Нефрозен синдром Нефрит - InforMed Медицински и начин на живот Портален синдром на нефроза,
Нефротичният синдром е набор от симптоми на няколко увреждащи бъбреците заболявания, които включват тежка загуба на протеин при продължително уриниране, намаляване на нивата на кръвни протеини (особено албумин), задържане на излишната сол и вода в организма и увеличаване на кръвни мазнини (липиди).
Причини
Нефротичният синдром може да бъде причинен от някоя от гломерулопатиите или във фонов режим може да има цял набор от заболявания. Много лекарства, които са токсични за бъбреците (токсични), могат да доведат до нефротичен синдром, както и интравенозната употреба на хероин. Синдромът може да бъде свързан с определена индивидуална чувствителност. Някои сортове са наследствени.
Нефротичният синдром, свързан с вируса на човешката имунна недостатъчност (ХИВ), е най-засегнат при заразени чернокожи. Синдромът завършва с пълна бъбречна недостатъчност в рамките на 3 или 4 месеца.
Ранните симптоми включват загуба на апетит, общо неразположение, подуване на корема, коремна болка, загуба на мускули, подуване на тъканите от задържане на излишна сол и вода и мътна урина. Коремът може да расте от голямото количество течност, която се е натрупала в него; същото може да доведе до задух в пространството около белите дробове (плеврален излив). Други симптоми могат да включват подуване на коляното и, при мъжете, скротума. Задържаната течност най-често причинява мигриращ оток на тъканите; до сутринта се натрупва в клепачите, след ходене в глезените. Мускулната атрофия може да бъде скрита чрез подуване.
При деца може да настъпи спад на кръвното налягане при изправяне и обикновено ниско кръвно налягане, което може да доведе до шок. Кръвното налягане при възрастни може да бъде ниско, нормално и високо. Количеството урина може да намалее, а ниският кръвен обем и влошеното кръвоснабдяване на бъбреците могат да доведат до бъбречна недостатъчност. Понякога бъбречната недостатъчност с внезапно уриниране настъпва внезапно. Когато пациентът за първи път се обърне към лекар, съдържанието на протеини в урината обикновено е високо.
Екскрецията на хранителни вещества с урина (като глюкоза) може да доведе до недохранване. Растежът може да спре. Калцият може да напусне костите. Косата и ноктите могат да се фрагментират и част от косата може да убие. По неизвестни причини в нокътните лехи могат да се образуват хоризонтални бели линии.
Може да се развие възпаление на перитонеума (перитонит). Опортюнистичните инфекции - инфекции, причинени от иначе безвредни бактерии - са често срещани. Според съвременните идеи инфекцията е често срещана, тъй като антителата, които иначе се борят с нея, се отделят с урината или не се произвеждат в адекватни количества. Съсирването на кръвта става патологично, значително увеличавайки риска от образуване на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове (тромбоза), особено в основните бъбречни вени. От друга страна, съсирването на кръвта може да спре, което обикновено води до продължително кървене. Високото кръвно налягане, водещо до усложнения, засягащи сърцето и мозъка, е най-често при диабетици и тези със заболявания на съединителната тъкан.
Диагнозата нефротичен синдром се основава на симптоми и лабораторни находки. Лабораторното изследване на урината показва високи нива на протеин с натрупани клетъчни цилиндри (цилиндри). Нивата на кръвен албумин (концентрации) са ниски, тъй като този жизненоважен протеин се екскретира с урината и неговото образуване (синтез) е нарушено. Натрият в урината е нисък, а калият - висок.
Концентрациите на мазнини в кръвта (липиди) са високи, понякога достигащи или дори надхвърлящи десет пъти над нормалната стойност. Нивата на липидите в урината също са високи. Може да се появи анемия. Нивото на факторите на кръвосъсирването (факторите) може да бъде увеличено или намалено.
Лекарят проучва и възможните причини за нефротичен синдром, имайки предвид лекарствата. Изследванията на кръв и урина могат да разкрият основно заболяване. Ако пациентът е отслабнал и е по-възрастен, трябва да се обмисли рак. Бъбречната биопсия е особено полезна при определяне на специфично за заболяването увреждане на тъканите.