Нефрологична клинична болница Др

1. ОПИСАНИЕ НА ТЕКУЩАТА СИТУАЦИЯ НА БОЛНИЦАТА

1. История на клиничната болница по нефрология д-р Карол Давила:

Основната сграда на болницата датира от 1894 г., считана е за исторически и архитектурен паметник, дело на архитекта Байкояну. Първоначално отоплението е седалището на Сметната палата на Румъния, която функционира тук до 1948 г., по-късно дестинацията на сградата е променена на болница, по този повод дворцовото превозно средство е етажно. До 1979 г. болница „Д-р Карол Давила“ имаше сложна структура (амбулатория, медицинска клиника, алергологично отделение, хирургична клиника, клинична лаборатория, радиологична клиника, отделение по ядрена медицина). Болницата обслужва сектор 1 на столицата, като елитно звено, с изключителен екип от лекари и персонал, водени от личности като: професори C.C. Dimitriu, C. Paunescu-Podeanu по медицина или професори Fagarasanu и Gavriliu по хирургия.

От 1974 г. медицинската клиника се управлява от проф. Д-р Николае Урси, който премества центъра на тежестта на дейността на болницата към нефрология и диализа.

Практически всички важни моменти от румънската нефрология са свързани с болницата и екипа от лекари.

През 1974 г. тук е организиран първият итеративен център за хемодиализа в Румъния, авангарден терапевтичен метод през този период, който ще спаси живота на хиляди пациенти. През 1975 г. е инсталирана първата станция за дейонизация на водата, използвана за диализа.

През 1984 г. е направена първата румънска машина за хемодиализа (Hemodiarom), чието въвеждане в серийно производство е възпрепятствано от много високата цена.

През 1994 г. е създаден Румънският бъбречен регистър.

През 1994 г. болницата се превръща в първата клинична нефрологична болница в Румъния.

През 1995 г. за първи път в страната се въвежда бъбречна заместителна терапия за продължителна амбулаторна перитонеална диализа.

През 1995 г. е създадена Румънската бъбречна фондация.

През 2003 г. сградите на болницата попаднаха под администрацията на кметството на Сектор 1, управлявана от AFIUSP, която незабавно ще започне серия от работи в ТЕЦ, инсталации и обновяване на болницата.

Впоследствие, като се има предвид нарастващата адресируемост на пациентите и особено надвишаването на капацитета на Центъра за хемодиализа, се инициира конкурс за изграждане на още две сгради с основна цел да се постигне най-ефективният център за хемодиализа в Румъния.

Работите започват през 2006 г. с изграждането на двата нови корпуса и след това се припокриват с реконструкцията/реконструкцията на основната сграда. .

През 2008 г. болницата стана подчинена на PMB, което допринася значително както за завършването на строителните работи, така и особено за дарението с най-висококачественото оборудване и мебели, което превръща Клиничната болница по нефрология д-р Карол Давила в комплекс между традицията и модерността, доведена до най-високите европейски стандарти.

Новите конструкции също донесоха съществена модификация на болничната структура, като беше създаден Клиничен отдел за обща хирургия с 50 легла, с Операционен блок с 3 операционни зали и Клиничен отдел ATI с 14 легла.

Тази професионална структура "sui generis", свързваща нефрологията с всички свързани с нея методи за извънбъбречно пречистване, с обща поливалентна хирургия, способна да реши най-трудните проблеми на съдовия подход за хемодиализа, перитонеален подход за перитонеална диализа, но също така да извършва високоефективни интервенции на ендокринологични усложнения на ХБН (лечение на вторичен хиперпаратиреоидизъм чрез паратиреоидектомия), е нова концепция за цялостно решение на ниво здравно звено на всички проблеми, свързани с жизненоважен орган. В допълнение, съоръженията, предлагани от високопроизводителното оборудване за операционна зала и забележителното професионално качество на хирургичната клиника и персонала на ATI, позволяват да се подходи към най-разнообразните видове хирургически интервенции, което допълва автономността на болницата при най-сложните искания.

По този начин Клиничната болница по нефрология д-р Карол Давила се превърна в многоотделна болница, разположена в сърцето на столицата в сектор 1, в близост до основните държавни институции, със забележителна стратегическа позиция, която допринася за постоянно увеличаване на адресируемостта. .

Услугите, предоставяни в болницата, са представени от медицински услуги по нефрология, вътрешни болести, диабетология, обща хирургия, съдова, урология, ендокринология, онкология и др ... при непрекъсната хоспитализация или дневна хоспитализация, параклинични лабораторни услуги и медицински изображения.

Отбелязваме лабораторията по бъбречна морфопатология, оборудвана с електронен микроскоп, и специалисти, които осигуряват национални постижения в тази област.

Така замислена, болница "Карол Давила" е универсален комплекс, способен да разреши широк спектър от медицинска и хирургична патология, ориентиран към качество и дори върхови постижения.

Като университетска клинична болница, образователният процес се осъществява тук в рамките на катедрата по нефрология и вътрешни болести, хирургия, ATI и патологична анатомия на Университета по медицина и фармация „Dr. Карол Давила “от Букурещ.

Изследователската и образователна дейност е представителна по традицията от над 60 години, която поставя болницата като елитно звено на румънската медицина.

Хиляди ученици от гимназията, жители, специалисти и др. Са обучени тук в продължение на 65 години ... Проведени са забележителни научни изследвания и изследвания.

Тук се намира седалището на румънския бъбречен регистър, който свързва над 150 центъра за хемодиализа в страната и предава данни на Министерството на здравеопазването, CNAS, CASMB и европейските и международни регистри (EDTA - ERA и ISN).

1. Организационната структура

Организационната структура на клиничната болница по нефрология д-р Карол Давила е следната:

• Аптека
• Блок на оператора
• стерилизация
• Единични кръвопреливания
• Лаборатория за медицински анализ
• Лаборатория по радиология
• Служба по патологична анатомия (отдел по цитология, хистопатология, прокуратура)
• Функционална изследователска лаборатория
• Отделение за превенция на вътреболнични инфекции
• Статистически отдел
• Отделение за възстановяване, физикална медицина и балнеология
• Лаборатория по ядрена медицина
• Отделение за ендоскопия (храносмилателно, урологично)
• Диабет в кабинета, хранителни и метаболитни заболявания
• Интегрирана амбулатория с кабинети по специалностите: нефрология, урология, обща хирургия, кардиология, кабинет по психология
• Функционален апарат
• Румънски бъбречен регистър

1. Структура на персонала

Дейността се извършва със следната структура на персонала:

• 364 съществуващи позиции в списъка с позиции
• 299 заети позиции, от които:
• 37 лекари
• 1 жител
• 6 други немедицински персонал с висше образование
• 125 среден медицински персонал (средно образование)
• 5 среден здравен персонал (висше образование)
• 78 помощен персонал
• 21 ТЕЗА
• 26 работници
• 65 свободни работни места, от които:
  • Лекари 7 позиции
  • Среден медицински персонал 23 длъжности
  • Спомагателен медицински персонал 20 длъжности
  • TESA 4 позиции
  • Работници 11 длъжности

1. Еволюция на болницата през последните 3 години (2011-2013)

Счетоводни финансови показатели за годините 2011-2013

1. SWOT АНАЛИЗ НА БОЛНИЦАТА

- Силни страни:

- Слабости:

• относително нисък дял на собствените приходи и малък брой договори с други публични и частни бенефициенти
• липса на спешна служба за прием със специфично оборудване и квалифициран персонал
• липса на признание за качеството на спешната болница въпреки валентността и ефективната дейност, която би оправдала тази класификация
• повишена адресируемост за сериозни случаи както в нефрологичната, така и в хирургичната област, които включват голямо разхищение на ресурси, водещо до надвишаване на договора с CASMB с около 20-25% => неплатени разходи
• липса на специфична урологична апаратура и уролози (в момента в процес на обучение), които да позволят цялостен подход към медико-хирургичната партология на бъбреците
• относително сложен достъп до автомобил и недостатъчно място за паркиране
• недостатъчно зелено пространство
• липса на тераса и кафене за болни и роднини

- възможности :

- заплахи :

• необходимостта от краткосрочни и средносрочни инвестиции в инфраструктура, за да се отговори на стандартите за качество и опазване на околната среда в съответствие с действащите санитарни норми, хармонизирани с разпоредбите на ЕС (пешеходна пътека за евакуация или евакуация, инсталации за обеззаразяване на отпадъци, ремонти на зони с риск от проникване и т.н. ...)
• недостатъчни средства и приходи от болници, които в момента идват най-вече от договора за услуги с CASMB
• Превишаването на гаранционния срок на повечето устройства, закупени през 2011 г., ще създаде нова финансова тежест, непоносима за болницата, ако не бъде подкрепена от кметството
• При липса на количествено и качествено увеличение на медицинските услуги, рискуваме да натрупаме допълнителни дългове.
• липсата на специализирана амбулатория рискува сериозно да натовари болницата
• настоящият капацитет за хоспитализация не покрива изцяло исканията поради увеличената адресируемост на пациентите до болницата

1. ИДЕНТИФИЦИРАНЕ НА КРИТИЧНИЯ ПРОБЛЕМ

• трансформация на болничната структура след строително-ремонтните дейности от моноспециализирана болница в нефрохирургична болница

• този нефрохирургичен бином е уникална иновативна концепция в Румъния, която цели да разреши напълно бъбречната патология
• появата на нови отделения (хирургия, ATI) в болница с традиция от над 30 години в изключителната област на вътрешната медицина и нефрология, очевидно създава проблеми при интеграцията, сътрудничеството и хармонизирането на дейността
• връзката на сътрудничество, доверие и взаимна подкрепа между лекари от различни специалности се изгражда с течение на времето чрез общ принос за решаване на трудни случаи със смесена медико-хирургична патология

1. ИЗБОР НА ПРИОРИТЕТНИЯ ПРОБЛЕМ
2. Развитие и диверсификация на медицинските услуги

В контекста на настоящата структура на болницата, предлагането на услуги трябва да се увеличи по такъв начин, че почти всички разгледани случаи да могат да бъдат решени с малки изключения. .

Отделът по вътрешни болести трябва да обхваща целия спектър от патологии на специалността, отделът за диабет, толкова силно свързан с патологията на бъбреците, както и многобройните видове операции от нефро-урологични и подход за диализа до всякакъв вид интервенция, свързана с обща хирургия, съдова хирургия или гръдна хирургия.

1. Продължаване на процеса на модернизация

Въпреки изключителната дарение за момента, обученият и добре обучен медицински екип, все още се изисква напредък както по отношение на техническото осигуряване в забързан свят, така и продължаващото медицинско образование и различни специализации, необходими за поддържайте този напредък.

1. РАЗРАБОТВАНЕ НА ПЛАНА ЗА УПРАВЛЕНИЕ

• диверсификация на предлагането на медицински услуги чрез предлагане на специализирани медико-хирургични услуги, обхващащи целия спектър от бъбречни патологии
• непрекъснато подобряване на качеството и сложността на предоставяните услуги, което трябва да се отрази в съответното увеличение на финансирането

Целеви цели

1. Бързо и качествено удовлетворяване на всички искания, произтичащи от повишената адресируемост на пациента, чрез увеличаване на броя на леглата

1. Интегрирано използване на съвременни устройства за бърза диагностика на заболявания и налични медицински и хирургични терапевтични интервенции
2. Използването на санитарни материали и качествени лекарства, за да се гарантира успехът на терапевтичните интервенции
3. Увеличаване на темпото на диагностика и терапевтична ефикасност, за да се позволи повишен обмен на пациенти
4. Оптимизиране на договора с CASMB
5. Увеличаване дела на собствените приходи в бюджета
6. Увеличаване на приходите, произтичащи от договорите с частните бенефициенти
7. Разнообразяване на предлагането на медицински услуги, чрез дневни болнични услуги или с плащане
8. Стартиране на инвестиционни асоциации за облекчаване на болницата от инвестиционни разходи чрез връщане на нови техники, методи и финансови ползи