Недостатъчност на аортната клапа
Показания за оперативно лечение са дефекти на аортната сърдечна клапа FC III-IV.
Пряка индикация за операция е появата на един или повече клинични признаци: припадък, сърдечна астма, ангинална болка, тежка кардиомегалия и признаци на претоварване на лявата камера на ЕКГ.
Относителни показания за хирургично лечение- наличието на систоличен аортен градиент над 50 mm Hg. с изолирана аортна стеноза или повишено крайно диастолично налягане в лявата камера с повече от 15 mm Hg. с тежка аортна недостатъчност.
След хирургично лечение се елиминират основните патогенетични механизми на нарушения на кръвообращението, но пациентите трябва да бъдат регистрирани в кардио-ревматологичните диспансери на поликлиниките, за да се идентифицира активността на ревматичния процес и възможни усложнения: тромбоемболия, инфекциозен протезен ендокардит, паравануларни фистули.
ВпоследствиеРевматологът провежда диспансерно наблюдение на пациента и извършва превантивни мерки или така наречената вторична профилактика с цел предотвратяване на повторни атаки на заболяването.
Вторична превенциясе състои в редовното приложение на пеницилин с удължено освобождаване - бензатин бензил-пеницилин - екстенцилин. Употребата на това лекарство играе огромна роля за предотвратяване на повтарящи се ревматични атаки, намалявайки техния брой с 4-17 пъти.
Изследвания, проведени в Института по ревматология на Руската академия на медицинските науки, показват, че екстенцилинът има забележимо фармакокинетично предимство в сравнение с бицилин-5 по отношение на основния параметър - продължителността на поддържане на адекватна антистрептококова концентрация на бензилпеницилин в серума на пациентите.