Неинвазивна вентилация при затлъстели хора след остра дихателна недостатъчност - sciencedirect

Моля, обърнете внимание, че Internet Explorer версия 8.x не се поддържа от 1 януари 2016 г. Моля, вижте тази страница за поддръжка за повече информация.

Получете достъп Получете достъп

Преглед на респираторната болест

Добавете към Мендели

Въведение

Неинвазивната вентилация (NIV) често се използва при остра дихателна недостатъчност при пациенти със затлъстяване. Критериите за продължаване на NIV у дома след острия епизод са неясни. Това ретроспективно проучване има за цел да определи критериите за напасване от NIV след остра дихателна недостатъчност при затлъстяване.

Материали и методи

От януари 2011 г. до декември 2012 г. 77 пациенти със затлъстяване са хоспитализирани в реанимацията по пневмология в университетската болница в Нант. След хоспитализация, спазването на NIV, индексът на телесна маса (ИТМ) и кръвните газове бяха регистрирани на 6 месеца и 1 година.

Резултати

Включени са 53 пациенти. Средният ИТМ е 42 kg/m 2. Идиопатичната хиперкапнична ацидоза представлява 62% от етиологиите на острата дихателна недостатъчност. Отчитахме 10% първоначална повреда на NAV. За 34 пациенти, или 64%, NIV продължи вкъщи. При монтираните пациенти е имало по-висок ИТМ, по-високо първоначално положително инспираторно налягане и по-нисък максимален обем издишване за 1 s. Проследяването показва намаляване на ИТМ, PaCO2, бикарбонати. На 1 година 4 пациенти са несъответстващи. Осемдесет и шест процента от пациентите са се подчинили на 6 месеца, средно 7 часа/ден. Тези пациенти са имали по-добро съответствие след 1 месец, по-нисък жизнен капацитет, по-високи начални бикарбонати и по-висока честота на вентилация.

---