Нека мазнините и захарта поникнат пъпки
Кратерът на лицата на много млади хора има ли нещо общо с диетата им? Шоколадът и пържените картофи с висок гликемичен индекс вероятно са доста неблагоприятни, а млякото също не е полезно за чиста кожа. В крайна сметка обаче доказателствата за това са доста тънки.
Публикувано: 3 април 2013 г., 5:03 ч
НЮ ЙОРК. Когато Коледа свърши и всички пралине, сладкиши и шоколадови въшки са изядени, последиците от тази лакомия на много сладки и мазни храни често се забелязват върху кожата.
Напълнените с себум пъпки никнат безгрижно по лицето, тъй като обикновено не целогодишно, сякаш тялото иска да се отърве от излишните мазнини и въглехидрати по този начин.
Лекарите са правили такива наблюдения преди повече от сто години при юноши, когато благодарение на индустриализацията все по-голяма част от населението може да си позволи диета с високо съдържание на захар и мазнини.
И изследователите винаги са откривали такива последици, когато местните хора, които не са били запознати с акнето, са възприели западен начин на живот или бедното селско население се е преместило в града.
Така че на много ранен етап се подозира, че има връзка между акнето и диетата и се препоръчва силно засегнатите пъпчиви лица да са по-неохотни да пируват със сладки и мазни храни.
Както е известно обаче, наблюденията и личният опит не предоставят никакви научни доказателства за дълго време, дори ако всички вярват, че вече са имали такъв опит.
Така че от научна гледна точка, какво говори за факта, че сладката мазнина при акне може да изстреля пъпки от кожата като топъл есенен дъжд гъби от горското дъно?
Себумни торбички под лупа
Строго погледнато, много малко, ако вземете нежеланите торбички със себум под микроскоп със строгите критерии на доказателствена медицина, диетолозите около Дженифър Бурис от Университета в Ню Йорк вече откриват.
През последните сто години имаше повече от достатъчно проучвания по темата, но повечето от тях методологически бяха толкова лоши, че човек по-скоро би разпрострял върху тях наметало на мълчанието.
В края на краищата, след анализ на многобройни бази данни, американските изследователи откриха 27 проучвания, които си заслужава да бъдат разгледани (J Acad Nutr Diet 2013; 113 (3): 416).
През 20-те години се смяташе, че шоколадът не е точно евтин за чиста кожа. По това време изследователите са признали, че тази смес от захар и мазнини повишава нивата на липидите в кръвта.
Те подозираха, че мастните жлези също увеличават производството на масло в резултат, което влошава акнето. През 30-те години има съобщения за нарушен глюкозен толеранс при пациенти с акне, след което им се препоръчва спешно да намалят консумацията на въглехидрати.
Първите изследвания за наблюдение и контрол на случаите през 40-те и 50-те години също показват връзка между акнето и високата консумация на мляко и мазнини.
Въпреки това през 60-те години на миналия век имаше траен поврат, съобщава екипът на Burris.
В експериментално проучване през 1961 г. изследователите не откриват подобрение на акнето с намаляване на консумацията на въглехидрати, нито откриват някакъв нарушен толеранс към глюкозата, а в проучване от случай на контрол от 1967 г. няма разлика в консумацията на захар между пациенти с акне и здрави контроли.
Изследване от 1969 г., което е цитирано отново и отново, имаше особено голямо влияние: в двойно-сляпо кръстосано проучване участниците в проучването с леко до умерено акне получиха допълнителна порция шоколад или "плацебо".
След кратка фаза на отнемане шоколадът беше заменен за плацебо. Резултатът: Изследователите не откриха никакви разлики в хода на акнето и в двете групи.
Съдържанието на мазнини и захар в "плацебо бара" обаче не се различаваше от това на шоколада. Изследването установи само, че какаото в шоколада не причинява пъпки, но тези и подобни изследвания са погрешно цитирани като доказателство, че диетата не засяга акнето, пише Бурис. Резултатът: повече от 40 години връзката едва ли е била разследвана допълнително.
Захарта и пържените картофи са доста неблагоприятни
Едва през новото хилядолетие изследователите отново се впускат в темата. Задействанията бяха големи кохортни проучвания, с които връзките между начина на живот и болестите бяха издигнати на ново ниво на доказателства.
С тези данни влиянието на диетата върху честотата и протичането на акне също може да бъде преразгледано. В три такива проучвания с почти 50 000 участници, степента на акне беше значително увеличена с висока консумация на мляко.
Тъй като тези проучвания също имат многобройни ограничения и източници на грешки, Burris et al. Не виждат достатъчно доказателства за предупреждение срещу мляко в случай на акне.
Доказателствата за влиянието на въглехидратите изглеждат малко по-добри. Екип от изследователи проведе няколко интервенционни проучвания по този въпрос преди няколко години. В продължение на няколко седмици участниците бяха хранени с храна, която имаше високо или ниско гликемично натоварване, т.е. или особено голямо или ниско количество лесно пропускливи за кръвта въглехидрати.
С ниско гликемично натоварване - т.е. малко захар и пържени картофи - акнето всъщност отслабва и чувствителността към инсулина също се подобрява. И накрая, концентрациите на хормони и растежни фактори, които насърчават производството на себум, също са по-ниски, отколкото при висок гликемичен товар.
Участниците с ниско гликемично натоварване обаче също са загубили значително тегло, което може да е изкривило резултата. Въпреки това, Burris и колегите му виждат тези проучвания като най-убедителното доказателство досега за ползите от нискогликемичната диета за акне.
Резултатите са потвърдени в проучване от 2012 г. При ниско гликемично натоварване както възпалителните, така и невъзпалителните кожни лезии намаляват и размерът на себумните жлези намалява независимо от промените в теглото.
Препоръките за диета имат малко смисъл?
За разлика от тях, съвременните изследвания за консумацията на мазнини и акне не са много последователни. В проучвания и кохортни проучвания някои автори на изследването установяват, че затлъстялата бърза храна влошава акнето, докато други не откриват ефект.
Изглежда, че рибите са защитни в някои проучвания, но омега-3 мастните киселини не показват полза в други.
След като прегледаха всички тези данни, Burris и нейният екип предполагат, че диетата не предизвиква акне, но влияе върху нейния ход.
Изглежда сладките и храни с висок гликемичен индекс имат особено негативен ефект върху производството на себум, както и млякото, въпреки че все още не е ясно дали хормоните, мазнините или млечните протеини карат пъпките да растат.
Диетолозите обаче все още не виждат достатъчно доказателства, които да предоставят конкретни препоръки за диети при акне. Както често се случва, много въпроси ще трябва да бъдат изяснени при по-нататъшни проучвания.
Може би шансовете не са лоши, че ще бъдете малко по-мъдри, поне до края на този век.
Дотогава можете да продължите да разчитате на своя опит и да се доверите, че може би не акнето, но поне коледните пъпки отново ще изчезнат, ако не можете да видите шоколад или сладкиши през следващите няколко седмици след годишната лакомия. (кураж)