожден ден има смисъл, тъй като може да възникне дългосрочно плодородие и увреждане на тъканите на тестисите без лечение на неспадналите тестиси.
Причините за неспадналите тестиси
В момента лекарите предполагат, че неспадналият тестис се причинява от физически характеристики, като например къса семенна връв или ингвинален канал, който е твърде тесен. Има и индикации, че хормоналните нарушения могат да предотвратят или забавят миграцията надолу на тестисите.
Започнете правилното лечение възможно най-рано
Само при около 15 процента от засегнатите, неспускащите се тестиси се диагностицират и лекуват преди втория им рожден ден.
Това може да бъде проблематично, тъй като телесната топлина може да увреди тестикуларната тъкан в дългосрочен план и по този начин да влоши по-късно плодовитостта.
Първите увреждания често се откриват след първата година от живота, но обикновено регресират отново след лечението. В допълнение, нелекуваните, изпъкнали тестиси имат 32 пъти по-висок риск от рак (след пубертета), отколкото нормалните тестиси в скротума.
Ако се подозира забавяне на развитието, много педиатри препоръчват първо хомеопатични методи на лечение.
Ако това не помогне, е възможно хормонално лечение. Провежда се чрез назален спрей с активната съставка гонадотропин, който се прилага три пъти дневно в продължение на около четири седмици. Ако спреят за нос не работи, е необходима (предимно амбулаторна) операция. В така наречената орхидопексия тестисите и семенната връв се пришиват към скротума, така че да не могат да се приберат за постоянно в коремната кухина или ингвиналния канал.