Недостиг на органи поради сънна апнея

Синдромът на обструктивната сънна апнея е хронично нарушение на съня. Арести при дишане, дихателни паузи и дихателни паузи по време на сън могат да доведат до недостатъчно снабдяване на органите с жизненоважен кислород. Това недостиг предизвиква подсъзнателни реакции на събуждане.

Какво се случва със синдрома на обструктивната сънна апнея?

Обикновено мускулите, костните и хрущялните структури поддържат дихателните пътища механично отворени от носа до трахеята. Няма поддържащи анатомични структури между основата на езика и входа на ларинкса. Ако има синдром на обструктивна сънна апнея, стените на фаринкса се смучат една към друга по време на вдишване и това води до стесняване (запушване) на дихателните пътища и до намален или напълно прекъснат въздушен поток.

Какви изследвания се изискват?

Ако се подозира сънна апнея, първо се прави така наречената полиграфия у дома. Освен това пациентът получава малко устройство за наблюдение („спящ куфар“), което сам си поставя, когато си ляга. Устройството записва дишането, нивата на кислород в кръвта и сърдечния ритъм по време на сън.

За да се установи дали нарушението на дишането влияе и върху качеството на съня, понякога е необходимо да се проверява дълбочината на съня и качеството на съня по-отблизо едновременно с измерването на дишането и кислорода. За това се прави много подобно разследване, т.нар Полисомнография, в която също се измерват мозъчните вълни. В миналото този преглед е бил възможен само в лаборатория за сън. Днес обикновено може да се направи у дома.

Преди да се постави диагноза, свързана със съня, нарушение на дишането, трябва да се направи изследване на ухото, носа и гърлото, за да се определи дали има някакви препятствия в дихателните пътища, носа и горната част на гърлото. По-често уголемените сливици са причина за постоянно хъркане и синдром на обструктивна сънна апнея.

Спрете дишането по време на сън (апнея)
Намаляване на въздушния поток (хипопнея)

И апнеята, и хипопнеята причиняват недостатъчно снабдяване на тялото с кислород. Това може да се докаже чрез намаленото насищане с кислород. Дефицитът на кислород, известен като хипоксия, предизвиква алармена реакция в организма, която от своя страна инициира реакцията на събуждане. Ако апнеите или хипопнеите се появяват многократно през нощта, възстановяването на тялото се нарушава по време на сън. Освен това хормоналната стимулация (адреналин), която също се задейства, може да наруши регулирането на кръвното налягане, което в дългосрочен план може да доведе до инфаркти и инсулти.

Пет или по-малко дихателни арести на час не се считат за патологични. Синдром на обструктивна сънна апнея е налице, когато спирането на дишането се случи повече от 5-10 пъти на час, клиничните симптоми на нарушен нощен сън или, ако е необходимо, придружаващи заболявания като високо кръвно налягане. Тежестта на синдрома на обструктивна сънна апнея се определя, както следва:

Апнея/хипопнея 30 на час: Сериозно разстройство, необходимо лечение

Водещи симптоми синдром на обструктивна сънна апнея

силно, нередовно хъркане
изразена дневна сънливост
Дихателни паузи (дихателни паузи)

неспокоен сън
Промени в личността
Раздразнителност, липса на концентрация, когнитивни дефицити (умствената дейност намалява)
сутрешно главоболие
(Възможна е загуба на либидо или импотентност, наддаване на тегло, нощно изпотяване и непоносимост към алкохол)

Рискови фактори синдром на обструктивна сънна апнея

Затлъстяване: колкото по-висок е индексът на телесна маса (ИТМ), толкова по-тежък е синдромът на сънна апнея. Синдромът може да се появи и при хора с нормално тегло, но обикновено е лек синдром на апнея. Следователно, ако се подозира синдром на сънна апнея, изследванията на белите дробове също включват определяне на ИТМ.
Дим
високо кръвно налягане
Захарен диабет
Нарушения на липидния метаболизъм
Заседнал начин на живот
Сърдечни заболявания като коронарна артериална болест, сърдечно-мускулни заболявания, сърдечна аритмия

В терапия При сънна апнея на преден план са общите мерки като поддържане на адекватна хигиена на съня и, ако имате наднормено тегло, намаляване на телесното тегло. Най-ефективната терапия е така наречената CPAP терапия. По време на вдишване и издишване въздухът непрекъснато се изпомпва в гърлото през назална маска, така че да се държи отворено отвътре. В случай на лека сънна апнея понякога са полезни операции или използването на специално изработена зъбна шина, която леко избутва долната челюст (шина на изпъкналостта на долната челюст).

Препоръчайте статия "