Недохранване Кетъринг управление
Недохранване и недохранване
е фактор на риска и разходите, който прави значими всички клинични параметри
повлиян. За това обаче няма глобална дефиниция
друга стандартизирана количествена оценка.
Никой не може да бъде приет в болница поради качеството на храната. Но който е бил освободен, първо се пита: „И ...? Как беше храненето? “Интересът към медицинското обслужване е от второстепенно значение при личните разговори. При тази оценка обаче се забравя, че много, особено по-възрастните, пациенти идват в болницата вече недохранени. Удивително много хора също го оставят недохранено, тоест със загуба на тегло. Що се отнася до качеството на храната в болницата, не става въпрос за лични вкусови предпочитания, а за енергичен състав на диетата за подпомагане на лечението.
Както професор д-р Кристиан Льозер, главен лекар в Медицинската клиника на болницата на Червения кръст в Касел и съредактор на специализираното списание „Текуща хранителна медицина“ на Европейския здравен конгрес в Мюнхен обясни, че недохранването и недохранването в болниците е чест и нарастващ проблем, който засяга между 28 и 30 процента от всички пациенти в европейските болници. „В миналото храненето е служило като основна грижа, днес то е високоефективен неразделен компонент на медицинската профилактика и терапия и предлага значителен обхват за намаляване на разходите в болниците“, обяснява Löser.
За цяла Европа 120 милиарда евро допълнителни разходи
В случай на прием в болница, хранителният статус на всеки пациент трябва да се регистрира, като се използват прости, установени параметри. Пациентите с недохранване или недохранване трябва да бъдат лекувани с целенасочено хранене въз основа на установената схема на стъпкова терапия. Недохранването/недохранването е независим фактор на риска и разходите, който значително влияе върху всички съответни клинични параметри като леталност, заболеваемост, продължителност на престоя и качество на живот. Само преките разходи възлизат на около 9 милиарда евро годишно в Германия и 120 милиарда евро в Европа. Интервенционни проучвания и мета-анализи убедително доказват терапевтичните ползи и разходната ефективност на поддържащото глътка, допълнително хранене или хранене в сонда. За да се осъществи това, от съществено значение е хранителен екип, съставен от лекари, отговорни за храненето, квалифициран медицински сестри, диетолози и/или диетолози.
Все още няма единна дефиниция в световен мащаб за термините „недохранване и недохранване“, нито има стандартизиран запис и количествено определяне. Настоящите насоки на Германското дружество по хранителна медицина (DGEM) определят „недохранване“ като намаляване на съхранението на енергия (основна цел: намалена мастна маса) и „недохранване“ като свързана със заболяването загуба на тегло, дефицит на протеини (намалена мускулна маса) или дефицит на специфични основни хранителни вещества. Ранното откриване на появата на недохранване/недохранване, както и постоянните основни хранителни грижи оказват значително влияние върху различните клинично значими параметри: индивидуална леталност (смъртност сред болни хора), заболеваемост (честота на заболяванията в определена популационна група), терапевтичен толеранс и Усложнение. От статистическа гледна точка той оказва пряко влияние върху прогнозата и качеството на живот на пациента и в проспективни клинични проучвания и мета-анализи също води до значително съкращаване на болничния престой и до по-ниски индивидуални разходи.
Допълнителни проблеми с хранителния статус на пациентите възникват по време на хоспитализация. Клиничните проучвания показват, че в зависимост от специалността и изследваната група пациенти между 30 и над 80 процента от пациентите отслабват по време на престоя си в болница. Появата на недохранване/недохранване корелира значително със социалните фактори (напр. Статус на семейството и грижите, ниво на образование), възрастта на пациента или медицински фактори (злокачествени основни заболявания, полифармация).
След индивидуалната оценка и лечение на основните причини, следващият етап от терапевтичната схема, представена от Löser, включва индивидуална хранителна история с модификация на съответната диета с помощта на добре поносима, енергийно висококачествена желана храна. Освен това има редица други общи мерки, установени на практика, като използването на специални подобрители на вкуса или обогатяването на храната с евтини високоенергийни добавки без мирис и вкус, като малтодекстрин или специфични протеинови концентрати.
Храненето като акцент в ежедневието на пациента
Храненето в приятна обстановка и в общителна общност, специална хранителна подготовка за грижовни роднини, насърчаване на физическа активност между храненията или предписване на чести малки, високоенергийни закуски (пръсти, закуски, високоенергийни напитки) през целия ден е работа на медицинската сестра. За повечето пациенти храненето е най-важното в деня, когато се записват предпочитанията им в менюто. Каталогът на хранителните форми варира в зависимост от болницата, но все повече доставчици на услуги в болничното хранене се опитват да създадат своята концепция за храна в съответствие с насоките на Германското общество по хранене по балансиран и лесно смилаем начин.
Компанията за услуги Procuratio например предлага до 150 диетични форми, средиземноморска храна, специални хранителни концепции за родилните отделения, както и индуцирани от индикациите планове за меню за ревматизъм и сърдечно-съдови заболявания. Концепцията за напитка за пациенти също е част от предложението, тъй като терапевтичната полза от пиенето през устата и допълнителната храна е доказана в многобройни клинични проучвания. Професор Löser обяснява, че дневната доза от 250 kcal добавка към напитката значително намалява всички усложнения за пациента. „Терапевтичната ефективност на храненето е по-висока от всяко лекарство“, казва той. Затова по икономически причини той изисква „с оглед на огромното си значение хранителната медицина най-накрая трябва да се превърне в неразделна част от обучението на студенти и специалисти по медицина“.